L'étude des patients de traumatisme évacués des lignes du front fournit l'analyse dans en route s'inquiètent

Une étude d'inauguration de presque 4.000 patients de traumatisme a évacué des lignes du front en Afghanistan au-dessus d'une analyse de six ans d'offres de période qui peut aviser des décisions sur la composition d'équipe, la formation du personnel et le mélange de technique sur le champ de bataille et au-delà.

Publié dans l'édition d'avril 2018 de l'infirmière critique de soins (CCN), l'étude fournit la première description détaillée des soins aux blessés de combat donnés aux patients de traumatisme évacués d'une installation chirurgicale avant à un hôpital d'appui tactique pour des soins complets dans un réglage de combat.

« Le transfert en route critique de soins à partir d'un rôle 2 à une installation de demande de règlement médicale du rôle 3 les repères un en Afghanistan » du premier étudie en utilisant des caractéristiques patientes du Bureau d'ordre commun du rôle 2 de système de traumatisme.

Les préposés du service compris par équipe de recherche interprofessionnelle de l'institut de l'armée américaine De la recherche chirurgicale, le système commun de traumatisme, l'Armée de l'Air des États-Unis en route s'inquiètent le centre de recherche et le consultant en matière en route critique de soins de soins au chef du service fédéral de santé publique de forces terrestres.

Les chercheurs ont conduit un examen rétrospectif de plus de 4.500 dossiers patients du Bureau d'ordre commun du rôle 2 de système de traumatisme. La base de données comprend des caractéristiques, état d'arrivée et d'écoulement, diagnostic, des interventions, gestion de sang et des caractéristiques prehospital de complications.

Pour être inclus dans l'étude, les patients ont dû répondre à des critères spécifiques, y compris subir une lésion traumatique en Afghanistan entre février 2008 et septembre 2014. Ils ont dû également avoir reçu la demande de règlement à une installation de demande de règlement médicale militaire du rôle 2 (MTF) et transférée à un rôle 3 MTF des États-Unis. Basé sur ces critères, 3.927 patients ont été inclus dans l'étude.

Parmi des patients d'étude, les fractures, les amputations et d'autres types de blessures orthopédiques étaient le diagnostic le plus courant. Autre diagnostique le traumatisme doux inclus de tissu, la lésion cérébrale et les blessures pénétrantes.

« Notre étude a indiqué que plus de 25 pour cent de patients ont transféré à partir d'un rôle 2 MTF intubated, et presque 40 pour cent étaient les patients postopératoires, » a indiqué Col. parti en retraite Elizabeth Mann-Saline, PhD, RN, un de forces terrestres des co-auteurs de l'étude. « Un patient postopératoire tend à avoir besoin des soins spécialisés qui peuvent être hors de portée d'un médecin ou d'un EMT combat-qualifié et exiger un niveau plus élevé et spécialisé de technique de fournisseur. »

Dans un réglage de combat, le continuum de soins commence avec soin sur place du rôle 1 qui peut comprendre les premiers secours fondamentaux et avancés et les interventions de sauvetage non-chirurgicales avant transfert. Le rôle 2 MTFs peut être les installations fixes ou mobiles utilisées pour la ressuscitation immédiate et la stabilisation chirurgicale, alors que les hôpitaux d'appui tactique du rôle 3 ont des spécialités et des soins intensifs chirurgicaux multiples. Le rôle 4 MTFs fournissent le large spectre des soins de traumatisme aux installations fixes.

Les études multiples ont évalué en route les soins des patients pendant le transport du point de blessures au premier MTF, ainsi que hors de la zone de combat au centre médical du rôle le plus proche 4 à Landstuhl, l'Allemagne. Cette étude est le premier examen complet des patients transportés d'une installation chirurgicale du rôle 2 vers l'avant à un hôpital plus robuste d'appui tactique du rôle 3 en Afghanistan.

La « compréhension des caractéristiques et des besoins de ces patients avisera la formation de fournisseur et mélange approprié de technique pour le transfert des patients postchirurgicaux dans un réglage de combat, » Mann-Saline a dit. « Donné nos résultats d'étude, nous devons particulièrement former les préposés médicaux pour nous occuper des patients postopératoires, formons des infirmiers de vol dans des soins critiques et affectons individuellement les infirmières critiques de soins aux patients de transport. »

L'étude est l'un de plusieurs articles dans l'édition d'avril de CCN qui se concentrent sur en route s'occupent des patients de victime de combat.

Pendant que l'association américaine des Critique-Soins soigne le tourillon clinique bimensuel de pratique pour la haut-acuité, les soins graduels et critiques soignent, CCN est une source sûre de relatif à l'information aux soins de chevet les patients de en critique et intensément mauvais.

Source : https://www.aacn.org/