La latta epidurale di stimolo sicuro, efficacemente normalizza la pressione sanguigna in pazienti con lo SCI

I pazienti con la lesione severa del midollo spinale (SCI) avvertono spesso cronicamente l'ipotensione che pregiudica negativamente la loro salubrità, la loro qualità di vita e la loro capacità impegnarsi nella terapia rieducativa.

“La gente con la lesione severa del midollo spinale -- particolarmente quando si presenta in un di più alto livello nella spina dorsale -- abbia problemi con il regolamento di pressione sanguigna al punto che si trasforma nel fattore principale che pregiudica la qualità di vita per loro, “ha detto Glenn Hirsch, M.D., professore della cardiologia all'università di Louisville (UofL). “Alcuni possono nemmeno sedersi su senza passare fuori. Sono costretti per usare i farmaci, le calze di compressione o i raccoglitori addominali per mantenere una pressione sanguigna adeguata.„

Lavorando con i partecipanti umani della ricerca, Hirsch ed i ricercatori al centro di ricerca di lesione del midollo spinale del Kentucky (KSCIRC) a UofL, hanno trovato che stimolo epidurale del midollo spinale può sicuro e efficacemente elevare pressione sanguigna in persone con lo SCI con ipotensione cronica. La ricerca è stata riferita questo mese nelle frontiere in neuroscienza umana (normalizzazione di pressione sanguigna con stimolo epidurale del midollo spinale dopo la lesione severa del midollo spinale).

Piombo da Susan Harkema, Ph.D., direttore associato di KSCIRC e professore di neurochirurgia, la ricerca ha incluso quattro partecipanti con cronico, il motore completo, SCI cervicale della ricerca che ha sofferto da pressione sanguigna di riposo bassa persistente. I partecipanti sono stati impiantati con uno stendimento elettrodico per stimolo epidurale e le diverse configurazioni per stimolo sono state identificate per ogni partecipante. Durante le cinque sessioni di due ore, la pressione sanguigna dei partecipanti è stata elevata agli intervalli normali. La loro pressione sanguigna ha ritornato ai bassi livelli quando stimolo cessato e di nuovo è stata elevata agli intervalli normali con stimolo.

Stefanie Putnam era uno dei partecipanti della ricerca. A seguito di una lesione severa del midollo spinale nel 2009, la pressione sanguigna di Putnam era così bassa lei non poteva impegnarsi nel più semplice delle attività senza coscienza perdente.

“Mi ha impedito di partecipare alle attività, dalla conversazione sul telefono, dalla seduta ad una tabella e dal cibo dell'alimento. Ho avuto difficoltà respirare, difficoltà che inghiotte, difficoltà che porta avanti una conversazione,„ Putnam ha detto. “Stavo passando periodicamente fuori -- sei o più cronometra un giorno. Poi dovrei inclinare indietro nella presidenza per due ore.„

Per contribuire a sostenere la sua pressione sanguigna, Putnam ha catturato il farmaco, ha portato un corsetto estremamente limitato ed ha bevuto un gran numero di caffeina.

“Ancora passerei fuori,„ ha detto.

Con stimolo epidurale, Putnam ha detto che immediatamente ha percepito gli effetti.

“Sono andato dalla sensibilità come sono stato incollato al pavimento all'elevato a -- come se la gravità non stesse pesandomi giù. Ritengo vivo!„ ha detto.

A causa degli effetti secondari indesiderabili degli interventi farmaceutici e non farmaceutici, Hirsch ha detto che lo stimolo epidurale per ipotensione cronica in SCI potrebbe avere vantaggi significativi.

“La gente con lo SCI severo che fa limitare i problemi con ipotensione di riposo le opzioni. Questo intervento compare a attendibilmente e riproducibile mantiene la pressione sanguigna„ Hirsch ha detto.

Configurazioni di questo lavoro su ricerca precedente a KSCIRC che mostra i vantaggi di stimolo epidurale del midollo spinale, con all'l'addestramento basato a attività, in cui le persone con lo SCI hanno raggiunto il movimento, condizione e fare un passo volontari e vescica migliore, viscere e funzione sessuale.

Harkema, il primo autore della pubblicazione, ha detto che la ricerca di pressione sanguigna sta promettendo, ma deve essere provata col passare del tempo e con un più grande gruppo dei partecipanti di studio.

“Dobbiamo vedere se avrà un impatto nei mesi o negli anni,„ Harkema abbiamo detto. “Sarà molto importante determinare se questi risultati sono sostenibili.„

A tal fine, UofL sta schermando i partecipanti per uno studio di sei anni che più ulteriormente esplorerà gli effetti di miglioramento di stimolo epidurale sulla gente con la lesione del midollo spinale (SCI). Quello studio misurerà le dimensioni a cui lo stimolo epidurale migliorerà la funzione cardiovascolare come pure faciliterà la capacità di stare e gestire volontariamente i movimenti del cosciotto sotto il livello di lesione in 36 partecipanti con le lesioni croniche e complete del midollo spinale. Le persone interessate alla considerazione per questo studio possono aggiungere le loro informazioni alla vittoria dell'università sopra il database di paralisi: victoryoverparalysis.org/participate-in-research.