Augmentez dans la mortalité prehospital indique potentiellement une intensité plus grande de violence

Une analyse neuve de médicament de Johns Hopkins des caractéristiques nationales de traumatisme prouve que les patients de traumatisme étaient quatre fois pour mourir des blessures par balle et presque neuf fois de plus vraisemblablement de mourir des blessures d'èlancement avant l'obtention à un centre de traumatologie en 2014, avec des régimes en 2007.

Un état des découvertes, le 3 avril publié, dans le tourillon du traumatisme et de la chirurgie aiguë de soins, propose que l'augmentation de la violence prehospital de moyens de mortalité intensifie.

« La caractéristique que nous avons trouvé pour proposer qu'une proportion plus grande de patients blessés par traumatisme pénétrant meurent dans le réglage prehospital comparé il y a à une décennie, » indique Joseph V. Sakran, M.D., M.P.A., M/H., directeur de la chirurgie générale de secours à l'hôpital de Johns Hopkins et à l'auteur supérieur du papier. Sakran est un expert en matière de recherche de violence armée et est lui-même une ancienne victime de violence armée.

« On doit poser la question si ce qui l'exposition de caractéristiques en ce qui concerne la forme de lésion est secondaire à une augmentation de l'intensité de la violence. En regardant la violence armée, la communauté scientifique doit approcher ceci comme n'importe quelle autre crise de santé publique et développer une approche caractéristique caractéristique pour combattre les ces morts et blessures évitables, » il ajoute.

Pour l'étude, Sakran et collègues ont examiné des tendances prehospital de mortalité dans les patients au moins pendant 15 années à partir de 2007-2010 (« la période tôt ») et 2011-2014 (« période tardive ») qui a supporté des blessures par balle et des blessures d'èlancement. Des caractéristiques ont été obtenues à partir de la banque de données nationale de traumatisme, la plus grande collection de caractéristiques de Bureau d'ordre de traumatisme dans le pays, amassée de 752 hôpitaux qui des statistiques record de mort-sur-arrivée.

À partir de 2007-2014, il y avait 437.398 victimes pénétrantes de traumatisme de blessure, les la majorité d'entre eux (35,4 pour cent) étaient 15-24 années. Parmi les 36.297 qui sont morts, blessures par balle contribuées à 88 pour cent des morts, alors que les blessures d'èlancement représentaient 12 pour cent.

La plupart des patients ont remarqué le traumatisme pénétrant à seulement une partie du corps (65,2 pour cent), suivie de deux blessures de partie du corps (20,7 pour cent) ; et la plupart d'emplacement de lésion commune était les membres supérieurs (32,0 pour cent), thorax (29,2 pour cent) et abdomen (28,2 pour cent).

Après réglage aux facteurs tels que la gravité des lésions, l'hypotension et d'autres facteurs cliniquement appropriés, l'équipe de recherche ont constaté que les patients vers la fin de la période ont eu une chance plus élevée de la mort prehospital (quatre fois plus haut pour des blessures par balle et presque neuf fois plus haut pour des blessures d'èlancement) et une chance inférieure des morts à l'hôpital. La mortalité générale des blessures de coup de fusil et d'èlancement est demeurée stagnante, mais l'emplacement de la mort (prehospital contre à l'hôpital) semble avoir changé.

Une explication potentielle, Sakran dit, peut associer à une forme de lésion plus mortelle, telle que des auteurs étant dans une proximité plus proche à leurs victimes, nombre accru de coups de feu ou èlancements, ou auteurs visant les parties du corps spécifiques qui endommageront le plus mortel--c.-à-d., tirant pour détruire.

Les chercheurs avertissent que la corrélation n'implique pas la causalité, et les morts prehospital accrues peuvent être expliquées par un certain nombre d'autres facteurs, tels que le manque d'accès à un centre de traumatologie du niveau I ou de différences dans des interventions prehospital. Pour cette raison, Sakran dit, les chercheurs doivent examiner des bornes de ces découvertes d'une façon plus robuste, telle que fusionner des caractéristiques des Départements de Police, du bureau des médecins examinateurs et des hôpitaux.

« C'est un parfait exemple pourquoi nous avons besoin des dollars fédéraux de recherches, qui nous permettraient de vérifier de telles découvertes et de développer les solutions qui sont particulièrement conçues en fonction ce problème, » de Sakran ajoute.

Quand Sakran était 17 et assistance d'une partie de football de lycée, un combat a éclaté, et quelqu'un dans la foule a retiré un canon. Une balle perdue est passée par la gorge de Sakran, rompant sa trachée. L'expérience l'a inspiré aller bien à un chirurgien traumatologue à aider à fournir à des victimes une seconde chance à la durée.

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