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Le fonctionnement du temps à l'extérieur : Le fragile dans l'extrémité de front du Porto Rico des programmes de relief d'ouragan

« Voyez, cet arbre a interrompu cette succursale, qui est aussi épaisse comme arbre - et maintenant elle est dans ma cour, » a dit Maldonado, un retraité de 65 ans.

L'arbre avalé - et les rats attirés à lui - empêchez Maldonado de suspendre sa blanchisserie. Pour obtenir l'arbre retiré, il doit révéler à un bureau d'administration locale. Mais les ulcères diabétiques sur ses pieds le rendent pénible pour qu'il marche.

Après une durée de la vie active sur le continent des États-Unis, sélectionnant le maïs et l'asperge et traitant des poulets aux centrales de volaille, Maldonado est revenu au Porto Rico il y a une décennie pour aider à s'occuper de sa mère mal portante, qui est depuis morte. Aujourd'hui le retraité se trouve vivre de jour en jour sur l'île. Il reçoit $280 par mois dans la sécurité sociale et $89 un mois dans les coupons alimentaires - qui les seuls panneaux environ $3 un jour pour la nourriture.

Six mois après ouragan Maria ont dévasté le Porto Rico et son économie - et massacre par quelques estimations au moins 1.052 personnes - les indignités quotidiennes empilent, particulièrement pour les gens qui sont fragiles ou agés. On trouvent leurs détroits économiques actuels presque en tant que menacer comme tempête.

La tempête a également estropié la grille d'alimentation de l'île, et en date de dimanche 86.000 les propriétaires de service n'avaient toujours aucune électricité dans leurs maisons et entreprises, affectant des centaines de milliers de gens.

Dans la région centrale de la montagne de l'île, les villes et les voisinages entiers continuent à se fonder sur les générateurs gaz-remplis de combustible méticuleux et chers, mettant les personnes âgées et continuel la défectuosité qui dépendent des déflecteurs et des machines d'apnée du sommeil en danger. Beaucoup de maisons le long des routes montagneuses de l'île demeurent entièrement dans l'obscurité et n'ont pas l'eau propre.

Le soutien gouvernemental de secours qui a aidé la solde pour quelques services de soins et besoins médicalement associés de transport des Portoricains après que l'ouragan Maria s'épuise. Les dons privés de l'eau et de la nourriture ont ralenti. Et il n'est pas clair qui, si n'importe qui, continuera avec ce travail.

Maldonado a ouvert les placards dans sa cuisine rangée. Il y a quelques boîtes de corned beef, de SpaghettiOs et de haricots. Il semble pensif au sujet de ce qu'il aime faire cuire.

« Quand je prends assez de nourriture, quand je fais mes épiceries, » il a dit, « je prends les oeufs et le pain et le café et le jus pour le petit déjeuner. J'effectuerais des spaghetti ou un certain tri de la salade et peut-être d'un petit dessert » pour le dîner.

Mais le four est débranché, et il n'y a aucun jus ou oeuf ou laitue. C'a été des mois, Maldonado a dit, puisqu'il a eu les légumes frais dans la maison.

« Quand il y a très peu, puis je vais plutôt à un régime, » il a dit.

Il était assez dur pour que le retraité remplisse ses placards avant la tempête, mais maintenant, autant de groupes d'aide diminuent leurs dons, Maldonado doit trouver l'argent pour acheter propre, l'eau en bouteille et pour remonter son réfrigérateur, qui a été ruiné pendant l'ouragan.

Pour acheter des épiceries, il doit attendre deux semaines sa prochaine vérification de sécurité sociale.

« J'attends jusqu'aux 10th ainsi je peux aller fais mon épicerie de nouveau - si je peux trouver une voie d'y arriver, » Maldonado a dit. « Qui est quand je prendrais la nourriture de nouveau, assez pour effectuer trois repas - déjeuner, petit déjeuner et dîner. »

La mise à jour d'un régime convenable n'est pas simplement au sujet de staving hors circuit la faim ; le diabète absorbe le pied de Maldonado, et à moins qu'il mange de l'alimentation saine et prenne son insuline, les médecins l'ont averti, son pied devront être amputés.

Maldonado ouvre la trappe à son réfrigérateur cassé et des remarques dans une fiole qui retient quelques gouttes d'insuline - le bout de ses alimentations jusqu'à ce qu'il puisse se permettre les $3 copay pour des recharges et trouver une conduite à la pharmacie.

« Le pharmacien a dit qu'il pourrait être enregistré dans une place foncée [sans réfrigération] pendant quelques semaines, » il a dit.

Dans le meilleur des cas, l'insuline devrait être maintenue des réfrigérateurs frais, mais brisés et un manque de pouvoir dans beaucoup de maisons dans les risques sinistres de pose du Porto Rico à la population en expansion de l'île des gens avec du diabète.

Une infirmière à domicile, Leslie Robles, qui vérifie la revue mensuelle de Maldonado, a examiné les 3 longs d'un pouce, blessure béante sur son pied. Ils se sont reposés à la table de cuisine sous une épreuve dîner de Leonardo da Vinci « du dernier » et tamisé par des piles des écritures pour l'opération de la cataracte prochaine de Maldonado.

Robles lui a dit que que le service médical libre de transport que le gouvernement a rendu procurable au grand nombre de gens après que la tempête expire bientôt, et à lui ne qualifiera plus pour tours gratuits.

Mais il ne lui dit pas le programme d'infirmière à domicile qu'il travaille pour, opéré par VarMed, une entreprise de gestion de santé dont les services avaient été payés par le gouvernement, s'arrête, aussi.

VarMed avait aidé des soins médicaux du même rang, Services Sociaux et les avait renfermé pour des milliers de Portoricains pendant quatre années. La compagnie, au cours des dernières semaines, a congédié plus de 100 infirmières et assistants sociaux en travers de l'île, en tant qu'administration locale recherche à réviser son contrat de Medicaid avec des compagnies d'assurance.

Il est peu clair combien plus long Robles coûtera capable aider Maldonado, et d'autres patients comme il, qui sont sur Medicaid et ont les besoins médicaux complexes - « le coût élevé, les patients du besoin élevé » sur l'île.

Le gouvernement veut que les assureurs Medicaid-contractés développent leurs propres programmes pour ces patients, mais le plus tôt qui se produirait est cette chute.

Dans le même temps, Maldonado a dit qu'il n'a personne pour l'aider à faire des emplettes pour des épiceries, ordonnances de remplissage et obtenir aux affectations du docteur ; les volontaires qui l'ont aidé à survivre l'ouragan Maria reviennent à leurs propres durées.

De plusieurs manières, il, aussi, revient à la même durée spartiate qu'il a eue avant la tempête. Mais avec un filet de sécurité affaibli d'île qui continue à se démêler, et avec sa propre santé de plus en plus fragile, Maldonado a dit qu'il seul se sent.


Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.