El estudio de los pacientes del trauma evacuados de frentes ofrece discernimiento en el camino cuida

Un estudio innovador de casi 4.000 pacientes del trauma evacuó de las frentes en Afganistán sobre un discernimiento de seis años de las ofertas del período que puede informar a decisiones sobre la composición de las personas, la formación del personal y la mezcla de la habilidad en el campo de batalla y más allá.

Publicado en la aplicación de abril de 2018 la enfermera crítica del cuidado (CCN), el estudio ofrece la primera descripción detallada del cuidado de baja de combate ofrecido a los pacientes del trauma evacuados de una instalación quirúrgica delantera a un hospital del apoyo táctico para el cuidado completo en una fijación del combate.

“La transferencia en el camino crítica del cuidado de un papel 2 a una instalación de tratamiento médico del papel 3 en las marcas una de Afganistán” del primeras estudia con datos pacientes del registro común del papel 2 del sistema del trauma.

El equipo de investigación interprofesional incluyó representantes del instituto de la investigación quirúrgica, el sistema común del ejército americano Del trauma, la fuerza aérea de los E.E.U.U. en el camino cuida el centro de investigación y al consultor en el camino crítico del oficio de enfermera del cuidado al inspector general de sanidad del ejército.

Los investigadores conducto una revista retrospectiva de más de 4.500 archivos pacientes del registro común del papel 2 del sistema del trauma. La base de datos incluye datos, estado de la llegada y del licenciamiento, diagnosis, las intervenciones, la administración de la sangre y los datos prehospital de las complicaciones.

Para ser incluido en el estudio, los pacientes tuvieron que cumplir consideraciones específicas, incluyendo sufrir un daño traumático en Afganistán entre febrero de 2008 y septiembre de 2014. También tuvieron que haber recibido el tratamiento en una instalación de tratamiento médico militar del papel 2 (MTF) y transferido a un papel 3 MTF de los E.E.U.U. De acuerdo con estas consideraciones, incluyeron a 3.927 pacientes en el estudio.

Entre pacientes del estudio, las fracturas, las amputaciones y otros tipos de daño ortopédico eran la diagnosis más común. Otro diagnostica trauma suave incluido del tejido, la lesión cerebral y el daño penetrante.

“Nuestro estudio reveló que el más de 25 por ciento de pacientes transfirió de un papel 2 MTF intubated, y el casi 40 por ciento era pacientes postoperatorios,” dijo Col. jubilado Elizabeth Mann-Salina, doctorado, RN, uno del ejército de los co-autores del estudio. “Un paciente postoperatorio tiende a requerir el cuidado especializado que puede estar fuera del ámbito de un médico o de un EMT combate-entrenado y requerir un nivel de formación más alto y especializado del proveedor.”

En una fijación del combate, la serie continua de cuidado comienza con el cuidado 'in sitú del papel 1 que puede incluir los primeros auxilios básicos y avanzados y las intervenciones salvavidas no-quirúrgicas antes de transferencia. El papel 2 MTFs puede ser instalaciones fijas o movibles usadas para la resucitación inmediata y la estabilización quirúrgica, mientras que los hospitales del apoyo táctico del papel 3 tienen especialidades y cuidados intensivos quirúrgicos múltiples. El papel 4 MTFs ofrece el espectro completo del cuidado del trauma en las instalaciones fijas.

Los estudios múltiples han evaluado en el camino el cuidado de pacientes durante transporte del punto del daño a primer MTF, así como fuera de la zona de combate al centro médico del papel los 4 más cercanos de Landstuhl, Alemania. Este estudio es la primera revista completa de los pacientes transportados de una instalación quirúrgica del papel 2 adelante a un hospital más robusto del apoyo táctico del papel 3 en Afganistán.

La “comprensión de las características y de las necesidades de estos pacientes informará al entrenamiento del proveedor y mezcla apropiada de la habilidad para la transferencia de pacientes postquirúrgicos dentro de una fijación del combate,” Mann-Salina dijo. “Dado nuestros resultados del estudio, debemos entrenar específicamente a asistentes médicos para cuidar para los pacientes postoperatorios, entrenamos a paramédicos del vuelo en cuidado crítico y destinamos individualmente a enfermeras críticas del cuidado a los pacientes del transporte.”

El estudio es uno de varios artículos en la aplicación de abril CCN que se centren en el camino cuiden para los pacientes de la baja de combate.

Mientras que la asociación americana del Crítico-Cuidado cuida el gorrón clínico bimensual de la práctica para la alto-acuidad, el cuidado progresivo y crítico cuida, CCN es una fuente de confianza de relacionado con la información al cuidado de la cabecera los pacientes de crítico y agudo enfermos.

Fuente: https://www.aacn.org/