A lata Epidural da estimulação com segurança, normaliza eficazmente a pressão sanguínea nos pacientes com SCI

Os pacientes com ferimento severo da medula espinal (SCI) experimentam frequentemente a hipotensão crônica que afecta negativamente sua saúde, sua qualidade de vida e sua capacidade contratar na terapia rehabilitativo.

“Povos com ferimento severo da medula espinal -- especialmente quando ocorrer em um de mais alto nível na espinha -- tenha problemas com regulamento da pressão sanguínea ao ponto que se transforma o factor principal que afeta a qualidade de vida para eles, “disse Glenn Hirsch, M.D., professor da cardiologia na universidade de Louisville (UofL). “Alguns podem nem sequer sentar-se acima sem passar para fora. São forçados para usar medicamentações, meias da compressão ou pastas abdominais para manter uma pressão sanguínea adequada.”

Trabalhando com os participantes humanos da pesquisa, Hirsch e os pesquisadores no centro de pesquisa de ferimento da medula espinal de Kentucky (KSCIRC) em UofL, encontraram que estimulação epidural da medula espinal pode com segurança e eficazmente elevar a pressão sanguínea nos indivíduos com o SCI junto com a hipotensão crônica. A pesquisa foi relatada este mês nas fronteiras na neurociência humana (normalização da pressão sanguínea com estimulação Epidural da medula espinal após ferimento severo da medula espinal).

Conduzido por Susan Harkema, Ph.D., director adjunto de KSCIRC e professor da neurocirurgia, a pesquisa incluiu quatro participantes com crônico, motor completo, SCI cervical da pesquisa que sofreu da baixa pressão sanguínea de descanso persistente. Os participantes foram implantados com uma disposição de eléctrodo para a estimulação epidural, e as configurações individuais para a estimulação foram identificadas para cada participante. Durante cinco sessões de duas horas, a pressão sanguínea dos participantes era elevado às escalas normais. Sua pressão sanguínea retornou aos baixos níveis quando estimulação cessada, e foi outra vez elevado às escalas normais com estimulação.

Stefanie Putnam era um dos participantes da pesquisa. Depois de um ferimento severo da medula espinal em 2009, a pressão sanguínea de Putnam era tão baixa ela era incapaz de contratar no mais simples das actividades sem consciência perdedora.

“Impediu que eu participe nas actividades, da fala no telefone, do assento em uma tabela e de comer o alimento. Eu tive o problema respirar, problema que engole, problema que continua uma conversação,” Putnam disse. “Eu estava passando para fora periòdicamente -- seis ou mais cronometram um dia. Então eu teria que inclinar para trás na cadeira por duas horas.”

Para ajudar a sustentar sua pressão sanguínea, Putnam tomou a medicamentação, vestiu um espartilho extremamente apertado e bebeu uma grande quantidade de cafeína.

“Eu ainda passaria para fora,” disse.

Com estimulação epidural, Putnam disse que sentiu imediatamente os efeitos.

“Eu fui do sentimento como eu fui colado ao assoalho a elevado -- como se a gravidade não me pesava para baixo. Eu sinto vivo!” disse.

Devido aos efeitos secundários indesejáveis de intervenções farmacêuticas e não-farmacêuticas, Hirsch disse que a estimulação epidural para a hipotensão crônica em SCI poderia ter benefícios significativos.

“Povos com SCI severos que têm problemas com hipotensão de descanso limitado opções. Esta intervenção aparece mantem a confiantemente e reprodutìvel a pressão sanguínea” Hirsch disse.

Construções deste trabalho na pesquisa precedente em KSCIRC que mostra benefícios da estimulação epidural da medula espinal, junto com o treinamento actividade-baseado, em que os indivíduos com SCI conseguiram o movimento, posição e piso voluntários, e bexiga melhorada, entranhas e função sexual.

Harkema, primeiro autor da publicação, disse que a pesquisa da sangue-pressão é prometedora, mas deve ser testada ao longo do tempo e com uma coorte maior de participantes do estudo.

“Nós precisamos de ver se terá um impacto sobre meses ou anos,” Harkema dissemos. “Será muito importante determinar se estes resultados são sustentáveis.”

Com tal fim, UofL está seleccionando participantes para um estudo de seis anos que explore mais os efeitos deaumentação da estimulação epidural em povos com ferimento da medula espinal (SCI). Esse estudo medirá a extensão a que a estimulação epidural melhorará a função cardiovascular assim como facilitará a capacidade para estar e controlar voluntàriamente movimentos do pé abaixo do nível de ferimento em 36 participantes com os ferimentos crônicos, completos da medula espinal. Os indivíduos interessados na consideração para este estudo podem adicionar sua informação à vitória da universidade sobre a base de dados da paralisia: victoryoverparalysis.org/participate-in-research.