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Studio: Un terzo delle infezioni batteriche in pazienti con cirrosi indotta dai batteri di MDR

Uno studio mondiale iniziato per studiare l'epidemiologia ed i risultati delle infezioni batteriche in pazienti ospedalizzati con cirrosi epatica ha riferito una prevalenza dei batteri (MDR) multi-droga-resistenti di 34% e le differenze regionali significative nel rischio di sviluppare un'infezione multi-droga-resistente. I gruppi di ricerca da 46 centri attraverso il mondo hanno collaborato a questo studio internazionale, che è stato promosso dal club internazionale dell'ascite, i risultati finali di cui sono stati presentati oggi al congresso internazionale 2018 del fegato a Parigi, Francia.

Le infezioni batteriche sono comuni in pazienti con la cirrosi e sono una delle cause più importanti delle complicazioni in relazione con il fegato, progressione dell'errore di fegato e la mortalità in questi pazienti. i batteri Multi-droga-resistenti sono emerso come sfida significativa in molti paesi e le infezioni causate da questi batteri sono associate con una prognosi particolarmente difficile in pazienti con la cirrosi.

Lo studio presentato oggi a Parigi ha incluso 1.302 pazienti ospedalizzati con la cirrosi e batterico o micosi nel Nord o il Sudamerica (25%), l'Asia (32%) ed Europa (43%). Le infezioni più comuni identificate erano peritonite batterica spontanea (SBP; 27%), infezione di apparato urinario (UTI; 22%) e polmonite (19%). Complessivamente 740 pazienti (57%) hanno avuti almeno una cultura positiva e 959 microrganismi sono stati isolati (58% gram-negativo, 38% gram-positivo, funghi di 4%).

La prevalenza globale dei batteri di MDR è stata riferita per essere 34% (ci 31, 37% di 95%), con la probabilità di avere una tal infezione essere più alta in Asia (O 2,79; p=0.017), specialmente l'India (O 7,94; p<0.001) o nel Sudamerica (O 2,23; p=0.053). Inoltre, uso degli antibiotici nei 3 mesi prima dell'ospedalizzazione (O di 1,92; p=0.001), la categoria di infezione (nosocomiale: O 2,65; p<0.001; sanità-associato: O 1,62; p=0.032) ed il sito dell'infezione (polmonite: O 3,20; p<0.001; UTI: O 2,48; p<0.001; interfaccia e tessuto molle: O 2,92; p=0.004) sono stati associati con un rischio aumentato.

“Secondo le aspettative, abbiamo trovato significativamente un più a tariffa ridotta della risposta al trattamento antibiotico empirico in pazienti con le infezioni causate dai batteri di MDR rispetto a quelli dovuto i batteri non-MDR„, abbiamo detto gli autori della presentazione. “Inoltre abbiamo veduto un'incidenza significativamente più alta di scossa e di nuovi errori dell'organo e un'più alta tariffa della mortalità in ospedale fra quelle con le infezioni batteriche di MDR„.

Alla luce di questi risultati, egualmente hanno sottolineato il bisogno urgente di sviluppare le strategie antibiotiche empiriche differenti attraverso le parti differenti del mondo. “Nel frattempo, mentre aspettiamo i nuovi antibiotici da diventare, dobbiamo concentrare i nostri sforzi sulla diminuzione della diffusione dei batteri di MDR fra i nostri pazienti con la cirrosi„.

“Trovando quello oltre uno in tre delle infezioni batteriche che accadono nei pazienti ospedalizzati con la cirrosi è indotto dai microrganismi della resistenza del multidrug è molto inquietante„, ha detto prof. Annalisa Berzigotti dall'università di Berna, di Svizzera e membro di consiglio di amministrazione di EASL. “La consapevolezza di questo problema aumentante è digita applicare le procedure corrette della gestione, quale il potenziamento delle misure igieniche (per esempio isolamento del contatto) e guidare la scelta della terapia antibiotica empirica in pazienti con un ad alto rischio dell'infezione dai batteri di MDR„.

Sorgente: http://www.easl.eu/