Il trattamento Anti-PD-1 diminuisce la dimensione di tumore e la ricaduta post-chirurgica del cancro polmonare

Una droga data ai malati di cancro del polmone della fase iniziale prima che subissero la chirurgia ha mostrato le risposte importanti del tumore nel tumore eliminato e un aumento in cellule T antitumorali che sono rimanere dopo che il tumore è stato eliminato, che ha provocato meno casi di ricaduta nei pazienti.

I gruppi di ricerca all'istituto di Johns Hopkins Bloomberg~Kimmel per immunoterapia del Cancro, il centro del Cancro di Johns Hopkins Sidney Kimmel ed il centro commemorativo del Cancro di Sloan-Kettering hanno voluto scoprire se fornendo il nivolumab, una droga anti-PD-1, stimolerebbero l'immunità antitumorale in pazienti con il cancro polmonare della non piccolo cella (NSCLC) che stavano andando fare i loro eliminare chirurgicamente tumori.

Lo studio indicato dopo 21 paziente ha ricevuto due dosi di nivolumab prima di chirurgia, c'era una risposta patologica importante in 45 per cento dei tumori eliminati e nessun more in c'è ne degli ambulatori previsti. Inoltre, i cloni a cellula T neoantigen-specifici sono stati stimolati dalla droga e dal presente nel sangue e nel tumore ma sono stati scomparsi dall'organismo dopo che il tumore è stato eliminato.

Lo studio è stato pubblicato in New England Journal di medicina il 16 aprile 2018.

“Abbiamo voluto esaminare il tumore ed il sistema immunitario dei pazienti prima del trattamento ed esaminarlo ancora dopo che trattamento per i cambiamenti,„ ha detto Patrick Forde, M.B.B.Ch., primo autore e ricercatore di co-principio della prova e un oncologo del cancro polmonare nell'istituto di Bloomberg~Kimmel di immunoterapia del Cancro. “Abbiamo trovato la regressione del tumore a metà quasi di questi malati di cancro del polmone della fase iniziale. Non stavamo pensando vedere la patologia principale con soltanto due dosi (di nivolumab).„

Forde ha detto il numero delle mutazioni genetiche nel tumore correlato molto attentamente con la risposta al trattamento ed era un indicatore premonitore potenziale per gli studi futuri. I gruppi di ricerca hanno scoperto la nuova infiltrazione delle celle immuni nel cancro polmonare dopo che la droga è stata amministrata.

“Poichè fase 3 test clinici sono in corso, facendo uso di questa droga neoadjuvant anti-PD-1 probabilmente sia pratica che cambia,„ ha detto Drew Pardoll, M.D., il Ph.D., l'autore senior, Direttore dell'istituto di Bloomberg-Kimmel per immunoterapia del Cancro e del co-direttore del programma dell'immunologia del Cancro al centro del Cancro di Kimmel.

“C'era una risposta patologica importante a metà quasi dei pazienti, il tumore quasi completamente è stato sorpassato dai linfociti ai tempi di resezione e potevamo dimostrare facendo uso di nuova analisi che ci siamo sviluppati che le cellule T tumore-specifiche si sono rovesciate fuori nel sangue dopo il trattamento.„

Ventuno paziente iscritto allo studio era 18 anni e più vecchi ed ha avuto fasi I, II o IIIA NSCLC che è stata reputata resectable. Venti dei 21 hanno ricevuto per via endovenosa 3 mg/kg di nivolumab ogni due settimane per due dosi prima di chirurgia. Un paziente ha subito un ambulatorio semplice dopo soltanto una dose.

Venti pazienti hanno subito la resezione completa del tumore dopo la ricezione della droga. Sopra seguito dopo chirurgia, 16 dei 20 pazienti erano vivi e senza ricorrenza. Un paziente senza ricorrenza è morto da una lesione alla testa traumatica indipendente dallo studio.

Ricaduta con esperienza del tumore di tre pazienti. Due dei pazienti hanno subito ulteriore trattamento e non hanno avuti ulteriore ricorrenza. Un paziente è morto di cancro metastatico ricaduto circa 16 mesi dopo resezione chirurgica.

Pardoll ha detto storicamente, circa 50 per cento dei pazienti di NSCLC che subiscono la chirurgia ricadranno. La chemioterapia può aggiungere circa 5 per cento alla sopravvivenza ma introduce la tossicità al tessuto circostante. I risultati dallo studio hanno mostrato che il trattamento neoadjuvant anti-PD-1 potrebbe migliorare l'innesco delle cellule T antitumorali, potenzialmente eliminante il cancro micro-metastatico che può causare la ricaduta post-chirurgica.

“Quel le cellule T, attivate da immunoterapia prima di chirurgia, possono intercettare le celle appartate e pericolose del tumore in tutto l'organismo dopo l'operazione del paziente ed impedire il cancro il ricorso può essere un cacciagione-commutatore. Questa nozione “dell'intercettazione del cancro„ ha il potenziale di fermare il cancro nei sui cingoli, aiutanti i malati di cancro di giro nei superstiti a lungo termine ed è un fuoco significativo per (supporto fino a Cancro). Aspettiamo con impazienza di imparare i risultati degli studi clinici di seguito che sono in corso vedere come questa innovazione avvantaggia un più grande numero dei pazienti,„ hanno detto il supporto fino a Cancro Poblete cantata presidente e direttore generale, Ph.D., Marina militare.

I più grandi studi sono necessari esaminare gli effetti delle immunoterapie di combinazione, corsi più lunghi di una droga neoadjuvant e definire il ruolo del anti-PD-1 nella diminuzione delle ricorrenze e nella cura dei cancri della fase iniziale.

“Il potenziale di trasformare il trattamento dei malati di cancro del polmone derivando da questo lavoro approfondito da Forde, da Pardoll e da altri membri del gruppo di sogno dell'immunologia di SU2C-CRI dimostra la potenza di collaborazione inter-disciplinare alla ricerca di traduzione di salvataggio di avanzamento, dove il laboratorio e la clinica si incontrano e sottolinea l'importanza degli sforzi continuati per esplorare completamente la promessa dell'immunoterapia nelle varie fasi del trattamento lungo l'intero viaggio paziente,„ ha detto Jill O'Donnell-Tormey, Ph.D., CEO e Direttore degli affari scientifici all'istituto di ricerca sul cancro.

Sorgente: http://www.hopkinsmedicine.org/

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