경변증 관련되는 입원의 리스크를 예상하는 Microbiome 사용

Thought LeadersDr. Jasmohan BajajAssociate Professor of Medicine Virginia Commonwealth University

Kate Anderton의 박사와 가진 Jasmohan Bajaj, MBBS, MD, 실시되는 MS 면접시험, BSc

microbiome는 무엇입니까?

microbiome는 인체를 식민지화하는 미생물의 수집을 나타나고 박테리아, 바이러스 및 균류를 포함합니다. 이 미생물은 조건이 성장을 위해 적당한 곳에, 생리적인 벽감에게 불린 바디에 있는 특정 고저를 거주해 경향이 있습니다.

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예를 들면, 황색포도상구균은 산소의 피부 그리고 풍부의 경미하게 산성 PH 때문에 피부에 전형적으로 있습니다. 조건이 수시로 혐기성 인 인간적인 창자에서는, 유산균과 같은 박테리아는 있습니다.

microbiome와 건강 사이 관계는 무엇입니까?

인간적인 창자에 집중해서, 건강에 있는 microbiome는 장 방벽을 보호하고 현지 면역 반응을 관여시키는 음식의 소화를 포함하여 몇몇 기능을 위해 유용합니다. 이것은 바디의 기관과 연락할 수 있는 신진 대사 공장 귀착됩니다. 창자에 있는 박테리아는 가까이 있는 간과 같은 기관을 및 창자 또한 아주 저쪽에 있는 두뇌와 같은 기관 좌우할 수 있습니다.

경변증을 위한 위험 요소는 무엇입니까? 이 위험 요소는 어떻게 의학 내정간섭을 인도하기 위하여 이용됩니까?

세계전반 경변증을 위한 중요한 위험 요소는 바이러스성 간염, 알콜 및 지방 간 질병입니다. 종종, 이 조건은 침묵하는 질병 같이 환자에 의하여 상대적으로 주목되지 않, 병존하고 갑니다. 이 근본적인 질병의 대우는 잠재적으로 경변증과 연속적인 입원의 발달을 방지할 수 있었습니다, 그러나 그(것)들은 많은 년간 미결에, 경변증 자체 이 합병증의 뒤에 주요 원동력일지도 모릅니다 남아 있습니다.

공유지는 어떻게 경변증 관련되는 입원입니까? 무엇이 환자가 이 조건에 입원하게 되는 원인이 됩니까?

경변증은 자각 증상이 없거나 합병증이 안으로 놓는 곳에, 간이 그것의 기능 전부를 능력을 발휘할 수 아직도 있습니다 곳에 (보상되고 단계), 향상된 (decompensated 단계를) 보냅니다. 경변증 관련되는 입원의 일반적인 원인은 아랫배 (ascites)에 있는 유동성 축적 혼란 (간 뇌질환)와 같은 합병증, 감염이고 신장에 대한 문제는 작용합니다.

경변증을 가진 환자는 또한 입원을 위한 또 다른 원인인 간암에 수그립니다. 슬프게, 입원은 참혹하게 일반적이고, 재 입원으로 수시로 이끌어 내고 공부된 국가에 관계 없이 아주 비쌉니다.

경변증 관련되는 입원의 리스크를 예상하기 위하여 새로운 방법이 개발되다 왜 중요합니까?

현재 방법에는, 일상적인 실험실 및 임상 시험을 포함하여, 한정된 예언하는 능력이 있습니다. 재입학과 병원 관련되는 감염 위험을 이 비싸고 그리고 내포한 결과를 위해, 우리는 이 모형을 강화할 필요가 있습니다.

우리는 최근에 우리가 경변증을 가진 환자의 큰 보병대의 microbiome를 분석한 JCI 통찰력에 있는 연구 결과를 간행했습니다. 우리는 환자가 제공한 변 견본의 DNA와 RNA 분석을 실행하고, 그들의 창자에서 존재하는 미생물의 그림을 증강하기 위하여 이것을 이용했습니다.

DNA는 RNA가 살아있는 신진 대사로 액티브한 박테리아의 존재를 설명했더라도 반면, 저희가 살아있는 죽은 박테리아의 존재를 결정하는 것을 허용했습니다. 우리는 치료 전후에 그(것)들이 항생제에 이었다는 것을, 그리고 신장 문제가 있었다는 것을 있건 없건 간에 환자를, 에 근거하여 공부했습니다. 모든 환자는 90 일 이상 입원을 결정하기 위하여 지켜졌습니다.

우리가 비교할 때 일반적인 임상 배려는, microbiome 포함 모형 혼자 임상 모형 그 위에 예상 입원에서 우량했습니다 DNA 또는 RNA 결과를 포함한 모형에 입원을 예상하기 위하여 만듭니다.

중요한 사실은, DNA+Clinical 모형은 입원의 예측에 있는 RNA+Clinical 모형과 동등했습니다. 우리는 그러므로 microbiome 분석이 경변증 관련되는 입원의 리스크 예상에 있는 우리의 현재 임상 모형에 중요하게 추가한다는 것을 결론지었습니다.

경변증 관련되는 입원의 리스크를 평가하기 위하여 microbiome 분석이 헬스케어에서 일상적으로 이용될 것이라고 생각합니까?

초기입니다 그러나 그러나 확실히 선택권은 앞으로는 일 수 있었습니다.

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그밖 만성 조건을 위한 입원의 리스크를 예상하기 위하여 microbiome 분석이 이용될 수 있었다고 생각합니까?

경변증은 창자와의 간의 근접 그리고 통합과 관련있는 창자 세균의 명확한 소요와 연관됩니다. 이것은 창자 기지를 둔 질병 확실히 나머지 사람에 있는 결과를 예상하기 위하여 이용되어야 합니다.

연구를 위한 다음 단계는 무엇입니까?

우리는 경변증을 가진 환자를 위한 입원 도중 결과의 다중심 분석을 완료하고 지금 찌끼 미생물 이식과 관련있는 예심을 실행하고 있습니다.

박사에 관하여 Jasmohan Bajaj

Jasmohan Bajaj 박사는 버지니아 연방 대학과 McGuire VA 의료 센터, 미국에 Gastroenterology, Hepatology 및 영양의 부분에 있는 의학 교수입니다. 그의 연구는 간 뇌질환, 만성 간 질병 및 microbiome 의 그가 계속 많은 임상 시험의 수사반장 또는 지휘관 조사자인 지역에 집중합니다.

Bajaj 박사는 말기 간 질병의 연구 결과를 위한 북아메리카 협회를 위한 의장이고 간 뇌질환과 질소 물질 대사를 위한 국제적인 사회의 현재 대통령입니다.

그는 또한 Gastroenterology의 미국 전표를 위한 부편집자이고 Hepatology, Hepatology 및 간 이식의 전표를 위한 편집 위원회에 입니다.

 

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