La poder epidural del estímulo con seguridad, normaliza efectivo la presión arterial en pacientes con SCI

Los pacientes con daño severo de la médula espinal (SCI) experimentan a menudo la tensión arterial baja crónico que afecta negativo a su salud, a su calidad de vida y a su capacidad de empeñar a terapia rehabilitativa.

“Gente con daño severo de la médula espinal -- especialmente cuando ocurre en un de alto nivel en la espina dorsal -- tenga problemas con la regla de la presión arterial al punto que se convierte en el factor principal que afecta a la calidad de vida para ellos, “dijo a Glenn Hirsch, M.D., profesor de la cardiología en la universidad de Louisville (UofL). “Algunos pueden ni siquiera sentarse hacia arriba sin el paso fuera. Se fuerzan para utilizar medicaciones, medias de la compresión o aglutinantes abdominales para mantener una presión arterial adecuada.”

Trabajando con los participantes humanos de la investigación, Hirsch y los investigadores en el centro de investigación del daño de la médula espinal de Kentucky (KSCIRC) en UofL, han encontrado que estímulo epidural de la médula espinal puede elevar con seguridad y de manera efectiva la presión arterial en individuos con SCI junto con la hipotensión crónica. La investigación fue denunciada este mes en fronteras en la neurología humana (normalización de la presión arterial con el estímulo epidural de la médula espinal después del daño severo de la médula espinal).

Llevado por Susan Harkema, Ph.D., director adjunto de KSCIRC y profesor de la neurocirugía, la investigación incluyó a cuatro participantes con crónico, motor completo, SCI cervical de la investigación que sufrió de la presión arterial que descansaba inferior persistente. Implantaron a los participantes con un arsenal de electrodo para el estímulo epidural, y las configuraciones individuales para el estímulo fueron determinadas para cada participante. Durante cinco sesiones de dos horas, la presión arterial de los participantes fue elevada a los alcances normales. Su presión arterial volvió a los niveles bajos cuando estímulo cesado, y fue elevada otra vez a los alcances normales con el estímulo.

Stefanie Putnam era uno de los participantes de la investigación. Después de un daño severo de la médula espinal en 2009, la presión arterial de Putnam era tan inferior ella no podía empeñar al más simple de actividades sin conciencia perdidosa.

“Evitó que participara en actividades, de hablar en el teléfono, de sentarse en una tabla y de comer la comida. Tenía problema el respirar, problema que traga, problema que continúa una conversación,” Putnam dijo. “Pasaba fuera periódicamente -- seis o más cronometra un día. Entonces tendría que inclinar detrás en la silla por dos horas.”

Para ayudar a sostener su presión arterial, Putnam tomó la medicación, desgastó un corsé extremadamente apretado y bebió una gran cantidad de cafeína.

“Todavía pasaría fuera,” ella dijo.

Con el estímulo epidural, Putnam dijo que ella aserraba al hilo inmediatamente los efectos.

“Fui de la sensación como me pegaron al suelo a elevado -- como si la gravedad no me pesaba hacia abajo. Asierro al hilo activo!” ella dijo.

Debido a los efectos secundarios indeseables de intervenciones farmacéuticas y no-farmacéuticas, Hirsch dijo que el estímulo epidural para la tensión arterial baja crónica en SCI podría tener ventajas importantes.

“Gente con SCI severos que hacen problemas con la hipotensión que descansa haber limitado opciones. Esta intervención aparece a seguro y reproductivo mantiene la presión arterial” Hirsch dijo.

Emplear de este trabajo la investigación anterior en KSCIRC que muestra ventajas del estímulo epidural de la médula espinal, junto con el entrenamiento actividad-basado, en el cual los individuos con SCI han logrado el movimiento, situación y escalonamiento voluntarios, y diafragma perfeccionado, intestino y función sexual.

Harkema, el primer autor de la publicación, dijo que la investigación de la sangre-presión es prometedora, pero que se debe probar en un cierto plazo y con una cohorte más grande de los participantes del estudio.

“Necesitamos ver si tiene un impacto durante meses o años,” a Harkema dijimos. “Será muy importante determinar si estos resultados son sostenibles.”

A tal efecto, UofL está revisando a los participantes para un estudio de seis años que explore más lejos los efectos de vida-aumento del estímulo epidural sobre gente con daño de la médula espinal (SCI). Ese estudio medirá el fragmento al cual el estímulo epidural perfeccionará la función cardiovascular así como facilitará la capacidad de poner de pie y de controlar voluntariamente los movimientos del tramo abajo del nivel del daño en 36 participantes con daños crónicos, completos de la médula espinal. Los individuos interesados en la consideración para este estudio pueden agregar su información a la victoria de la universidad sobre base de datos de la parálisis: victoryoverparalysis.org/participate-in-research.