Les chercheurs mettent en valeur la nécessité de reconsidérer le moratoire mitochondrial de remontage

Les mères avec des mutations de l'ADN mitochondrial donnent souvent naissance aux enfants qui font face à des maladies incurables et fatales. Mais une forme beaucoup-étudiée de remontage mitochondrial (MR) pourrait éviter la boîte de vitesses de telles maladies des mères aux enfants, les chercheurs disent.

Pour cette raison, deux chercheurs arguent du fait que le moratoire des États-Unis qui comprend M. devrait être reconsidéré par un procédé qui engage le public, des professionnels médicaux, les États-Unis Food and Drug Administration et le congrès.

Les auteurs -- Eli Adashi, un professeur des sciences médicales à professeur I. Glenn Cohen de Faculté de Médecine, et de Harvard Law School d'Alpert des terriers de Brown University -- effectuez leur cas dans un commentaire en mars 2018 dans l'obstétrique et la gynécologie.

Un tel procédé a pu expliquer les avantages de la procédure -- à savoir, les naissances des enfants en bonne santé -- et découplez-le des préoccupations mal placées au sujet de la retouche génétique des embryons, les auteurs a écrit. M. traitement remplace simplement des mitochondries de mutation-coussinet en oeufs d'oocytes (infertilisé, ONU-implantée) par les mitochondries sans mutation données.

« Mille enfants sont nés chaque année aux États-Unis avec les éditions sérieuses et potentiellement mortelles qui dans un meilleur monde pourraient être évitées par le remontage mitochondrial, » Adashi ont dit. « Tandis que j'ai chaque respect pour la sainteté de la durée, cette édition n'est pas au sujet de la sainteté de la durée. Il y a une hypocrisie inhérente en retenant cet otage de procédure aux dépens de 1.000 enfants tous les ans qui sont condamnés pour mourir une mort douloureuse. Il n'y a rien anti-durée au sujet de la procédure, parce qu'aucun embryon n'est détruit, et la durée du bébé est enrégistré. »

Le moratoire

En 2016, on a réussi la législation qui interdit la recherche basée aux États-Unis dans laquelle un embryon humain est intentionnellement produit ou modifié, l'étude note. Tandis que M. ne modifie pas ou « améliorez » le génome nucléaire, selon Adashi, remplaçant des mitochondries de mutation-coussinet par les mitochondries sans mutation données tombe sous la catégorie générale des procédures interdites par le moratoire.

Dans leur commentaire, Adashi et Cohen précisent que les auteurs de la législation sont anonymes et qu'aucune audiences du Congrès, des discussions d'étage ou l'engagement public a eu lieu avant sa canalisation.

Les auteurs conjecturent que la législation a pu s'être destinée principalement pour éviter la perte d'embryon, une préoccupation qui ne s'applique pas à M. Un procédé public de réévaluer l'inclusion de M. dans le moratoire pourrait aider à expliquer que M. a lieu avant qu'un embryon existe. Les mitochondries données sont mises dans les oeufs infertilisés, qui peuvent alors être fécondés de sorte que les femmes puissent donner naissance aux enfants génétiquement relatifs et sans maladie.

Il est possible, Adashi a dit, qu'un malentendu de la nature rapide de la législation barre par mégarde la procédure.

« Le remontage mitochondrial est meilleur vu comme durée-améliorant dans ses perspectives à force de sa capacité d'alléger la douleur humaine dans un contexte où aucune autre option n'existe, » les auteurs ont écrit.

Choc du moratoire

Le moratoire prive les familles américaines affectées de l'opportunité d'éviter hérité, incurable et la Maladie mitochondriale atroce dans leurs enfants, les auteurs contestent.

Les Maladies mitochondriales comprennent le syndrome de Leigh, un trouble graduel et fatal caractérisé par des lésions sur le cerveau qui peut mener au coeur, le rein, la visibilité et les complications de respiration, et la maladie d'Alpers, une maladie neurologique qui entraîne des grippages, la démence, la spasticité, la cécité, le dysfonctionnement de foie et la dégénérescence cérébrale.

Le moratoire peut également inciter les familles américaines à rechercher des soins en dehors de du pays, selon Adashi et Cohen. Ils ont noté qu'une équipe dirigée par les USA au Mexique a pu avoir évité le syndrome de Leigh dans un enfant en remplaçant les mitochondries de mutation-coussinet des oocytes par les oocytes sans mutation donnés.

« Ce développement met en question l'installation de réglementation d'un moratoire national dans un monde généralisé où les soins transfrontières sont de plus en plus répandus, » Adashi et Cohen a écrit dans l'étude. Elle produit également des risques, les auteurs affirment, parce qu'il n'y a aucune supervision de FDA de ces procédures qui ont lieu en dehors de la bordure des États-Unis.

Un circuit vers l'avant

Adashi et Cohen recommandent qu'une coalition de patient et groupes de pression, les professionnels médicaux et les législateurs assemblent des audiences du Congrès sur la prévention des Maladies mitochondriales. Ils proposent également de convoquer un rassemblement public de FDA cellulaire, de tissu et de comité consultatif de thérapies géniques, chargé de régler des technologies reproductrices, pour examiner la procédure de pointe.

Ils recommandent également la supervision rigoureuse de FDA, l'approbation conditionnelle des applications de qualification biologiques, le clinique-détail qualifiant, les provisions possibles d'imprévu de coucher du soleil, et la revue entre générations à long terme des enfants des mères qui subissent le remontage mitochondrial pour déterminer la sécurité et l'efficacité continues de l'intervention.

Au R-U, un procédé de contrôle attentif de 15 ans a eu comme conséquence un vote au Parlement qui a reconnu M. sous la supervision de réglementation rigoureuse. Aux États-Unis, d'autre part, le « congrès a légiféré un statut qui interdit la FDA de la recherche de décision dans une gamme des procédures traitant par la présente l'édition avec un balai grand, » Adashi a dit.

« Ils ont passé 15 ans l'étudiant -- la science, la sécurité, l'éthique -- et ils ont demandé au public britannique ce qu'ils ont pensé, » il ont ajouté. « Maintenant M. est permissible mais réglé par une agence qui s'était poursuivie très prudemment, avec juste une clinique qualifiée pour exécuter la procédure. »

Ce que ce le moyen, Adashi a dit, est que les parents qui sont en danger pour la Maladie mitochondriale de transmission à leurs enfants peut maintenant subir M. et avoir des enfants qui ne sont pas portés avec les maladies atroces et intraitables. Les parents américains, l'Adashi et le Cohen ont écrit dans le commentaire, ne méritent rien moins.