Les patients présentant les configurations cliniques à haut risque ont un risque plus grand pour la dissection aortique aiguë

Des patients présentant un ou plusieurs configurations cliniques à haut risque (douleur violente, hypotension, déficit de pouls, déficit neurologique, murmure neuf) devraient être considérés à haut risque pour la dissection aortique aiguë (AAD). C'est la conclusion d'une étude à être publiée dans la question d'avril 2018 de la médecine d'urgence scolaire (AEM), un tourillon de la société pour la médecine d'urgence scolaire (SAEM).

L'auteur important de l'étude est M. Robert Ohle, GCS, les MAMANS, le mb, FRCPC, service de médecine d'urgence, l'institut de recherches d'hôpital d'Ottawa, université d'Ottawa, Ottawa, Ontario.

L'étude par Ohle, et autres, encore constaté que les patients sans le haut risque et les caractéristiques à faible risque multiples (absence de douleur de brusque-début, histoire de cardiopathie ischémique et diabète) sont à faible risque pour la dissection aortique aiguë.

Une conclusion nouvelle de l'étude était qu'une histoire de cardiopathie ischémique a diminué la probabilité du DAA.

L'étude a proposé que les stratégies éducatives se concentrant sur diffuser l'exactitude diagnostique des découvertes cliniques pourraient ramener le temps au diagnostic et que davantage de recherche devrait se concentrer sur la capacité d'une combinaison de ces facteurs dans l'évaluation d'un patient pour le DAA.

Les découvertes supportent le besoin de la collecte des informations estimative d'adresser la reproductibilité des caractéristiques historiques subjectives et l'exactitude du D-dimère dans une population plus à faible risque.

La voie McNeil Smith, DM, PhD, professeur adjoint, médecine d'urgence de Lexington, santé baptiste de forêt de sillage, a commenté :

« Ohle et autres ont réalisé une fonction grande nous indiquant comment la dissection aortique aiguë présente aux services des urgences. Sommes-nous finalement à la veille d'une règle de décision pour cette maladie qui améliore notre régime de coup manqué sans monter en ballon la représentation et les coûts non-thérapeutiques ? Cette étude est un pas dans le bon sens et les auteurs sont en bonne position pour trouver la bonne balance de l'exactitude améliorée et du coût accru. »

Source : http://saem.org/