De verhoging van prehospital mortaliteit richt potentieel aan grotere intensiteit van geweld

Een nieuwe analyse van de Geneeskunde van Johns Hopkins van nationale traumagegevens toont aan dat de traumapatiënten vier keer eerder aan revolverschotwonden sterven en bijna negen keer eerder zouden aan steekwonden sterven alvorens aan een traumacentrum in 2014 te krijgen, vergelijkbaar geweest met tarieven in 2007.

Een gepubliceerd rapport van de bevindingen, 3 April, in het Dagboek van Trauma en de Scherpe Chirurgie van de Zorg, stelt voor dat de verhoging van prehospital mortaliteit betekent het geweld intensifieert.

De „gegevens die wij voorstel dat een groter deel patiënten hebben gevonden verwond=worden= die door trauma te doordringen sterft in het prehospital plaatsen in vergelijking met een decennium geleden,“ zegt Joseph V. Sakran, M.D., M.P.A., MIJL/UUR, directeur van noodsituatie algemene chirurgie bij het Ziekenhuis van Johns Hopkins en de hogere auteur van het document. Sakran is een deskundige in het onderzoek van het kanongeweld en is zelf een vroeger slachtoffer van kanongeweld.

„Men moet de vraag stellen als wat de gegevens met betrekking tot het verwondingspatroon tonen aan een verhoging van de intensiteit van geweld secundair is. Wanneer het bekijken kanongeweld, moet de wetenschappelijke gemeenschap dit als een andere volksgezondheidscrisis naderen en een gegeven-gedreven benadering ontwikkelen om deze te voorkomen sterfgevallen te bestrijden en verwondingen,“ hij voegt toe.

Voor de studie, onderzochten Sakran en de collega's prehospital mortaliteitstendensen in patiënten minstens 15 jaar oud vanaf 2007-2010 (de „vroege periode“) en 2011-2014 („recente periode“) wie revolverschotwonden en steekwonden ondersteunde. De gegevens werden verkregen bij de Nationale Database van het Trauma, de grootste verzameling van de gegevens van de traumaregistratie in de natie, die van de 752 ziekenhuizen wordt vergaard die dood-op-aankomststatistieken registreren.

Vanaf 2007-2014, waren er 437.398 doordringende gekronkeld traumaslachtoffers, de meerderheid van wie (35.4 percenten) 15-24 jaar oud was. Onder 36.297 wie stierven, revolverschotwonden die tot 88 percent van sterfgevallen worden bijgedragen, terwijl de steekwonden van 12 percenten rekenschap gaven.

De meeste patiënten ervoeren het doordringen trauma aan slechts één lichaamsdeel (65.2 percenten), die door twee lichaamsdelenverwondingen (20.7 percenten) worden gevolgd; en de meeste gemeenschappelijke verwondingsplaatsen waren de hogere uitersten (32.0 percenten), thorax (29.2 percenten) en buik (28.2 percenten).

Na het aanpassen factoren zoals verwondingsstrengheid, hypotensie en andere klinisch relevante factoren, vond het onderzoekteam dat de patiënten tijdens de recente periode hogere kansen van prehospital dood (vier keer hoger voor revolverschotwonden en bijna negen keer hoger voor steekwonden) en lagere kansen van in-hospital sterfgevallen hadden. De algemene mortaliteit van revolverschot en steekwonden bleef stagnerend, maar de plaats van (prehospital tegenover in-hospital) dood schijnt veranderd te zijn.

Een potentiële verklaring, Sakran zegt, kan met een meer dodelijk verwondingspatroon, zoals daders die in dichtere nabijheid aan hun slachtoffers zijn, verhoogd aantal schoten of steken, of daders met elkaar in verband brengen die specifieke lichaamsdelen richten die de meest dodelijke schade zullen veroorzaken--d.w.z., ontspruitend aan doden.

De onderzoekers waarschuwen ervoor dat de correlatie geen veroorzaken impliceert, en de verhoogde prehospital sterfgevallen kunnen door een aantal andere factoren, zoals gebrek aan toegang tot een Niveau I worden verklaard traumacentrum of verschillen in prehospital acties. Wegens dit, zegt Sakran, moeten de onderzoekers tellers van deze bevindingen op een robuustere manier, zoals samenvoegende gegevens van politieAfdelingen, het bureau van medische examinators en de ziekenhuizen onderzoeken.

„Dit is een perfect voorbeeld van waarom wij federale onderzoekdollars, die ons zouden toestaan om dergelijke bevindingen te onderzoeken en oplossingen te ontwikkelen die specifiek aan dit probleem worden aangepast,“ Sakran toevoegen nodig hebben.

Toen Sakran 17 en het bijwonen van een spel van de middelbare schoolvoetbal was, brak een strijd uit, en iemand in de menigte trok een kanon terug. Een verdwaalde kogel ging door de keel van Sakran, die zijn luchtpijp verbreekt. De ervaring inspireerde hem om een traumachirurg te worden helpen slachtoffers een tweede kans bieden bij het leven.

Bron: https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/lethal_weapon_data_show_more_prehospital_deaths_a_potential_increase_in_intensity_of_violence

Advertisement