使用預測的 Microbiome 肝病關聯住院治療的風險

Thought LeadersDr. Jasmohan BajajAssociate Professor of Medicine Virginia Commonwealth University

與 Jasmohan Bajaj, MBBS, MD, MS 博士的一次面試,執行 Kate Anderton, BSc

什麼是 microbiome ?

microbiome 是指拓殖人體微生物的收集并且包括細菌、病毒和真菌。 這些微生物傾向於居住稱生理適當位置的這個機體的特定站點,其中情況適用於增長。

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例如,葡萄狀球菌 - 奧裡斯在皮膚典型地被找到由於皮膚和氧氣豐盈的輕微酸性酸碱度。 在人力食道,情況經常是绝氧的,例如乳酸桿菌屬找到細菌。

這個 microbiome 和身體好有何關係?

著重人力食道,在健康的 microbiome 為幾個功能是有用的,包括,保護這個小腸障礙和從事這個局部免疫反應的食物的消化。 這導致可能與這個機體的機構聯絡的一個新陳代謝的工廠。 在食道的細菌能影響近的機構,例如肝臟和很遠的腸,而且機構,例如腦子。

什麼是肝病的風險系數? 這些風險系數如何用於引導醫療干預?

全世界肝病的主要風險系數是瀘過性病毒肝炎、酒精和脂肪肝疾病。 通常,這些情況共存并且是相對地未被注意由患者,像一個靜音疾病。 這些基礎疾病的處理可能可能地防止肝病和隨後的住院治療的發展,但是他們保持未被發現許多年,肝病可能是在這些複雜化後的主要驅動力。

公用怎樣是肝病關聯住院治療? 什麼造成患者住醫院以此情況?

肝病有一個無症狀 (或補償的階段) 肝臟能執行所有其功能的地方和一個先進 (或 decompensated 階段),其中複雜化持續。 肝病關聯住院治療的常見原因是複雜化例如在腹部 (腹水) 的可變的累計,混淆 (肝腦病),傳染,并且問題用腎臟發揮作用。

有肝病的病人也是傾向的對肝癌,是住院治療的另一個原因。 哀傷地,住院治療是令人痛苦地公用的,經常導致再住院治療并且是非常消耗大的不管被學習的這個國家(地區)。

為什麼是重要的新的方法被開發預測肝病關聯住院治療的風險?

當前方法,包括定期實驗室和臨床檢查,有有限預見力。 对此消耗大和充滿重新接納和醫院關聯傳染風險的結果,我們需要提高這些設計。

我們最近發布了在我們分析病人大一隊人 microbiome 有肝病的 JCI 答案的一個研究。 我們執行了對患者提供的糞便抽樣的脫氧核糖核酸和核糖核酸分析,并且使用此加強微生物的照片當前在他們的食道。

脫氧核糖核酸允許我們確定活或停止的細菌出現,而核糖核酸展示了活和新陳代謝有效的細菌出現。 在療法前後,我們學習了患者,根據他們是否在抗生素,并且是否他們有腎臟問題。 所有患者按照 90 天確定住院治療。

當我們比較了通常臨床關心塑造預測住院治療到包括脫氧核糖核酸或核糖核酸結果的設計, microbiome 包含的設計是優越在預測的住院治療在單獨臨床設計之上。

重要地, DNA+Clinical 設計與在住院治療的預測的 RNA+Clinical 設計是等同的。 因此我們認為, microbiome 分析極大添加到我們的在預測肝病關聯住院治療的風險的當前臨床設計。

您是否認為 microbiome 分析定期地用於醫療保健估計肝病關聯住院治療的風險?

它是尚早,但是可能在將來一定是選項。

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您是否認為 microbiome 分析可能用於預測住院治療的風險其他慢性情況的?

肝病與食道微生物的一個清楚的干擾相關,與肝臟的接近度和綜合化有關與食道。 應該一定用於這預測在其他的結果基於食道的疾病。

什麼是您的研究的以下步驟?

我們完成了對結果的一個多中心分析在病人的住院治療期間有肝病和當前執行試算與糞便微生物移植有關。

關於 Jasmohan Bajaj 博士

jasmohan Bajaj 博士是醫學教授在胃腸病學、肝臟病學和營養分部的在弗吉尼亞聯邦大學和 McGuire VA 治療中心,美國。 他的研究著重肝腦病、慢性肝臟病和 microbiome,他是許多臨床試驗的主要調查人或共同調查員的區。

bajaj 博士是北美洲財團的主席晚期肝臟病的研究的并且是國際社團的當前總統肝腦病和氮氣新陳代謝的。

他也是胃腸病學美國日記帳的一個副編輯并且是在肝臟病學、肝臟病學和肝臟移植日記帳的編輯委員會。

 

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