反 PD 1 處理減少縮小腫瘤和肺癌手術後復發

藥物產生早期肺癌患者,在他們作手術前在這個被去除的腫瘤顯示了主要腫瘤回應和在依然是的反腫瘤 T 細胞的一個增量,在去除了後腫瘤,導致在患者的少量復發案件。

在約翰斯・奧普金斯 Bloomberg~Kimmel 學院的研究小組巨蟹星座免疫療法、約翰斯・奧普金斯希德尼 Kimmel 巨蟹星座中心和紀念 Sloan-Kettering 巨蟹星座中心要發現,如果提供 nivolumab,反 PD 1 藥物,會刺激在打算安排他們的腫瘤 (NSCLC)外科地被去除的病人的反腫瘤免疫有非小細胞肺癌。

在 21 名患者以後顯示的這個研究在手術前接受了 nivolumab 二種劑量,有一種主要病理性回應在 45% 的被去除的腫瘤和在的沒有延遲任何計劃的手術。 另外,在去除了後, neoantigen 特定 T 細胞克隆由藥物和存在刺激在這個血液和腫瘤,但是從這個機體消失這個腫瘤。

這個研究在新英格蘭醫學學報上被發布了在 2018年 4月 16日的。

「我們要查看患者的腫瘤和免疫系統在處理之前和再檢查它,在更改的後處理」,在巨蟹星座免疫療法 Bloomberg~Kimmel 學院肺癌癌症醫師說帕特里克 Forde、 M.B.B.Ch。,試算的第一位作者和共同原則調查員和。 「我們幾乎查找了在一半的腫瘤回歸這些早期肺癌患者。 我們只沒有期望發現與二種劑量的專業病理學 (nivolumab)」。

Forde 說基因突變的數量在這個腫瘤的嚴密地關聯與對處理的回應并且是將來的研究的一個潛在的預計標記。 在這種藥物被管理後,研究小組發現了免疫細胞的新的濾滲到肺癌。

「假設階段 3 次臨床試驗進行中,使用此 neoadjuvant 反 PD 1 藥物可能將是更改的慣例」, Drew Pardoll、 M.D.、 Ph.D。,高級作者,彭博Kimmel 巨蟹星座免疫學程序的學院和聯合負責人的主任說巨蟹星座免疫療法在 Kimmel 巨蟹星座中心。

「幾乎有在一半的一種主要病理性回應患者,這個腫瘤由淋巴細胞幾乎完全地超出在切除術時,并且我們能展示使用我們開發的一個新的檢驗腫瘤特定 T 細胞說出到這滴血液在處理以後」。

在這個研究登記的二十一名患者 18 歲和更老并且有階段我, II 或者 IIIA NSCLC 視為 resectable。 二十 21 在手術之前靜脈內接受了 3 mg/kg nivolumab 二種劑量的每二個星期。 一名患者在一種劑量以後只作了一次不複雜的手術。

二十名患者在接受這種藥物以後經過完全腫瘤切除術。 在手術以後的繼續採取的行動, 16 20 名患者是運行和重複自由。 沒有重複的一名患者中斷了於創傷頭部受傷無關與這個研究。

三名患者有經驗的腫瘤復發。 二患者接受了進一步治療和沒有進一步重複。 一名患者中斷了於復發的變形的癌症大約在外科切除術以後的 16 個月。

Pardoll 說歷史上,大約 50% 的作手術將復發的 NSCLC 患者。 化療可能添加大約 5% 到生存,但是引入有毒給周圍的組織。 從這個研究的結果顯示 neoadjuvant 反 PD 1 處理可能提高,可能地消滅可能導致手術後復發的微型變形的癌症的反腫瘤 T 細胞飛沫。

「該 T 細胞,激活被免疫療法在手術之前,可能在患者的運算以後攔截在這個機體中的凶惡腫瘤細胞,并且防止癌症復發可能是比賽更換者。 『癌症攔截的』此飾物有潛在終止在其跟蹤的癌症,幫助輪癌症患者到長期倖存者,并且它是一個重大的重點為 (请經受巨蟹星座)。 我們盼望瞭解是進行中發現繼續採取的行動臨床研究的結果此突破如何有益於患者的大數」,說 Stand up to 巨蟹星座波夫萊特, Ph.D 總裁兼 CEO 唱歌的。, RN。

更大的研究是需要的檢查組合免疫療法,一種 neoadjuvant 藥物的更長的路線的作用和定義反 PD 1 的作用在減少重複和治療早期癌症。

「潛在變換肺癌患者的治療起因於此開創性工作由 Forde、 Pardoll 和 SU2C-CRI 免疫學夢幻隊的其他隊員給預先的救生平移研究展示跨紀律協作的功率,這個實驗室和診所見面,并且強調持續的工作成績的重要性充分地測試免疫療法的承諾在治療多種階段沿整個耐心的旅途的」,在癌症研究學院 Jill 奧唐奈Tormey、 Ph.D。,科學事物的 CEO 和主任說。

來源: http://www.hopkinsmedicine.org/

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