La formulation intranasale du ketamine se montre prometteur dans le traitement de la dépression rapide, suicidality

Une formulation de pulvérisation nasale de ketamine se montre prometteur dans la demande de règlement rapide des sympt40mes de la dépression principale et des pensées suicidaires, selon aujourd'hui en ligne publié d'étude neuve dans le tourillon américain de la psychiatrie (AJP).

L'étude en double aveugle comparée la demande de règlement normale plus une formulation intranasale de l'esketamine, une partie de la molécule de ketamine, à la demande de règlement normale plus un placebo pour la demande de règlement rapide des sympt40mes de la dépression principale, y compris le suicidality, parmi des personnes au risque imminent de suicide. Participants impliqués d'étude les 68 fait au hasard affectés à un de deux groupes - recevant l'esketamine ou le placebo deux fois par semaine pendant quatre semaines. Tous les participants prolongés pour recevoir la demande de règlement avec des antidépresseurs partout. Les chercheurs ont regardé des effets quatre heures après la première demande de règlement, 24 heures et 25 jours.

L'étude a été entreprise par les chercheurs à la recherche et développement de Janssen et les affaires scientifiques de Janssen, le Titusville, la New Jersey, et le San Diego, et l'École de Médecine de Yale, New Haven, conn. Ils ont trouvé une importante amélioration dans des rayures de dépression et ont diminué l'idéation suicidaire dans le groupe d'esketamine comparé au groupe de placebo à quatre heures et à 24 heures. Les effets d'esketamine n'étaient pas plus grands que le placebo à 25 jours. La mesure du risque de suicide a pris dans la considération les points de vue du patient et du clinicien.

L'esketamine de pulvérisation nasale de support de résultats de l'enquête comme demande de règlement rapide efficace possible pour des symptômes dépressifs dans les patients évalués pour être au risque imminent pour le suicide, selon les auteurs. Esketamine pourrait être une demande de règlement importante pour établir le lien qui existe à cause de l'effet différé de la plupart des antidépresseurs courants. La plupart des antidépresseurs prennent quatre à six semaines à entrer en vigueur entièrement.

Cette étude était un épreuve-de-concept, la phase 2, étude pour l'esketamine ; elle doit encore passer par une étude de la phase 3 avant l'approbation possible de FDA. Elle a été financée par la recherche et développement de Janssen, LLC.

Les auteurs avertissent que plus de recherche est nécessaire sur le potentiel pour l'abus du ketamine. Cette attention est également le centre d'un en ligne publié de accompagnement d'éditorial d'AJP également aujourd'hui. Dans l'éditorial, le Freedman de Robert d'éditeur d'AJP, M.D., avec des membres du bureau de rédaction d'AJP, de la note le potentiel connu pour l'abus et des états existants de l'abus du ketamine prescrit. Ils discutent le besoin de recherche complémentaire concernant le potentiel d'abus du ketamine pendant les essais de la phase 3, tels que la surveillance de l'état de manque des patients et de l'utilisation de ketamine de potentiel d'autres sources.

Tandis qu'il est de la responsabilité des médecins de fournir à un patient suicidaire la gamme complète des interventions efficaces, la note éditeurs en AJP, « protection de la santé publique fait partie de notre responsabilité aussi bien, et comme médecins, nous sommes responsables d'éviter des épidémies neuves de médicament. » Les éditeurs proposent le besoin d'entrée grande dans le développement des contrôles efficaces sur la distribution et l'utilisation du ketamine.

Le Freedman et les collègues arguent du fait que des opérations pour régler l'utilisation du ketamine ne seraient pas visées évitant son utilisation pour des buts avantageux mais tiendraient compte pour que la demande de règlement « continuent soit procurable à ceux avec le besoin, alors que la population qui est à risque pour l'abus est protégée contre une épidémie d'usage. »