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A cirurgia de Bariatric ligou aos resultados positivos em adolescentes muito obesos com o tipo - diabetes 2

Quando não for a notícia que a perda e a medicamentação de peso controlam o tipo - 2 diabetes, uma análise secundária encontrou que a cirurgia bariatric poderia potencial ser uma opção eficaz para adolescentes muito obesos com tipo - o diabetes 2, abaixar a glicemia nivelam, melhorar a perda de peso e retornar colesterol e níveis de pressão sanguínea ao normal. O estudo é publicado em linha pela pediatria do JAMA.

Durante os últimos 30 anos o número de adolescentes obesos com tipo - o diabetes 2 aumentou dramàtica. Glicemia do controle de drogas do diabetes para a maioria de povos com tipo - o diabetes 2, mas para adolescentes severamente obesos, quase parcialmente precisará a terapia da insulina dentro de um ano de diagnóstico, diz a secção adulta do co-autor Lori Laffel do estudo, da DM, do MPH, do chefe, a pediatra, a adolescente e a nova no centro do diabetes de Joslin.

Na análise, o Dr. Laffel e os colegas das instituições múltiplas olharam os dados existentes de dois estudos - a avaliação Adolescente-Longitudinal de opções da cirurgia (Adolescente-LABORATÓRIOS) e do tratamento de Bariatric do tipo - o diabetes 2 nos adolescentes e na juventude (HOJE).

Este estudo é o primeiro para comparar o controle glycemic em dois grupos de adolescentes muito obesos com o tipo - diabetes 2. Incluiu 30 adolescentes tratados com a medicamentação (HOJE) e 63 adolescentes que se submeteram à cirurgia bariatric (Adolescente-Laboratórios).

Os Adolescente-LABORATÓRIOS examinaram a eficácia e a segurança da cirurgia da perda de peso nos adolescentes. Encontrar da chave era que aqueles que se submeteram ao procedimento mostraram melhorias significativas em factores de risco da doença cardiovascular. Encontrar chave de HOJE era que o metformin em combinação com o rosiglitazone conduziu a um controle mais eficaz da glicemia do que o metformin apenas, ou metformin mais uma intervenção intensiva do estilo de vida.

Nesta análise, os pesquisadores compararam resultados clínicos na marca bienal e encontraram que a cirurgia bariatric era muito mais provável melhorar o controle da glicemia do que a medicamentação. Naqueles que se submeteram à cirurgia bariatric, dois anos em A1c deixaram cair de 6,8 a 5,5, visto que naqueles que receberam a medicamentação, A1c aumentou 6,4 a 7,8.

“nos Adolescente-LABORATÓRIOS, aproximadamente 70 por cento dos participantes conseguiram um A1c normal (abaixo de 5,7) no ponto bienal, comparado a somente 10 por cento daqueles no estudo de HOJE,” diz o Dr. Laffel.

Além, aqueles que se submeteram à cirurgia da perda de peso pesaram, em média, 29 por cento menos do que antes da cirurgia, visto que aqueles que foram tratadas com a medicamentação do diabetes pesaram 3,7 por cento mais. Também, a análise mostrou melhorias significativas na pressão sanguínea, nos níveis de colesterol e na função do rim nos adolescentes tratados cirùrgica, mas não naqueles tratados com a medicamentação.

Mas apenas porque os resultados metabólicos eram melhores não significa que a cirurgia bariatric é uma opção para todos.

“Nós temos que reconhecer que esta não é uma cara a cara comparação,” dizemos o Dr. Laffel. “Nós igualmente temos que reconhecer que quase um quarto das operações adicionais necessários e do assistência ao paciente dos pacientes bariatric após a cirurgia, de modo que a aproximação não seja sem complicações mórbidos potenciais.”

O que o estudo descoberto realmente é que há uma necessidade de encontrar melhores maneiras de tratar o tipo - diabetes 2 nesta população. Isso pôde significar desenvolver aproximações família-mais baseadas para tornar mais pesada a gestão ou começar programas do estilo de vida em uma idade mesmo mais nova.

“O desvio gástrica é algo que você quer incorporar pensativamente. Os pacientes e sua família precisam de estar cientes que as complicações e a necessidade para a nova operação poderiam ocorrer, assim como o facto que precisarão de revisar e para transformar sua aproximação a comer,” diz o Dr. Laffel. “Nosso estudo sugere que se as aproximações médicas e do estilo de vida falham, a cirurgia bariatric seja considerada.”

Estes resultados deverão ser confirmados em estudos adicionais.