El único enema de FMT produce mejorías continuas e importantes en la función cognoscitiva

Un único tratamiento usando una forma optimizada, apuntada del trasplante fecal del microbiota (FMT) produce mejorías clínicas y cognoscitivas continuas, según los resultados de una continuación a largo plazo de pacientes con la cirrosis del higado y la encefalopatía hepática (HE) que habían participado en un estudio a corto plazo. La original, el estudio seleccionado al azar, abierto de la escritura de la etiqueta, que alistó a 20 hombres del paciente no internado con cirrosis y periódico ÉL que recibía el tratamiento (SOC) de la asistencia estándar, había denunciado previamente que un único enema de FMT después de que el tratamiento previo antibiótico perfeccionara la función cognoscitiva en el día 20 y lo redujera los episodios y las hospitalizaciones durante los 5 meses siguientes comparados con el SOC. Los resultados a largo plazo de esto estudian, que fueron presentados hoy en el congreso internacional 2018 del hígado en París, Francia, demostrada las reducciones continuas y estadístico importantes en el número de ÉL los episodios y las hospitalizaciones así como las mejorías en la función cognoscitiva durante 1 año en los hombres que recibieron FMT comparado con el grupo de mando.

La cirrosis del higado es una causa de cabeza de la morbosidad y de la mortalidad, con complicaciones tales como ÉL dando por resultado hospitalizaciones periódicas de la emergencia, lesión cerebral irreversible, y un pronóstico pobre. Hay un ciertas pruebas que ÉL los pacientes tiene una abundancia relativa reducida de cierto microbiota beneficioso de la tripa (e.g. Lachnospiraceae y Ruminococcaceae) y de un enriquecimiento del ¬ potencialmente patógeno de las enterobacteriáceas - un perfil microbiano que se ha conectado a la debilitación cognoscitiva y a la inflamación sistémica en pacientes cirróticos a ÉL. Los trasplantes fecales del microbiota se han utilizado con éxito para corregir condiciones dysbiotic tales como colitis difficile y ulcerosa periódica del clostridium, y un parte preliminar sugirió que FMT pueda ser prometedor en la administración del ÉL.

“En el conducto del estudio original, quisimos sobre todo evaluar si FMT era seguro en pacientes con periódico ÉL comparó con el Dr. solo”, explicado Jasmohan Bajaj del SOC de la universidad de la Commonwealth de Virginia y del centro médico de McGuire VA en Richmond, los E.E.U.U., y el autor importante del estudio. “Determinamos a un único donante del taburete de una inclinación lateral del donante universal que tenía la abundancia relativa más alta de Lachnospiraceae y de Ruminococcaceae, y los enemas de FMT fueron preparados usando un único espécimen del taburete ofrecido por este donante”.

El análisis a largo plazo de este estudio siguió a todos los participantes del estudio de cinco meses original que estaban todavía activos y sin el trasplante del hígado para los 6 meses adicionales, fijando resultados cognoscitivos y clínicos. En 1 año después de la distribución aleatoria, un participante en la arma de FMT y tres en la arma del SOC habían muerto o trasplante experimentado del hígado. Entre los participantes restantes, un punto medio de 1,5 (IQR 0.75-2.75) LE los episodios y 3,0 (IQR 0.75-5.75) hospitalizaciones denunciaron durante los 6 meses subsiguientes del estudio en la arma del SOC comparada con 0 (alcance 0-1.0) y 0 (alcance 0-1.5) en la arma de FMT (p<0.05 y p<0.02, respectivamente). Las mejorías continuas e importantes de la arma de FMT también demostrada en la función cognoscitiva en 1 año compararon con la línea de fondo y el SOC.

“Aunque esto era un pequeño ensayo aleatorizado, creemos que confirma que FMT de un donante racional seleccionado era seguro y asociado con mejorías a largo plazo sustanciales en resultados clínicos y cognoscitivos en pacientes con cirrosis y periódico ÉL”, dijo al Dr. Bajaj. “Estas conclusión ahora necesitan ser confirmadas en una población de pacientes más grande”.

La “encefalopatía hepática es una condición debilitante y una carga importante a los pacientes y a los cuidadores, y las nuevas terapias se necesitan”, dijeron urgente a profesor Annalisa Berzigotti de la universidad de Berna, de Suiza, y pieza de la Junta de gobierno de EASL. “Este estudio ofrece una prueba importante. Los resultados a largo plazo encouraging de FMT hacia adentro ÉL soporta fuertemente la necesidad de un estudio más grande, multicentro de esta intervención”.