O estudo dos pacientes do traumatismo evacuados das linhas da frente fornece a introspecção na caminho importa-se

Um estudo inovador de quase 4.000 pacientes do traumatismo evacuou das linhas da frente em Afeganistão sobre uma introspecção de seis anos das ofertas do período que pudesse informar resoluções sobre a composição da equipe, a formação do pessoal e a mistura da habilidade no campo de batalha e além.

Publicado na introdução de abril de 2018 da enfermeira crítica do cuidado (CCN), o estudo fornece a primeira descrição detalhada do cuidado de víctima do combate fornecido aos pacientes do traumatismo evacuados de uma facilidade cirúrgica dianteira a um hospital do apoio de combate para o cuidado detalhado em um ajuste do combate.

“Transferência a caminho crítica do cuidado de um papel 2 a uma facilidade de tratamento médico do papel 3 as marcas uma em Afeganistão” do primeiras estuda usando dados pacientes do registro comum do papel 2 do sistema do traumatismo.

A equipa de investigação interprofessional incluiu representantes do instituto da pesquisa cirúrgica, o sistema comum do exército de E.U. do traumatismo, a força aérea dos E.U. a caminho importa-se o centro de pesquisa e o consultante a caminho crítico dos cuidados do cuidado ao cirurgião geral do exército.

Os pesquisadores conduziram uma revisão retrospectiva de mais de 4.500 registros pacientes do registro comum do papel 2 do sistema do traumatismo. A base de dados inclui dados, estado da chegada e da descarga, diagnóstico, intervenções, a administração do sangue e dados prehospital das complicações.

Para para ser incluído no estudo, os pacientes tiveram que encontrar os critérios específicos, incluindo sustentando um ferimento traumático em Afeganistão entre fevereiro de 2008 e setembro de 2014. Igualmente tiveram que ter recebido o tratamento em uma facilidade de tratamento médico militar do papel 2 (MTF) e transferido a um papel 3 MTF dos E.U. Baseado nestes critérios, 3.927 pacientes foram incluídos no estudo.

Entre pacientes do estudo, as fracturas, as amputações e outros tipos de ferimento ortopédico eram o diagnóstico o mais comum. Outro diagnostica traumatismo macio incluído do tecido, lesão cerebral e ferimento penetrante.

“Nosso estudo revelou que mais de 25 por cento dos pacientes transferiram de um papel 2 MTF intubated, e quase 40 por cento eram pacientes pós-operatórios,” disse o Col. aposentado Elizabeth Mann-Salinas do exército, PhD, RN, um dos co-autores do estudo. “Um paciente pós-operatório tende a exigir o cuidado especializado que pode ser fora do âmbito de um médico ou de um EMT combate-treinado e exigir um nível de habilidade mais alto e especializado do fornecedor.”

Em um ajuste do combate, a série contínua de cuidado começa com o cuidado no mesmo sítio do papel 1 que pode incluir primeiros socorros básicos e avançados e intervenções salva-vidas não-cirúrgicas antes de transferência. O papel 2 MTFs pode ser facilidades fixas ou móveis usadas para a ressuscitação imediata e a estabilização cirúrgica, quando os hospitais do apoio de combate do papel 3 tiverem especialidades e cuidados intensivos cirúrgicos múltiplos. O papel 4 MTFs fornece o espectro completo do cuidado do traumatismo em facilidades fixas.

Os estudos múltiplos avaliaram a caminho o cuidado dos pacientes durante o transporte do ponto de ferimento a primeiro MTF, assim como fora da zona de combate ao centro médico do papel os 4 os mais próximos em Landstuhl, Alemanha. Este estudo é a primeira revisão global dos pacientes transportados de uma facilidade cirúrgica do papel 2 para a frente a um hospital mais robusto do apoio de combate do papel 3 em Afeganistão.

“Compreender as características e as necessidades destes pacientes informará o treinamento do fornecedor e mistura apropriada da habilidade para transferência de pacientes postsurgical dentro de um ajuste do combate,” Mann-Salinas disse. “Dado nossos resultados do estudo, nós devemos especificamente treinar assistentes médicos para importar-se com pacientes pós-operatórios, treinamos paramédicos do vôo no cuidado crítico e atribuímos individualmente enfermeiras críticas do cuidado aos pacientes do transporte.”

O estudo é um de diversos artigos na introdução de abril de CCN que focalizam na caminho se importam com pacientes da víctima de combate.

Enquanto a associação americana do Crítico-Cuidado nutre o jornal clínico bimestral da prática para a alto-acuidade, o cuidado progressivo e crítico nutre, CCN é uma fonte confiada de relativo à informação ao cuidado da cabeceira pacientes de crìtica e aguda doentes.