Lo studio offre la nuova speranza per i pazienti con colangiocarcinoma intraepatico

Kandice Fogle, 43, si era mosso appena verso Houston quando ha cominciato a avvertire il dolore in suo indietro ed in inguine. Dopo avere subito una scansione di CT, medici hanno trovato la grande massa in suo fegato. Una biopsia ha confermato che ha fatta conosciuto più comunemente il colangiocarcinoma intraepatico, come cancro dei dotti biliari.

Dopo facendo eliminare la massa e subendo il trattamento radioattivo e della chemioterapia, il suo cancro ha restituito sei mesi più successivamente. Spaventato che non vivrebbe per vedere le sue due figlie, le età 9 e 5, cresca, lei si è iscritto ad un test clinico per scoprire se il trapianto del fegato fosse un opzione realizzabile per il trattamento del suo cancro.

“Gli studi precedenti hanno riferito i tassi di sopravvivenza molto difficili per i pazienti con colangiocarcinoma intraepatico che subisce un trapianto del fegato, in modo da questi pazienti sono stati eliminati generalmente per trapianto,„ ha detto R. Mark Ghobrial, M.D., il Ph.D., capo di trapianto del fegato al centro metodista del trapianto del Jr. di Houston J.C. Walter. “Tuttavia, nessuno degli studi priori hanno curato i pazienti con la chemioterapia prima dell'eliminazione del fegato. Abbiamo voluto vediamo se potessimo restringere il tumore con la chemioterapia, lo stabilizziamo per alcuni mesi e poi eseguiamo un trapianto del fegato.„

Nell'ottobre 2011, quasi tre anni dopo la diagnostica, Fogle hanno ottenuto la chiamata che stava aspettando.

“Il giorno mi hanno detto che il mio tumore aveva fermato la crescita, dopo avere subito i mesi dei trattamenti di chemioterapia intensi ed avere avuto emissioni con la mia funzione epatica, sono stato esaltato per avere una seconda opportunità a vita,„ Fogle ha detto. “Ho saputo non stava andando essere facile, ma ho creduto che fosse la mia soltanto probabilità a vedere i miei capretti crescesse.„

Gli studi, intrapresi dal centro metodista del trapianto del Jr. di Houston J.C. Walter e dal centro del Cancro di Anderson di MD dell'università del Texas, 12 pazienti accettati con sei trapianti di ricezione del fegato. Il tasso di sopravvivenza era 100 per cento ad un anno e 83 per cento a cinque anni con 50 per cento dei pazienti che non vedono ricorrenza del loro cancro più di cinque anni dopo trapianto. I risultati sono comparso in un'edizione recente della gastroenterologia e dell'epatologia di The Lancet.

“Questi risultati stanno promettendo, anche in un piccolo gruppo di pazienti, perché ora non c'è maturazione per questa malattia se non può essere eliminata chirurgicamente,„ ha detto Milind Javle, M.D., professore dell'oncologia medica di GI e guida del gruppo di Anderson di MD. “Dobbiamo esplorare questo approccio più ulteriormente e conduciamo grandi, prove multicentrate per convalidare questi risultati prima della determinazione che questa terapia è il livello di cura.„

Ghobrial ha detto che la maggior parte dei pazienti con colangiocarcinoma intraepatico sono stati trovati per avere questo tipo di cancro solo dopo che hanno ricevuto un trapianto del fegato ed il loro vecchio fegato è stato eliminato. Molti invece erano stati diagnosticati con carcinoma epatocellulare, il modulo più comune del cancro di fegato che si presenta in pazienti con la cirrosi del fegato o dell'epatite B o C

“Sono incoraggiato tramite i risultati in questo primo gruppo di pazienti e spero che possiamo usare questo tipo di terapia per aiutare più pazienti in futuro,„ Ghobrial ha detto.

Fogle è di più di sei anni del post-trapianto ed ancora sta andando forte. Ha incontrato la famiglia del suo donatore e sta guardando le sue figlie cresce.

“Sono così riconoscente per i tempi supplementari che sono stato dato per essere con la mia famiglia,„ Fogle ha detto. “Abbiamo celebrato così tanto insieme, sette nuove compleanni e feste della Mamma, una graduazione di High School ed un altro sul modo. Sono eterno riconoscente per ogni giorno che ottengo di passare con le mie figlie.„

Sorgente: http://www.houstonmethodist.org/