La méthode de test ADN peut aider rapidement à éviter la manifestation des légionnaires

Une amplification en chaîne par polymérase appelée de méthode de test ADN (PCR) a permis à des agents de la Santé de New York City de recenser la source d'épidémie des légionnaires dans des heures de ramassage de spécimen et devrait être considérée dans les investigations de la manifestation de tous les légionnaires, les chercheurs disent dans l'édition d'avril du tourillon de la santé environnementale.

Leur étude décrit la réaction de manifestation et l'utilisation novatrice de l'ACP plutôt que la méthode normale de culture bactérienne, qui prend généralement cinq à 10 jours pour qu'un laboratoire trouve la présence des bactéries de Legionella, a indiqué le co-auteur Christopher Boyd, qui a abouti la réaction de la ville des 2014 à la manifestation légionnaires comme commissaire d'alors-assistant d'écologie et de bureau d'études.

« Dans une enquête de manifestation, la capacité il est critique de recenser et atténuer des sources d'exposition possibles à empêcher plus de gens de devenir infectés. À l'aide de l'ACP, nous pouvions atténuer des jours de risques plus tôt que si nous avions compté sur des méthodes traditionnelles de culture, » avons dit Boyd, qui est maintenant directeur général de la santé de l'eau de construction à l'International de NSF, un indépendant, organisme de santé et sécurité public de pas-pour-bénéfice.

« Notre approche vraisemblablement aidée pour empêcher plus de gens de tomber malades, parce que nous répondions beaucoup plus tôt. »

La maladie des légionnaires, une forme sévère de la pneumonie qui se produit d'inhaler des gouttelettes d'eau des circuits de refroidissement fabriqués par l'homme contaminés avec des bactéries de Legionella, est la principale cause du décès des manifestations portées par les eaux. Des 8.000 à 18.000 cas environ par année aux Etats-Unis exigent l'hospitalisation.

Avec un test d'ACP, des fragments d'ADN sont faits fonctionner par une machine appelée un thermocycler, qui chauffe et refroidit l'échantillon à plusieurs reprises pour produire les copies multiples de ces fragments d'ADN, les amplifiant pour l'analyse en juste quelques heures.

Boyd, qui Co-a écrit l'étude avec Isaac Benowitz du centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC) et d'autres chercheurs, a dit tandis que l'ACP peut confirmer la présence des bactéries de Legionella dans un échantillon d'eau, il ne peut pas sûrement dire si ces bactéries sont vivantes ou mortes (comme une culture bactérienne pouvez). Seulement les bactéries sous tension de Legionella peuvent effectuer le malade de gens.

Mais puisque l'ACP peut être complété dans un jour, Boyd a dit que le test est un outil de valeur pendant une épidémie des légionnaires. Fin 2014, lui et son équipe au ministère de la santé et à l'hygiène mentale de New York City ont soupçonné que la manifestation de huit cas des légionnaires ait été provoquée par la tour de refroidissement d'une construction ; un échantillon d'eau d'ACP de la tour a confirmé la présence de Legionella dans un d'un seul jour et la ville a commandé la tour de refroidissement arrêtée et désinfectée. Des jours plus tard, les résultats d'une culture bactérienne de l'eau sont revenus pour montrer que les bactéries de Legionella dans la tour de refroidissement étaient, en fait, vivantes. Davantage de contrôle a montré que ces bactéries étaient la cause de l'épidémie des légionnaires.

Boyd et son équipe à New York City emploieraient l'ACP avec succès pendant une manifestation beaucoup plus grande de la maladie des légionnaires en été 2015 qui a tué 16 personnes et a rendu malade plus de 100. Une autre tour de refroidissement a été confirmée comme source. L'enquête et la réaction du service de santé local à cette manifestation est discutée dans une autre étude récente Co-écrite par Boyd dans les états de santé publique de tourillon.

En plus du contrôle d'ACP, Boyd a dit que les services de santé devraient avoir une stratégie détaillée à traiter les épidémies des légionnaires, y compris connaître l'emplacement des tours de refroidissement. Après la manifestation 2015, New York City a institué des règles pour l'inscription et la supervision de toutes les tours de refroidissement.

« Très souvent dans ces manifestations, agents de la Santé ne connaissez pas la source d'exposition qui effectue le malade de gens, » Boyd a dit. « Il est critique que les agents de la Santé publics aient des stocks des sources importantes de risque et de régimes détaillés de réaction pour accélérer la réaction à une manifestation. »

Pour leur partie, les propriétaires et les gestionnaires de établissement devraient avoir un régime complet de sécurité de l'eau pour les agents pathogènes de management tels que Legionella. Boyd et d'autres experts en matière de sécurité de l'eau et de santé publique discuteront les ces les questions clés 9-11 mai à la conférence 2018 de Legionella à Baltimore, parrainé par le NSF international et le National Science Foundation.

Avec la planification correcte et le management des circuits de refroidissement de construction, les épidémies des légionnaires sont presque totalement évitables, les experts disent. Un état récent de CDC, en fait, constaté que neuf dans 10 manifestations peuvent être évités avec une gestion de l'eau plus efficace. Mais malheureusement, se préparant à et Legionella de management continue dans de nombreux cas à être une pensée après-coup dans la société américaine, Boyd a dit.

« Aux Etats-Unis, nous avons une tolérance très inférieure pour que les systèmes conçus tuent des gens, » il a dit. « Nous ne laissons pas des ascenseurs tomber et nous nous attendons à ce que les installations d'extinction automatique d'incendie fonctionnent. Ainsi pourquoi est-il que nous continuez à recevoir que des échecs dans la maintenance des circuits de refroidissement conçus sont adressés seulement quand les agents de la Santé publics répondent aux augmentations significatives dans les cas de la maladie des légionnaires ? Il faut une commande des vitesses de paradigme parmi des propriétaires de construction, des gestionnaires d'installation et des agents de la Santé publics - ces manifestations sont évitables et le déclencheur pour l'action corrective devrait plus n'être les gens malades et morts. »

Source : http://www.nsf.org/newsroom/dna-testing-can-rapidly-solve-legionnaires-disease-outbreaks