Använda Microbiomen för att förutsäga riskera av denTillhörande inläggning på sjukhus

Thought LeadersDr. Jasmohan BajajAssociate Professor of Medicine Virginia Commonwealth University

En intervju med Dr. Jasmohan Bajaj, MBBS, MD, ms, förade vid Kate Anderton, BSc

Är vad microbiomen?

Microbiomen ser till samlingen av microorganisms, som koloniserar människokroppen, och inkluderar bakterier, virus och svampar. Dessa microorganisms ansar för att bebo specifika platser i förkroppsliga som kallas fysiologiska niches, var villkorar är passande för tillväxt.

Kreditera: vrx/Shutterstock.com

Till exempel aureus staphylococcus - finnas typisk på flå tack vare den litet acidic pHen av flå och överflödet av syre. I människaguten var villkorar, ofta anaerobic, är bakterier liksom Lactobacilli finnas.

Vad är förhållandet mellan microbiomen och godan vård-?

Fokusera på människaguten, är microbiomen i vård- användbar för flera fungerar, inklusive matsmältning av mat som skyddar den inälvs- barriären och kopplar in det immuna svaret för lokalen. Detta resulterar i en metabolic fabrik som kan meddela med organen av förkroppsliga. Bakterier i guten kan påverkanorgan, som är nära, liksom levern och tarmarna men också organ, som är långväga, liksom hjärnan.

Är vad riskera dela upp i faktorer för cirrhosis? Hur är dessa riskerar dela upp i faktorer van vid vägleder läkarundersökning ingripande?

Ha som huvudämne riskerar dela upp i faktorer för cirrhosis är över hela världen virus- hepatit, alkohol och fetknoppleversjukdomen. Ofta villkorar dessa finns till samtidigt och går förhållandevis obemärkt vid den tålmodig, gillar en tyst sjukdom. Behandlingen av dessa bakomliggande sjukdomar kunde potentiellt förhindra utvecklingen av cirrhosis och följande inläggning på sjukhus, men de återstår oupptäckta för många år, cirrhosisen sig själv kan vara den huvudsakliga drivkraften bak dessa komplikationer.

Är hur vanligt dentillhörande inläggning på sjukhus? Orsakar vad tålmodig som ska är hospitalizeds med denna, villkorar?

Cirrhosis har ett asymptomatic (eller kompenserat arrangera gradvis) var levern är stilla kompetent att utföra allt dess fungerar, och ett avancerat (eller decompensated arrangera gradvis), var fastställda komplikationer in. Den mest vanlig anledning av cirrhosis-tillhörande inläggning på sjukhus är komplikationer liksom fluid ackumulation i buken (ascites), förvirring (hepatic encephalopathy), infektioner, och problem med njure fungerar.

Tålmodig med cirrhosis är också benägna till levercancer, som är another orsakar för inläggning på sjukhus. SAD är är inläggning på sjukhus distressingly vanligt, ofta leder till beträffande-inläggning på sjukhus och mycket dyra utan hänsyn till det utstuderade landet.

Varför är det viktigt att nya metoder framkallas för att förutsäga riskera av dentillhörande inläggning på sjukhus?

Strömmetoderna, inklusive rutinmässigt laboratorium och kliniska examen, har en inskränkt predictive kapacitet. För ett resultat, som är detta dyrt, och åtföljt med återinträde och sjukhus-tillhörande infektion riskerar, behöver vi att förhöja dessa modellerar.

Vi publicerade för en tid sedan en studie i JCI-inblick var vi analyserade microbiomen av en stor cohort av tålmodig med cirrhosis. Vi bar ut DNA, och RNAanalys av pallr tar prov förutsatt att av tålmodig, och använt detta till uppbyggnad framlägger en föreställa av microorganismsna i deras gut.

Den tillåtna DNAEN oss som bestämmer närvaroen av levande eller döda bakterier, eftersom RNAEN visade närvaroen av levande och metabolically aktivbakterier. Vi som var utstuderade tålmodina för och efter terapier som baserades på dem, var huruvida på antibiotikummar, och huruvida hade de njureproblem eller inte. Alla tålmodig följdes över 90 dagar för att bestämma inläggning på sjukhus.

Då vi jämförde den vanliga kliniska omsorgen modellerar för att förutsäga att inläggning på sjukhus modellerar att inklusive endera DNAEN eller RNA resulterar, modellerar microbiome-innehålla var överlägset i förutsägelseinläggning på sjukhus över, och ovanför det kliniskt modellerar bara.

Huvudsakligen modellerar DNA+Clinicalna var likvärdigt till RNA+Clinicalen modellerar i förutsägelsen av inläggning på sjukhus. Vi avslutade därför att microbiomeanalys tillfogar till vår kliniska ström modellerar markant i förutsägelse riskera av cirrhosis-tillhörande inläggning på sjukhus.

Gör du funderare som ska microbiomeanalys rutinmässigt att användas i sjukvård för att bedöma riskera av dentillhörande inläggning på sjukhus?

Det är tidig sortdagar, yet men bestämt vara kunde ett alternativ i framtiden.

Kreditera: Anatomiinsider/Shutterstock.com

Förutsäger du funderare, att microbiomeanalys kunde vara van vid, riskera av inläggning på sjukhus för annat kroniskt villkorar?

Cirrhosis är tillhörande med en klar störning av gutmicrobesna, som förbinds till lever närhet och integration med guten. Detta bestämt bör vara van vid förutsäger resultat i andra gut-baserade sjukdomar.

Är vad det nästa kliver för din forskning?

Vi har avslutat encentrera analys av resultat under inläggning på sjukhus för tålmodig med cirrhosis och bär för närvarande ut försök släkta till fecal mikrobiell transplantation.

Om Dr. Jasmohan Bajaj

Dr. Jasmohan Bajaj är en professor av medicinen i uppdelningen av Gastroenterology, hepatologyen och näring på den Virginia Commonwealthuniversitetar och den McGuire VA medicinskt center, USA. Hans forskning fokuserar på hepatic encephalopathy, den kroniska leversjukdomen och microbiomen, områden som han har varit den främsta utredaren eller co-utredaren i av många kliniska försök.

Dr. Bajaj är ordföranden för norden - amerikankonsortiet för studie av Avsluta-arrangerar leversjukdomen och är strömpresidenten av landskampsamhället för Hepatic encephalopathy- och ett gasformigt grundämneämnesomsättning.

Han är en förbunden redaktör för amerikanen förar journal över av Gastroenterology och är också på ledaren stiger ombord för Journal av hepatologyen, hepatologyen och leverTransplantation.

 

Advertisement