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La cirugía de Bariatric conectó a los resultados positivos en adolescentes muy obesos al tipo - diabetes 2

Mientras que no es las noticias que la baja y la medicación de peso controlan el tipo - 2 diabetes, un análisis secundario encontró que la cirugía bariatric podría potencialmente ser una opción efectiva para los adolescentes muy obesos con el tipo - la diabetes 2, bajar la glucosa en sangre nivela, perfeccionar baja de peso y la vuelta de niveles del colesterol y arterial de presión a normal. El estudio es publicado en línea por pediatría del JAMA.

Durante los 30 años pasados el número de adolescentes obesos con el tipo - la diabetes 2 ha aumentado dramáticamente. Glucosa en sangre del mando de drogas de la diabetes para la mayoría de la gente con el tipo - la diabetes 2, pero para los adolescentes seriamente obesos, necesitará casi a medias terapia de la insulina en el plazo de un año de diagnosis, dice la sección adulta del co-autor Lorri Laffel del estudio, del Doctor en Medicina, del MPH, del jefe, pediátrica, adolescente y joven en el centro de la diabetes de Joslin.

En el análisis, el Dr. Laffel y los colegas de las instituciones múltiples observaban los datos existentes a partir de dos estudios - la evaluación Adolescente-Longitudinal de las opciones de la cirugía (Adolescente-LABORATORIOS) y del tratamiento de Bariatric del tipo - la diabetes 2 en adolescentes y la juventud (HOY).

Este estudio es el primer para comparar mando glycemic en dos grupos de adolescentes muy obesos con el tipo - diabetes 2. Incluyó 30 adolescentes tratados con la medicación (HOY) y a 63 adolescentes que experimentaron la cirugía bariatric (Adolescente-Laboratorios).

Los Adolescente-LABORATORIOS examinaron la eficacia y el seguro de la cirugía de la baja de peso en adolescentes. El encontrar de la llave era que los que experimentaron el procedimiento mostraron mejorías importantes en factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. El encontrar dominante a partir de HOY era que el metformin conjuntamente con rosiglitazone dio lugar a un mando más efectivo de la glucosa en sangre que metformin solamente, o metformin más una intervención intensiva de la forma de vida.

En este análisis, los investigadores compararon resultados clínicos en la marca de dos años y encontraron que la cirugía bariatric era mucho más probable perfeccionar mando de la glucosa en sangre que la medicación. En los que experimentaron cirugía bariatric, dos años en A1c cayeron a partir del 6,8 a 5,5, mientras que de los que recibieron la medicación, A1c aumentó a partir el 6,4 a 7,8.

“En Adolescente-LABORATORIOS, el cerca de 70 por ciento de participantes logró un A1c normal (abajo de 5,7) en el punto de dos años, comparado al solamente 10 por ciento de ésos en el estudio del HOY,” dice al Dr. Laffel.

Además, los que experimentaron cirugía de la baja de peso pesaron, por término medio, el 29 por ciento menos que antes de cirugía, mientras que los que fueron tratadas con la medicación de la diabetes pesaron el 3,7 por ciento más. También, el análisis mostró mejorías importantes en la presión arterial, los niveles de colesterol y la función del riñón en los adolescentes tratados quirúrgico, pero no en ésos tratados con la medicación.

Pero apenas porque los resultados metabólicos eran mejores no significa que la cirugía bariatric es una opción para todo el mundo.

“Tenemos que reconocer que esto no es una comparativa,” decimos al Dr. Laffel. “También tenemos que reconocer que casi un cuarto de los pacientes bariatric necesitó operaciones y atención a los pacientes adicionales después de cirugía, de modo que la aproximación no esté sin complicaciones mórbidas potenciales.”

Cuál el estudio destapado real es que hay una necesidad de encontrar mejores maneras de tratar el tipo - diabetes 2 en esta población. Eso pudo significar desarrollar aproximaciones familia-basadas para cargar a la administración o comenzar programas de la forma de vida en una edad incluso más joven.

La “derivación gástrica es algo que usted quiere incorporar cuidadosamente. Los pacientes y su familia necesitan ser conscientes que las complicaciones y la necesidad de la reoperación podrían ocurrir, así como el hecho que necesitarán revisar y transformar su aproximación a la consumición,” dice al Dr. Laffel. “Nuestro estudio sugiere que si las aproximaciones médicas y de la forma de vida fallan, la cirugía bariatric sea considerada.”

Estas conclusión necesitarán ser confirmadas en estudios adicionales.