Aumenti di mortalità prehospital potenzialmente indica la maggior intensità della violenza

Una nuova analisi della medicina di Johns Hopkins dei dati nazionali di trauma indica che i pazienti di trauma erano quattro volte più probabili da morire le ferite da arma da fuoco e quasi nove volte da più probabilmente morire dalle ferite di pugnalata prima di ottenere ad un centro di trauma nel 2014, rispetto alle tariffe nel 2007.

Un rapporto dei risultati, pubblicato il 3 aprile, nel giornale del trauma e dell'ambulatorio acuto di cura, suggerisce che l'aumento nella violenza prehospital di mezzi della mortalità stia intensificando.

“I dati che abbiamo trovato per suggerire che una maggior percentuale di pazienti feriti tramite il trauma penetrante stia morendo nella regolazione prehospital confrontata ad una decade fa,„ dicono Joseph V. Sakran, M.D., M.P.A., M.P.H., Direttore della chirurgia generale di emergenza all'ospedale di Johns Hopkins ed all'autore senior del documento. Sakran è un esperto nella ricerca di violenza armata ed è egli stesso un'ex vittima di violenza armata.

“Si deve fare la domanda se che cosa la manifestazione di dati riguardo al reticolo di lesione è secondaria ad un aumento nell'intensità della violenza. Nell'esaminare la violenza armata, la comunità scientifica deve avvicinarsi a questa come qualunque altra crisi di salute pubblica e sviluppare da un approccio guidato da dati per combattere queste morti e lesioni evitabili,„ aggiunge.

Per lo studio, Sakran ed i colleghi hanno esaminato le tendenze relative prehospital della mortalità a pazienti almeno 15 anni dal 2007-2010 (“il periodo in anticipo„) e 2011-2014 (“il periodo tardo„) chi ha sostenuto le ferite da arma da fuoco e le ferite di pugnalata. I dati sono stati ottenuti dalla banca dati nazionale di trauma, l'ampia raccolta dei dati di registrazione di trauma nella nazione, raccolta da 752 ospedali che statistiche record di morto-su-arrivo.

Dal 2007-2014, c'erano 437.398 vittime penetranti di trauma della ferita, la maggior parte di cui (35,4 per cento) aveva 15-24 anni. Fra i 36.297 chi sono morto, ferite da arma da fuoco contribuite a 88 per cento delle morti, mentre le ferite di pugnalata hanno rappresentato 12 per cento.

La maggior parte dei pazienti hanno avvertito il trauma penetrante a soltanto una parte del corpo (65,2 per cento), seguita da due lesioni della parte del corpo (20,7 per cento); e la maggior parte delle posizioni comuni di lesione erano gli arti superiori (32,0 per cento), torace (29,2 per cento) ed addome (28,2 per cento).

Dopo avere registrato per ottenere i fattori quale la severità di lesione, l'ipotensione ed altri fattori clinicamente pertinenti, il gruppo di ricerca hanno trovato che i pazienti verso la fine del periodo hanno avuti le più alte probabilità della morte prehospital (quattro volte più su per le ferite da arma da fuoco e quasi nove volte più su per le ferite di pugnalata) e probabilità più basse delle morti in ospedale. La mortalità globale delle ferite di pugnalata e di sparo è rimanere stagnante, ma la posizione della morte (prehospital contro in ospedale) sembra cambiare.

Una spiegazione potenziale, Sakran dice, può riferirsi ad un reticolo più letale di lesione, quali gli esecutori che sono nella vicinanza più vicina delle loro vittime, numero aumentato degli scatti o pugnalate, o esecutori che mirano alle parti del corpo specifiche che causeranno il danno più letale--cioè, sparando per uccidere.

I ricercatori avvertono che la correlazione non implica la causa e le morti prehospital aumentate possono essere spiegate da una serie di altri fattori, quale mancanza di accesso ad un centro di trauma del Livello I o di differenze negli interventi prehospital. A causa di questo, Sakran dice, i ricercatori devono esaminare gli indicatori di questi risultati in un modo più robusto, come fusione dei dati dai dipartimenti di polizia, dall'ufficio degli esaminatori medici e dagli ospedali.

“Questo è un esempio perfetto perché abbiamo bisogno dei dollari federali della ricerca, che permetterebbero che noi studiamo tali risultati e troviamo le soluzioni che specificamente sono adeguate a questo problema,„ di Sakran aggiunge.

Quando Sakran era 17 ed assistere ad una partita di football americano della High School, una lotta ha scoppiato e qualcuno nella folla ha estratto una pistola. Un richiamo smarrito ha passato tramite la gola di Sakran, rompente la sua trachea. L'esperienza lo ha ispirato stare bene ad un chirurgo di trauma da contribuire a fornire alle vittime una seconda opportunità a vita.

Sorgente: https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/lethal_weapon_data_show_more_prehospital_deaths_a_potential_increase_in_intensity_of_violence

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