La droga aprobada por la FDA para el aborto químico muestra la promesa para el tratamiento del schwanoma vestibular

Los investigadores del aro y del oído de Massachusetts han mostrado ese mifepristone, una droga actualmente aprobada por la FDA para el aborto químico, previenen el incremento de las células vestibulares del schwanoma (también conocido como neuroma acústico). Este tumor intracraneal a veces-mortífero causa típicamente pérdida de oído y zumbido. Las conclusión, publicadas hoy en línea en partes científicos, sugieren que el mifepristone es un candidato prometedor de la droga que se colocará de nuevo para el tratamiento de estos tumores.

“Actualmente, no hay drogas aprobadas por la FDA para los schwanomas vestibulares o la pérdida de oído asociada,” dijo a Constantina Stankovic, M.D., Ph.D., cirujano bajo del oído y del cráneo y neurólogo auditivo en el aro de Massachusetts y el oído y la Facultad de Medicina de Harvard que llevó el estudio. “Por lo tanto, hay una necesidad médica incumplida de descubrir las drogas con los efectos nocivos mínimos que tratarían este tumor y reducirían o evitarían la necesidad de la cirugía y de la radiación.”

Aunque histológico sean no malignos, los schwanomas vestibulares sean peligroso debido a su situación. Presentándose de las células de Schwann del nervio vestibular (del balance), estos tumores pueden venir el punto de dañar las estructuras próximas -- y puede llevar a la muerte comprimiendo el médula oblonga. Comprimiendo los nervios en el canal auditivo interno, los tumores pueden causar vértigos y parálisis del nervio facial, además de pérdida de oído.

Aunque los schwanomas vestibulares que afectan a ambos lados son el sello del tipo de la neurofibromatosis - 2 (NF2), un desorden genético que hace tumores crecer en los sitios múltiples en la vida de una persona, los schwanomas vestibulares puede también ocurrir esporádico, y en un lado solamente.

Actualmente, los pacientes con los schwanomas vestibulares sintomáticos o crecientes pueden experimentar la resección quirúrgica (a través de craneotomía) o la radioterapia; sin embargo, ambos procedimientos vienen con riesgos importantes.

En los partes científicos estudie, los investigadores primero realizaron el meta-análisis más grande del transcriptome vestibular del schwanoma estudiando 80 tumores de pacientes con los schwanomas vestibulares esporádicos y de NF2-associated. Entonces, con un levantamiento topográfico de más de 1.100 candidatos de la droga (todo aprobados por la FDA), determinaron un filete corto de drogas probablemente para convertir la firma transcriptiva anormal de un tumor más normal. Entonces probaron ocho de las drogas más prometedoras del candidato contra las células crecidas de otros schwanomas vestibulares humanos. Sus experimentos mostraron esa una droga particularmente, mifepristone, eran los más efectivos. El tratamiento de las células vestibulares del schwanoma con mifepristone redujo su régimen de la proliferación por el 80 por ciento.

“Nuestra investigación representa el primer uso de colocar de nuevo algoritmo-basado de las drogas aprobadas por la FDA para esta clase del tumor,” dijo a primera autor Jessica Sagers, estudiante del doctorado en la Facultad de Medicina de Harvard.

El Mifepristone es un candidato atractivo a repurposing, pues es relativamente seguro, estudiado bien y lleva efectos nocivos mínimos. Aprobado por la FDA en 2000, el mifepristone es el más de uso frecuente así como otra medicación, misoprostol, terminar un embarazo temprano. Los efectos nocivos para el mifepristone incluyen fatiga suave, llamaradas calientes, náusea y la erupción. El uso a largo plazo del mifepristone se ha estudiado en las juicios clínicas para otros tumores, con los efectos nocivos mínimos denunciados después de años de uso.

De acuerdo con las conclusión descritas en partes científicos, los autores del estudio son prudentemente optimistas sobre el potencial terapéutico del mifepristone para los pacientes con los schwanomas vestibulares, de NF2 o de ésos que se presentan esporádico. El Dr. Stankovic espera comenzar una juicio clínica de la fase II en el aro y el oído de Massachusetts pronto para determinar la eficacia de la droga para esta indicación.

“Somos optimistas sobre el potencial al repurpose esta droga relativamente segura para los pacientes desesperadamente necesitando mejores soluciones,” ella dijo.

Fuente: https://www.masseyeandear.org/news/press-releases/2018/04/mifepristone-may-halt-growth-of-intracranial-tumor-that-causes-hearing-loss

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