El método de la prueba de la DNA puede ayudar rápidamente a prevenir el brote de los legionarios

Una reacción en cadena llamada método de polimerasa de la prueba de la DNA (PCR) permitió que los responsables de Sanidad de New York City determinaran la fuente de un brote de la enfermedad de legionarios dentro de horas de colección de espécimen y se debe considerar en las investigaciones del brote de todos los legionarios, los investigadores dicen en la aplicación de abril el gorrón de higienes ambientales.

Su estudio describe la reacción del brote y el uso innovador de la polimerización en cadena bastante que el método estándar de cultura bacteriana, que tarda generalmente cinco a 10 días para que un laboratorio descubra la presencia de bacterias de Legionella, dijo al co-autor Christopher Boyd, que llevó la reacción de la ciudad al brote de los 2014 legionarios como comisión de la entonces-ayudante de ciencias ambientales y de la ingeniería.

“En una investigación del brote, la capacidad de determinar y de atenuar fuentes posibles de la exposición es críticos a evitar que más personas infección. Usando la polimerización en cadena, podíamos atenuar días de los riesgos anterior que si habíamos confiado en métodos tradicionales de la cultura,” dijimos a Boyd, que ahora es director general de la salud del agua del edificio en el International del NSF, de una salud pública independiente, sin ánimo de lucro y de la organización del seguro.

“Nuestra aproximación ayudada probablemente para evitar que más personas consigan enfermas, porque respondíamos mucho más pronto.”

La enfermedad de legionarios, una forma severa de la pulmonía que ocurre de inhalar gotitas de agua de los circuitos de agua artificiales contaminó con las bacterias de Legionella, es la causa de la muerte de cabeza de brotes flotantes. Los 8.000 a 18.000 casos estimados al año en los Estados Unidos requieren la hospitalización.

Con una prueba de la polimerización en cadena, los fragmentos de la DNA se funcionan con a través de una máquina llamada un thermocycler, que calienta y enfría la muestra en varias ocasiones para producir las copias múltiples de estos fragmentos de la DNA, amplificándolos para el análisis en apenas algunas horas.

Boyd, que co-fue autor del estudio con Isaac Benowitz de los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. (CDC) y otros investigadores, dijo mientras que la polimerización en cadena puede confirmar la presencia de bacterias de Legionella en una muestra de agua, él no puede informar seguro si esas bacterias están activas o muertas (como una cultura bacteriana pueda). Solamente las bacterias vivas de Legionella pueden hacer al enfermo de la gente.

Pero puesto que la polimerización en cadena se puede terminar en un día, Boyd dijo que la prueba es una herramienta valiosa durante un brote de la enfermedad de legionarios. A finales de 2014, él y sus personas en el departamento de New York City de la salud y de la higiene mental sospecharon que el brote de los ocho casos de los legionarios fue causado por la torre del enfriamiento de un edificio; una muestra de agua de la polimerización en cadena de la torre confirmó la presencia de Legionella en un único día y la ciudad pidió la torre de enfriamiento cerrada y desinfectada. Días después, los resultados de una cultura bacteriana del agua volvieron mostrar que las bacterias de Legionella en la torre de enfriamiento estaban, de hecho, activas. La prueba adicional mostró que estas bacterias eran la causa del brote de la enfermedad de legionarios.

Boyd y sus personas en New York City utilizarían la polimerización en cadena con éxito durante un brote mucho más grande de la enfermedad de legionarios en el verano 2015 que mató a 16 personas y se puso enfermo más de 100. Otra torre de enfriamiento fue confirmada como la fuente. La investigación y la reacción del departamento local de la salud a ese brote se discute en otro estudio reciente co-sido autor por Boyd en los partes de la salud pública del gorrón.

Además de la prueba de la polimerización en cadena, Boyd dijo que los departamentos de la salud debe tener una estrategia detallada a ocuparse de los brotes de la enfermedad de legionarios, incluyendo conocer la situación de las torres de enfriamiento. Después del brote 2015, New York City instituyó las reglas para la inscripción y el descuido de todas las torres de enfriamiento.

“Muy a menudo en estos brotes, responsables de Sanidad no conozca la fuente de la exposición que está haciendo al enfermo de la gente,” Boyd dijo. “Es crítico que los responsables de Sanidad públicos tienen un inventario de fuentes importantes del riesgo y de los planes detallados de la reacción para apresurar la reacción a un brote.”

Para su parte, los propietarios y los gerentes constructivos deben tener un plan completo del seguro del agua para los patógeno de manejo tales como Legionella. Boyd y otros expertos en seguro del agua y salud pública discutirán estas cuestiones claves el 9-11 de mayo en la conferencia 2018 de Legionella en Baltimore, patrocinada por el NSF internacional y el National Science Foundation.

Con la formulación de planes y la administración apropiadas de los circuitos de agua del edificio, los brotes de la enfermedad de legionarios son casi totalmente evitables, los expertos dicen. Un parte reciente de la CDC, de hecho, encontrado que nueve en 10 brotes se pueden prevenir con un gestión del agua más efectivo. Pero lamentablemente, preparándose para y Legionella de manejo en muchos casos continúa ser un cambio en sociedad americana, Boyd dijo.

“En los Estados Unidos, tenemos una tolerancia muy inferior para que los sistemas dirigidos maten a gente,” él dijo. “No permitimos los elevadores caigan y preveemos que los sistemas de rociadores del fuego trabajen. ¿Tan porqué es que nosotros continúe validar que las fallas en el mantenimiento de circuitos de agua dirigidos están dirigidas solamente cuando los responsables de Sanidad públicos responden a los aumentos importantes en los casos de la enfermedad de legionarios? Necesita ser un movimiento del paradigma entre propietarios del edificio, gerentes de la instalación y responsables de Sanidad públicos - estos brotes son evitables y el gatillo para la acción correctiva debe no más ser gente enferma y muerta.”

Fuente: http://www.nsf.org/newsroom/dna-testing-can-rapidly-solve-legionnaires-disease-outbreaks