O método do teste do ADN pode ajudar rapidamente a impedir a manifestação dos legionários

Uma reacção em cadeia chamada método da polimerase do teste do ADN (PCR) permitiu que os responsáveis da Saúde de New York City identificassem a fonte de uma manifestação da doença de legionários dentro das horas da coleção de espécime e deve ser considerada em investigações da manifestação de todos os legionários, os pesquisadores dizem na introdução de abril do jornal da saúde ambiental.

Seu estudo descreve a resposta da manifestação e o uso inovativo do PCR um pouco do que o método padrão da cultura bacteriana, que toma geralmente cinco a 10 dias para que um laboratório detecte a presença de bactérias de Legionella, disse o co-autor Christopher Boyd, que conduziu a resposta da cidade à manifestação dos 2014 legionários como o comissário do então-assistente de ciências ambientais e de engenharia.

“Em uma investigação da manifestação, a capacidade para identificar e abrandar fontes possíveis de exposição são críticos a impedir que mais povos se tornem contaminados. Usando o PCR, nós podíamos abrandar mais cedo dias dos riscos do que se nós tínhamos confiado em métodos tradicionais da cultura,” dissemos Boyd, que é agora director geral da saúde da água da construção no International do NSF, de uma saúde pública independente, sem fins lucrativos e da organização da segurança.

“Nossa aproximação ajudada provavelmente a impedir que mais povos fiquem doente, porque nós estávamos respondendo muito mais logo.”

A doença de legionários, um formulário severo da pneumonia que ocorre de inalar gotas de água de abastecimento de água sintético contaminou com as bactérias de Legionella, é a causa de morte principal das manifestações aquáticas. Uns 8.000 a 18.000 casos calculados um o ano nos Estados Unidos exigem a hospitalização.

Com um teste do PCR, os fragmentos do ADN são executados através de uma máquina chamada um thermocycler, que aqueça e refrigere a amostra repetidamente para produzir cópias múltiplas destes fragmentos do ADN, amplificando os para a análise apenas em algumas horas.

Boyd, que co-foi o autor do estudo com Isaac Benowitz dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC) e outros pesquisadores, disse quando o PCR puder confirmar a presença de bactérias de Legionella em uma amostra de água, ele não pode confiantemente dizer se aquelas bactérias estão vivas ou inoperantes (como uma cultura bacteriana possa). Somente as bactérias vivas de Legionella podem fazer o doente dos povos.

Mas desde que o PCR pode ser terminado em um dia, Boyd disse que o teste é uma ferramenta valiosa durante uma manifestação da doença de legionários. Ao fim de 2014, e sua equipe no departamento de New York City da saúde e da higiene mental suspeitaram que a manifestação dos oito exemplos dos legionários estêve causada pela torre refrigerando de uma construção; uma amostra de água do PCR da torre confirmou a presença de Legionella em um só dia e a cidade pediu a torre refrigerando fechada e desinfectada. Dias mais tarde, os resultados de uma cultura bacteriana da água vieram para trás mostrar que as bactérias de Legionella na torre refrigerando estavam, de facto, vivas. Um teste mais adicional mostrou que estas bactérias eram a causa da manifestação da doença de legionários.

Boyd e sua equipe em New York City usariam o PCR com sucesso durante uma manifestação muito maior da doença de legionários no verão 2015 que matou 16 povos e os deixou doente mais de 100. Uma outra torre refrigerando foi confirmada como a fonte. A investigação e a resposta do departamento local da saúde a essa manifestação são discutidas em um outro estudo recente co-sido o autor por Boyd nos relatórios da saúde pública do jornal.

Além do que o teste do PCR, Boyd disse que departamentos da saúde deve ter uma estratégia detalhada a tratar as manifestações da doença de legionários, incluindo conhecendo o lugar de torres refrigerando. Depois da manifestação 2015, New York City instituiu regras para o registo e o descuido de todas as torres refrigerando.

“Muito frequentemente nestas manifestações, responsáveis da Saúde não conheça a fonte de exposição que está fazendo o doente dos povos,” Boyd disse. “É crítico que os responsáveis da Saúde públicos têm um inventário de fontes significativas de risco e de planos detalhados da resposta para apressar a resposta a uma manifestação.”

Para sua parte, os proprietários e os gerentes de construção devem ter um plano detalhado da segurança da água para os micróbios patogénicos de controlo tais como Legionella. Boyd e outros peritos na segurança da água e na saúde pública discutirão estes as questões básicas os 9-11 de maio na conferência 2018 de Legionella em Baltimore, patrocinado pelo NSF internacional e pelo National Science Foundation.

Com planeamento e gestão apropriados do abastecimento de água da construção, as manifestações da doença de legionários são quase completamente evitáveis, os peritos dizem. Um relatório recente do CDC, de facto, encontrado que nove em 10 manifestações podem ser impedidos com gestão da água mais eficaz. Mas infelizmente, preparando-se para e Legionella de controlo continua em muitos casos a ser uma reflexão tardia na sociedade americana, Boyd disse.

“Nos Estados Unidos, nós temos uma tolerância muito baixa para que os sistemas projetados matem povos,” disse. “Nós não permitimos que os elevadores caiam e nós esperamos sistemas de sistema de extinção de incêndios de incêndio trabalhar. Assim porque é que nós continue a aceitar que as falhas na manutenção do abastecimento de água projetado estão endereçadas somente quando os responsáveis da Saúde públicos respondem aos aumentos significativos em casos da doença de legionários? Precisa de estar uma SHIFT do paradigma entre proprietários da construção, gerentes da facilidade e responsáveis da Saúde públicos - estas manifestações são evitáveis e o disparador para a acção correctiva deve já não ser pessoa doente e inoperante.”