A tecnologia automatizada podia melhorar a cobertura da selecção cervical em regiões underserved

Um estudo novo no jornal do instituto nacional para o cancro, publicado pela imprensa da universidade de Oxford, indica que a selecção de cancro do colo do útero de alta qualidade pode ser feita eficazmente usando uma aproximação completamente automatizada. Os pesquisadores envolvidos no estudo indicam que a tecnologia automatizada poderia aumentar a cobertura da selecção cervical em regiões underserved.

O cancro do colo do útero é causado pela infecção persistente com papillomaviruses humanos carcinogénicos (HPV). A vacinação de HPV para controlar a transmissão é a estratégia final da prevenção; contudo, a vacinação permanece uma solução a longo prazo devido a cobertura ainda-limitada e à latência longa entre a infecção e a revelação do cancro.

O objectivo principal da selecção cervical é detectar as circunstâncias potencial premalignant, que podem ser tratadas para impedir o cancro do colo do útero. Os programas de selecção cervical incluem dois procedimentos: selecção da população geral e a separação de mulheres tela-positivas para centrar-se o tratamento sobre circunstâncias potencial premalignant. Para a fase geral da selecção, o teste de HPV para os tipos carcinogénicos de HPV está substituindo gradualmente a citologia (teste do Pap), porque o teste de HPV é mais sensível para a detecção de malignidades do precancer. É igualmente mais reprodutível e adaptável às populações cada vez mais HPV-vacinadas.

A estratégia principal do tratamento nas ligas dactilografia parcial de HPV das regiões do alto-recurso (para identificar os tipos os mais de alto risco) e exames preventivos (usados neste caso como um segundo teste entre mulheres HPV-positivas). Os exames preventivos convencionais, que são combinados actualmente com o teste de HPV na maioria de programas de selecção dos E.U. para determinar que mulheres devem receber o tratamento, são trabalho-intensivos.

O uso de exames preventivos computador-interpretados para a triagem permitiria a automatização do processo de selecção inteiro. Aqui os pesquisadores relatam o projecto e a avaliação automatable tão inteiramente de uma estratégia da selecção cervical para determinar se um algoritmo automatizado poderia separar e dar a prioridade a mulheres HPV-positivas para o tratamento tão exactamente quanto exames preventivos convencionalmente interpretados.

Os pesquisadores aqui desenvolveram um algoritmo novo da contagem do risco baseado em características líquido-baseadas computador-feitas a varredura da corrediça para separar mulheres HPV-positivas para visar circunstâncias potencial premalignant usando um varredor da corrediça que executasse uma captação de alta velocidade da imagem para detectar características da corrediça do exame preventivo tais como a presença de tipos diferentes da pilha, de tamanho nuclear, e de contorno nuclear. O grau da severidade é projectado identificar as corrediças as mais inócuos em um grupo, reduzir e/ou guiar decisões do tratamento.

Os pesquisadores compararam-no com os resultados de exame preventivo anormais no precancer de predição entre 1839 mulheres que testam o positivo de HPV em 2010 em Kaiser Permanente Califórnia do norte. Os resultados de Precancer foram verificados pelo enlace gravado. Como a validação adicional, compararam o algoritmo com os resultados de exame preventivo entre 243.807 mulheres selecionadas em Kaiser Permanente.

Entre mulheres HPV-positivas, o algoritmo combinou o desempenho da triagem de resultados de exame preventivo anormais. Combinado com o teste de HPV, a aproximação automatizada referiu a 91,7% de casos HPV-positivos o tratamento imediato ao adiar 38,4% de mulheres HPV-positivas para reexaminar de um ano (comparado com os 89,1% e os 37,4%, respectivamente, para a dactilografia e a triagem do exame preventivo). Na validação 2016-2017, as contagens previstas do risco correlacionaram fortemente com os resultados de exame preventivo.

Os resultados deste estudo mostraram que um algoritmo do computador combina ou excede o desempenho do exame preventivo, sugerindo que a selecção cervical totalmente automatizada sem exames preventivos fosse praticável e pudesse melhorar a cobertura da selecção cervical em regiões underserved.