A breve elevação de partículas transportadas por via aérea ligou à infecção respiratória nas crianças

Mesmo o mais breve aumento nas partículas finas transportadas por via aérea PM2.5, poluição-causando as partículas que são aproximadamente 3 por cento do diâmetro do cabelo humano, é associado com a revelação da mais baixa infecção respiratória aguda (ALRI) nas jovens crianças, de acordo com a pesquisa recentemente publicada.  

Aumentos nos níveis2.5 do PM igualmente conduzidos às visitas aumentadas do doutor para estas infecções do pulmão.

O estudo inovador, “a elevação a curto prazo da poluição do ar fina das partículas e a infecção respiratória mais baixa aguda,” são os maiores até agora neste interesse da saúde, envolvendo mais de 100.000 pacientes.

A pesquisa foi empreendida por uma equipe dos cuidados médicos de Intermountain, da universidade de Brigham Young e da Universidade de Utah e é publicada em linha no jornal americano da medicina respiratória e crítica do cuidado, um jornal americano da sociedade torácica.

“Encontrar o mais importante deste estudo é que os processos infecciosos de doença respiratória podem ser influenciados pela poluição das partículas a vários níveis,” disse o autor principal Benjamin Horne, PhD, director da epidemiologia cardiovascular e genética no instituto em Salt Lake City, Utá do coração do centro médico de Intermountain.  “As implicações biológicas exactas dos resultados do estudo exigem a posterior investigação.”  

O Dr. Horne e colegas estudou 146.397 indivíduos que foram tratados para ALRI entre 1999 e 2016 em facilidades de cuidados médicos de Intermountain durante todo a região da parte dianteira do Wasatch de Utá.  A parte dianteira de Wasatch tem aproximadamente 80 milhas de comprimento e 10-20 milhas de largura, limitado em ambos os lados por montanhas.  Consiste primeiramente nos subúrbios, mas igualmente inclui as cidades de Salt Lake City, de Ogden e de Provo/Orem.

Os níveis2.5 do PM foram calculados basearam em dados das estações de monitoração da qualidade do ar ao longo da parte dianteira de Wasatch, onde aproximadamente 80 por cento da população de Utá residem.  As medidas foram feitas igualmente em lugar secundários.  Os períodos a curto prazo de elevação2.5 do PM foram combinados com o sincronismo dos aumentos em visitas dos cuidados médicos para ALRI.

O alvo preliminar do estudo era determinar se havia uma associação entre estes relativo à partícula ínfima e ALRI finos muito em jovens crianças, com um objetivo secundário de encontrar as mesmas associações para umas crianças, uns adolescentes e uns adultos mais velhos. A equipa de investigação encontrou ALRI associado com os níveis elevados de PM2.5 em crianças e em adultos - mesmo nos neonatos e nas crianças até a idade dois, que representou 77 por cento (112.467) daquelas que tiveram um diagnóstico de ALRI.

Quase 60 por cento de crianças dos E.U. vivem nos condados com as concentrações2.5 do PM acima dos padrões de qualidade do ar. Este estudo foi executado em um lugar onde o nível diário do PM2.5 da média fosse mais baixo do que lugares como Los Angeles e New York. Devido à topografia da região, embora, a poluição do ar pode se tornar prendido nos vales da montanha alta do Wasatch Dianteiro-especialmente durante as inversão da temperatura, que ocorrem tipicamente nos meses de inverno. Quando o PM2.5 se torna prendido nos vales, este conduz frequentemente aos fortes aumento no PM2.5 aos níveis considerados ser insalubre (microgramas >35 pelo medidor cúbico, e às vezes a aproximação de 100 ug/m3).

“Em muitos lugares que têm uma média mais alta PM2.5, o nível2.5 do PM não varia tanto quanto faz na parte dianteira de Wasatch, assim que não é claro como os resultados deste estudo podem transferir 2 aqueles lugares onde a exposição da poluição do ar é mais alta a longo prazo mas os pontos a curto prazo não ocorrem,” disseram o Dr. Horne.  “Pode ser, embora, essa exposição a longo prazo à poluição do ar faz povos mais suscetíveis a ALRI em uma base rotineira, embora os estudos adicionais sejam exigidos para testar esta hipótese.”

O Bronchiolitis, uma circunstância em que as câmaras de ar de respiração pequenas nos pulmões chamaram os bronchioles torna-se contaminado e obstruída com muco, é a infecção respiratória mais baixa aguda a mais comum nas crianças.

Cinqüênta a 90 por cento de casos do bronchiolitis são causados pelo vírus syncytial respiratório (RSV), que é a causa a mais comum da hospitalização nos primeiros dois anos de vida. Sessenta e quatro por cento dos indivíduos estudados tiveram um diagnóstico do bronchiolitis.

“Total, tomou aproximadamente 2-3 semanas para as hospitalizações de ALRI ou as visitas da clínica a ocorrer neste estudo depois que a elevação rápida no PM2.5 tinha sido observada,” disse o Dr. Horne. Em uma análise das taxas de mortalidade entre a população do estudo, 17 idades das crianças 0-2, 9 idades das crianças 3-17 e 81 adultos (idade 18 do ≥) morreram no prazo de 30 dias do diagnóstico com ALRI.

Em teorizar sobre a conexão entre o PM2.5 e o ALRI, o Dr. Horne disse: “A poluição do ar própria pode fazer o corpo humano mais suscetível à infecção ou pode danificar a capacidade do corpo para lutar fora os agentes infecciosos.  Pode-se ser que o PM2.5 cause dano à via aérea de modo que um vírus possa com sucesso causar uma infecção ou que o PM2.5 danifica a resposta imune de modo que o corpo monte uma resposta menos eficaz em lutar fora a infecção. Isto podia conduzir a uns períodos mais longos de sintomas de ALRI ou de uns sintomas mais severos que exigem uma intensidade mais alta dos cuidados médicos para o indivíduo contaminado. Pode-se igualmente ser que os períodos de aumentos agudos no PM2.5 conduzam povos ficar dentro mais onde estão em um contacto mais próximo com outro que leva agentes infecciosos e pode lhes transmitir a infecção.”

Os veículos motorizados contribuem aproximadamente 48 por cento das emissões que conduzem à formação de relativo à partícula ínfima finos.  A indústria e os negócios tais como postos de gasolina e líquidos de limpeza secos, assim como o aquecimento doméstico pequenos, emitem-se aproximadamente 39 por cento de todos os relativo à partícula ínfima finos.  A grande fabricação esclarece 13 por cento.

“As implicações práticas para a prevenção de ALRI e a melhora dos sintomas incluem que quando um aumento agudo no nível de PM2.5 ocorre, os povos podem poder impedir infecções ou severidade ou duração do sintoma da diminuição ALRI reduzindo sua exposição à poluição do ar,” disseram o Dr. Horne.

“Além disso, uma elevação substancial no PM2.5 pode igualmente servir como uma cotovelada que lembre ou alerte povos evitar áreas e actividades onde outros povos podem compartilhar de uma infecção com elas, para não tocar em sua face com mãos sujas, para ser vigilantes sobre o lavagem de suas mãos quando razoavelmente possíveis ou prudentes, e para contratar em outros comportamentos preventivos que são sabidos para reduzir o risco da infecção.”

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