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La investigación de la diabetes podía faltar más que la mitad de pacientes de alto riesgo

Los pacientes de la investigación para la diabetes basada solamente en su edad y peso - una recomendación de un grupo de médico especialista de cabeza - podrían faltar más que la mitad de pacientes de alto riesgo, según un nuevo estudio del noroeste del remedio de una muestra a escala nacional. Estos criterios de cribado limitados también faltaron minorías más raciales y más étnicas, especialmente asiáticos.

El no poder revisar a adultos de alto riesgo podría llevar a los tratamientos demorados para prevenir el tipo - la diabetes 2 o para manejar la condición para los que la tienen ya, contribuyendo posiblemente a un empeoramiento de la epidemia de la diabetes. Prediabetes y la diabetes afectan a la mitad de los adultos de los E.E.U.U. con un costo estimado de $327 mil millones por año.

El grupo de trabajo del servicio preventivo de Estados Unidos (USPSTF) recomienda actualmente que los médicos revisan a los pacientes para el dysglycemia (los prediabetes o pulsan - a 2 la diabetes) cuando son 40 a 70 años y son gordos u obesos. Siguiendo esta recomendación, no revisarían al 53 por ciento de los pacientes que tenían los prediabetes o tipo - diabetes 2. El estudio mostró que revisando a los pacientes que usan un equipo desplegado de los factores de riesgo, que el USPSTF sugiere pero formalmente no recomienda, no para determinar la mayoría de las cajas de prediabetes y para pulsar - la diabetes 2.

Faltarían al solamente 23 por ciento de pacientes con los prediabetes o de diabetes si los criterios de cribado desplegados fueron utilizados para tomar decisiones de la investigación, el estudio encontrado. Las consideraciones desplegadas incluyen antecedentes familiares de la diabetes, historia de la diabetes gestacional o carrera ovárica policística del síndrome o de color o la pertenencia étnica.

“Esto parece como un pan comido revisar a los pacientes que tienen ninguno de estos factores de riesgo adicionales,” dijo al Dr. Matthew O'Brien, profesor adjunto del autor importante del remedio en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern. “Demostrando como de bien estas consideraciones desplegadas trabajan en determinar a pacientes con los prediabetes y la diabetes, estamos proponiendo un mejor camino para el USPSTF para fortalecer sus pautas de la investigación.”

El estudio fue publicado hoy, el viernes 13 de abril, en el gorrón del remedio interno general. O'Brien presentará sus conclusión hoy en la sociedad para la conferencia general del remedio interno en Denver, Colorado. Éste es el primer estudio para denunciar cómo estos criterios de cribado desplegados se realizarían en la práctica entre una muestra nacionalmente representativa de los adultos de los E.E.U.U.

El USPSTF ha venido bajo escrutinio para otras recomendaciones de la investigación, especialmente para el cáncer de pecho. Pero ha habido poca atención centrada en la pauta más reciente de la investigación de la diabetes de este grupo.

Los programas intensivos de la forma de vida y algunas medicaciones se han demostrado prevenir o demorar el tipo - diabetes 2 entre adultos con los prediabetes. Un de gran capacidad de la investigación durante las tres décadas pasadas ha demostrado que tratando el tipo - la diabetes 2 previene complicaciones peligrosas para la vida tales como ataques, recorridos y insuficiencia renal del corazón.

“Diagnostican a los pacientes anteriores con estas condiciones, cuanto más pronto pueden comenzar a combate las,” O'Brien dijo.

Los afroamericanos y los Latinos desarrollan el tipo - la diabetes 2 en edades más jovenes, esperando tan hasta que sean 40 años para revisarlas es problemática, O'Brien dijo. En el estudio, el 50 por ciento de blancos con los prediabetes o el tipo - la diabetes 2 fue determinada usando las consideraciones limitadas comparadas al solamente 48 por ciento de afroamericanos y al solamente 44 por ciento de Latinos.

Los asiáticos están en de alto riesgo de la diabetes que se convierte incluso en un peso sano. Siguiendo las pautas limitadas y solamente revisando los pacientes que son gordos u obesos, el aproximadamente 30 por ciento de asiáticos con los prediabetes o el tipo - la diabetes 2 sería determinada. Eso dejaría al 70 por ciento de asiáticos con los prediabetes o de diabetes undiagnosed hasta su prueba de cribado siguiente, que podría ocurrir los años más adelante.

Del estudio los tactos también en las implicaciones financieras de estas pautas. Bajo disposición en el acto asequible del cuidado, todos los servicios recomendados por el USPSTF se deben revestir completo por los aseguradores. Pero O'Brien dijo que es no entendible si requerirán a los aseguradores pagar la investigación de la diabetes si los pacientes cumplen solamente las consideraciones desplegadas.

“Esto podría ser un problema determinado para la gente del estado socioeconómico inferior que no puede en de alto riesgo de la diabetes que se convierte y puede ser pagar una prueba de cribado,” O'Brien dijo.

El estudio conducto colaborativo con los centros para el control y prevención de enfermedades de Estados Unidos (CDC), usando los datos cerco cada año de una muestra nacionalmente representativa de los adultos de los E.E.U.U. Emplea conclusión de un estudio anterior O'Brien conducto que incorporó datos electrónicos del historial médico a partir de 50.515 pacientes adultos de la atención primaria en los centros de salud de la comunidad en el Cercano oeste y el sudoeste entre 2008 y 2013.

Fuente: https://news.northwestern.edu/stories/2018/april/diabetes-screenings-miss-half/