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Quimioterapia complementaria de la CA encontrada para ser efectivo en tratar a enfermos de cáncer HRD-positivos del pecho

Gente con el cáncer de pecho negativo del triple de la resistente-a-invitación, cuyos tumores también no permiten la reparación de la DNA del doble-cabo, precio mejor cuando está tratado con una combinación complementaria común de la quimioterapia del cáncer de pecho, según resultados de una juicio clínica de SWOG.

Publicado en los anales de la oncología, los resultados de ensayo muestran que una combinación establecida de la droga - quimioterapia complementaria del doxorubicin y (AC) del ciclofosfamida - los trabajos bien en esta población de pacientes. Los resultados también muestran el valor de cerco y de preservar el tejido del tumor del cáncer. Priyanka Sharma, Doctor en Medicina, de la universidad del centro del cáncer de Kansas, y de sus personas utilizó las muestras casi de 20 años del tumor salvadas en los biospecimen de SWOG ejerce la actividad bancaria para conducto su análisis.

El “tejido de las actividades bancarias en la investigación de cáncer es una inversión elegante,” Sharma dijo. El “tejido cerco para un estudio de la investigación se puede utilizar para otros, creando el valor para los pacientes, los investigadores, y para el público que financia nuestra investigación de SWOG.”

Sharma es profesor adjunto del remedio y de un oncólogo del cáncer de pecho en la universidad del centro del cáncer de Kansas, y la vicepresidencia del comité del pecho para SWOG, el grupo de las juicios clínicas del cáncer que es parte de la red nacional (NCI) público financiada de las juicios clínicas del Instituto Nacional del Cáncer (NCTN). Sharma ha pasado sobre una investigación de conducto de la década para entender mejor el cáncer de pecho negativo triple. Es un término del atrapador para los cánceres que prueban la negativa para tres factores comunes que aprovisionen de combustible incremento del cáncer de pecho: receptores del estrógeno, receptores de la progesterona, y el gen HER2. Los cánceres de pecho negativos triples tienden a crecer más rápidos y a extenderse más con frecuencia, y muchas terapias actuales no son efectivas en la reducción o la detención de su incremento.

¿Cómo pueden los médicos mejorar a la gente de la invitación diagnosticada con el cáncer de pecho negativo triple? Esta pregunta impulsó Sharma y a sus personas para poner en marcha su estudio de SWOG. Las pruebas emergentes muestran que los tumores de muchos enfermos de cáncer del pecho tienen qué se conoce como deficiencia homóloga de la recombinación (HRD). Esto significa que sus células tienen problema el reparar de los interruptores de la DNA del doble-cabo - una deficiencia que pueda contribuir al cáncer. Para entender mejor el eslabón entre el HRD y triplicar el cáncer de pecho negativo, y probar una corazonada que la reparación-inhibición de terapias como la quimioterapia de la CA sería efectiva en tratarla, Sharma escribió una oferta centrada en el HRD, que fue aprobado por SWOG y el NCI. Las personas de este Sharma permitido para llegar hasta los biospecimen de SWOG depositan y utilizan el tejido de la juicio S9313.

La inclinación lateral de SWOG es un tesoro para los investigadores, esperando más el tejido de 800.000, la sangre, y otras muestras biológicas recogidas para conducto juicios de SWOG. Sharma y sus personas utilizaron el tejido recolectado para S9313, una juicio que fijaba la eficacia de la quimioterapia de la CA en pacientes con los cánceres altos y del moderado-riesgo de pecho. El estudio S9313 paró el alistar de pacientes en 1997, pero las muestras de tejido de esos pacientes permanecían, preservado en cuadras de la cera de parafina.

Los investigadores aislaron la DNA y el ARN genomic a partir del 425 de estas muestras, y podrían determinar estado del HRD en 379 de ellos - un índice de éxito del 89 por ciento. De esos 379 casos, las personas encontraron que el 67 por ciento tenía estado positivo del HRD. Después de revisar reacciones del tratamiento a la quimioterapia de la CA registrada en la juicio S9313, las personas encontraron que el estado positivo del HRD fue asociado a una mejor supervivencia sana. Ponga otra manera, los pacientes cuyo tumor no podría reparar eficientemente el daño de la DNA (inducido por quimioterapia de la CA) era más probable seguir siendo 10 años cáncer-libres después del tratamiento de quimioterapia de la CA.

“Aprendimos tres cosas interesantes de esta juicio,” Sharma dijo. “Primero, mostramos que los análisis probados en nuestro estudio trabajaron bien en muestras de tejido muy viejas. También aprendimos que el 25 por ciento de enfermos de cáncer negativos triples del pecho abrigó BRCA 1 o las mutaciones BRCA2 y los tumores en estos pacientes eran positivo del HRD. Sin embargo, la presencia de HRD no fue restringida apenas a los pacientes con mutaciones de BRCA, como entre pacientes sin mutaciones de BRCA, el tumor también demostrado HRD del 55 por ciento. Finalmente, y más importante, aprendimos que el 67 por ciento de enfermos de cáncer negativos triples del pecho - mayoría sólida - responde bien a un patrón, combinación de la quimioterapia de la espina dorsal. Así pues, mientras que, el chemo de la CA es un viejo tratamiento, para muchos, sigue siendo buena. El estado del HRD es un biomarker que, cuando está determinado, puede potencialmente ayudar a una mejor personalización del médico un tratamiento de quimioterapia para ése el enfermo de cáncer negativo triple determinado del pecho.”