肝硬変準の入院の危険を予測する Microbiome を使用して

Thought LeadersDr. Jasmohan BajajAssociate Professor of Medicine Virginia Commonwealth University

Kate Anderton 著先生との Jasmohan Bajaj、 MBBS、 MD、行なわれる MS インタビュー、 BSc

microbiome は何ですか。

microbiome は人体を植民地化する示し、細菌、ウイルスおよび菌類を含んでいます微生物のコレクションを。 これらの微生物は条件が成長のために適しているところで生理学的なニッチと呼出されるボディの特定のサイトに居住しがちです。

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例えば、黄色ブドウ球菌は酸素の皮そして多量のわずかに酸性 pH による皮に普通あります。 条件が頻繁に嫌気性である人間の腸では、乳酸桿菌のような細菌はあります。

microbiome と健康間の関係は何ですか。

人間の腸に焦点を合わせて、健康の microbiome は腸の障壁を保護し、ローカル免疫反応を実行する食糧の消化力を含む複数の機能のために有用、です。 これはボディの器官と通信できる新陳代謝の工場で起因します。 腸の細菌は近くあるレバーのような器官におよび腸遠くにある頭脳のようなまた器官影響を及ぼすことができますが。

肝硬変のための危険率は何ですか。 これらの危険率がどのように医学の介在を導くのに使用されていますか。

世界的の肝硬変のための主要な危険率はウイルス肝炎、アルコールおよび脂肪質の肝臓病です。 多くの場合、これらの条件は無声病気のような患者によって比較的見過ごされている、共存し、行きます。 これらの根本的な病気の処置は可能性としては肝硬変およびそれに続く入院の開発を防ぐことができますがそれらは多くの年の間探知されていなく、肝硬変自体これらの複雑化の後ろの主要な駆動力であるかもしれません残ります。

公有地はどのように肝硬変準の入院ですか。 何が患者をこの条件と入院させますか。

肝硬変は asymptomatic 複雑化がセットするところで、レバーが機能すべてを行えるまだおよび高度 (か decompensated 段階を) 過しますところ (または償われた段階)。 肝硬変準の入院のコモン・コーズは腹 (腹水) の流動蓄積、混乱 (肝臓の脳症) のような複雑化、伝染であり、腎臓との問題は作用します。

肝硬変の患者は入院のためのもう一つの原因の肝臓癌にまた傾向があります。 悲しげに、入院は悲惨にも共通で、再入院の頻繁に原因となり、そして調査される国に関係なく非常に高いです。

肝硬変準の入院の危険を予測するために新しい方法が開発されることはなぜ重要ですか。

現在の方法に、定期的な実験室および臨床検査を含んで、限られた予言する能力があります。 再加入および病院準の伝染の危険にこの高いそして満ちている結果のために、私達はこれらのモデルを高める必要があります。

私達は最近私達が肝硬変の患者の大きいグループの microbiome を分析した JCI の洞察力の調査を出版しました。 私達は患者が提供した腰掛けサンプルの DNA および RNA の分析を遂行し彼らの腸で現在の微生物の映像を造り上げるのにこれを使用しました。

DNA は RNA が生きてい、変形を伴って実行中の細菌の存在を示した一方私達が生きているかデッド細菌の存在を定めることを可能にしました。 私達は療法の前後に彼らが抗生物質にあったかどうか、そして腎臓問題があったかどうか患者を、に基づいて調査しました。 すべての患者は 90 日に入院を定めるために続かれました。

私達が DNA または RNA の結果を含んでいたモデルに入院を予測するために比較したときに通常の臨床心配は、 microbiome 含んでいるモデルでした単独で臨床モデル以上予測の入院で優秀模倣します。

重要なのは、 DNA+Clinical モデルは入院の予言の RNA+Clinical モデルと同等でした。 従って私達は microbiome の分析が肝硬変準の入院ことをの危険の予測の私達の現在の臨床モデルにかなり追加することを結論を出しました。

肝硬変準の入院の危険を査定するのに microbiome の分析がヘルスケアで定期的に使用されると考えますか。

それは最初の頃ですけれどもしかし確かにオプションは将来あることができます。

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他の慢性の条件のための入院の危険を予測するのに microbiome の分析が使用できると考えますか。

肝硬変は腸とのレバーの近さそして統合と関連している腸の微生物の明確な妨害と関連付けられます。 これが他の腸ベースの病気の結果を予測するのに確かに使用されるべきです。

研究のための次のステップは何ですか。

私達は肝硬変の患者のための入院の間に結果の多中心の分析を完了し、現在糞便の微生物移植と関連している試験を遂行しています。

先生について Jasmohan Bajaj

Jasmohan Bajaj 先生はヴァージニア連邦大学および McGuire VA の医療センター、米国に胃腸病学、 Hepatology および栄養物の部分の医学部教授です。 彼の研究は肝臓の脳症、慢性の肝臓病および microbiome の彼がずっと多くの臨床試験の主任調査官または共同調査官である領域に焦点を合わせます。

Bajaj 先生は末期の肝臓病の調査の北アメリカの借款団のための議長で、肝臓の脳症および窒素の新陳代謝のための国際的な社会の現在の大統領です。

彼はまた胃腸病学のアメリカジャーナルのための編集顧問で、 Hepatology、 Hepatology およびレバー移植のジャーナルのための編集委員会にあります。

 

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