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La chirurgie bariatrique a lié aux résultats positifs dans les adolescents très obèses avec du diabète de type 2

Tandis que ce n'est pas des nouvelles que la perte de poids et le médicament règlent le diabète de type 2, une analyse secondaire a constaté que la chirurgie bariatrique pourrait potentiellement être une option efficace pour les adolescents très obèses avec du diabète de type 2, abaissant des taux de glucose sanguin, améliorant la perte de poids et ramenant des niveaux de cholestérol et de pression sanguine l'en fonctionnement normal. L'étude est publiée en ligne par la pédiatrie de JAMA.

Au cours des 30 dernières années le nombre d'adolescents obèses avec du diabète de type 2 a considérablement augmenté. Le glucose sanguin de contrôle de médicaments de diabète pour la plupart des gens avec du diabète de type 2, mais pour les adolescents sévèrement obèses, presque à moitié aura besoin du traitement par insuline dans un délai d'un an de diagnostic, indique la partie de co-auteur Lori Laffel d'étude, de DM, de M/H, de responsable, pédiatrique, d'adolescent et de jeune adulte au centre de diabète de Joslin.

Dans l'analyse, M. Laffel et collègues des institutions multiples ont regardé les caractéristiques existantes de deux études - l'évaluation Adolescent-Longitudinale des options de chirurgie bariatrique (Adolescent-LABORATOIRES) et de demande de règlement de diabète de type 2 dans les adolescents et la jeunesse (AUJOURD'HUI).

Cette étude est la première pour comparer la régulation glycémique dans deux groupes d'adolescents très obèses au diabète de type 2. Elle a compris 30 adolescents traités avec le médicament (AUJOURD'HUI) et 63 adolescents qui ont subi la chirurgie bariatrique (Adolescent-Laboratoires).

Les Adolescent-LABORATOIRES ont examiné l'efficacité et la sécurité de la chirurgie de perte de poids dans les adolescents. La recherche de clés était que ceux qui a subi la procédure ont montré des importantes améliorations dans les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La recherche de clés d'AUJOURD'HUI était que la metformine en combination avec la rosiglitazone a eu comme conséquence un contrôle plus efficace de glucose sanguin que seule la metformine, ou metformine plus une intervention intensive de mode de vie.

Dans cette analyse, résultats cliniques comparés de chercheurs au repère biennal et constatés que la chirurgie bariatrique était beaucoup pour améliorer le contrôle de glucose sanguin que le médicament. Dans ceux qui ont subi la chirurgie bariatrique, deux ans sur A1c ont chuté de 6,8 à 5,5, alors que dans ceux qui ont reçu le médicament, A1c a augmenté de 6,4 à 7,8.

« Dans les Adolescent-LABORATOIRES, environ 70 pour cent de participants ont réalisé un A1c normal (en-dessous de 5,7) à la remarque biennale, comparée à seulement 10 pour cent de ceux dans l'étude d'AUJOURD'HUI, » dit M. Laffel.

De plus, ceux qui ont subi la chirurgie de perte de poids pesée, en moyenne, 29 pour cent moins qu'avant la chirurgie, alors que ceux qui ont été traités avec le médicament de diabète ont pesé 3,7 pour cent de plus. En outre, l'analyse a montré des importantes améliorations dans la pression sanguine, des taux de cholestérol et le fonctionnement de rein dans les adolescents traités chirurgicalement, mais pas dans ceux traités avec le médicament.

Mais juste parce que les résultats métaboliques étaient meilleurs ne signifie pas que la chirurgie bariatrique est une option pour chacun.

« Nous devons identifier que ce n'est pas une comparaison tête à tête, » dit M. Laffel. « Nous devons également identifier que presque un quart des patients de bariatrique a eu besoin de fonctionnements complémentaires et de soins aux patients après la chirurgie, de sorte que l'approche ne soit pas sans complications morbides potentielles. »

Ce que l'étude réellement découverte est qu'il y a un besoin de trouver de meilleurs moyens de préparer le diabète de type 2 dans cette population. Cela pourrait signifier développer des approches basées sur famille à la gestion du poids ou commencer des programmes de mode de vie à un âge encore plus jeune.

Le « bypass gastrique est quelque chose que vous voulez écrire pensivement. Les patients et leur famille doivent se rendre compte que les complications et le besoin de réintervention pourraient se produire, ainsi que le fait qu'ils devront réviser et transformer leur approche à la consommation, » dit M. Laffel. « Notre étude propose que si les approches médicales et de mode de vie défaillent, la chirurgie bariatrique devrait être considérée. »

Ces découvertes devront être confirmées dans les études complémentaires.