De anti-oxyderende behandeling kan cardiovasculair risico in vrouwen met type 1diabetes verminderen

De hoge oestrogeenniveaus die zich typisch jongere vrouwenbescherming tegen cardiovasculaire ziekte veroorloven schijnen om hun risico in plaats daarvan te vermenigvuldigen als zij type 1diabetes hebben, zeggen de onderzoekers.

Een nieuwe studie onderzoekt de bloedvatengezondheid van deze vrouwen tijdens normale oestrogeenpieken en valleien en ziet of de behandeling met supplementen over de toonbank kan helpen bescherming herstellen.

„Waarom dit ongelijkheid en risico?“ bestaan zegt Dr. Ryan A. Harris, klinische oefening en vasculaire fysioloog bij het Instituut van de Preventie van Georgië en de Afdeling van de Wetenschappen van de Gezondheid van de Bevolking bij de Medische Universiteit van Georgië bij Augusta Universiteit.

De epidemiologische gegevens wijzen op de vrouwen met type 1diabetes 2-3 keer groter risico van cardiovasculaire ziekte hebben dan de mensen met type 1, Harris zegt.

Het oestrogeen schijnt zeer belangrijk te zijn in het vroege, snelle verouderen van hun cardiovasculair systeem. Het team van Harris heeft vroeg bewijsmateriaal dat in diabetes het oestrogeen van het geslachtshormoon dubbele whammy produceert die niveaus van het beschadigen van oxydatieve spanning terwijl dramatisch het verminderen van de capaciteit van het bloedvat uit te zetten verhoogt. Doet het oestrogeen typischer enkel het tegengestelde.

„Wanneer u diabetes hebt, zegt de oestrogeendraaien in een slechte kerel,“ Harris. „Het veroorzaakt eigenlijk bloedvatenbeklemming wanneer u hoge niveaus van oestrogeen.“ hebt

Zelfs geïsoleerd in een schotel, wanneer u oestrogeen op een bloedvat zet, zet het uit, en wanneer u het op een diabetesbloedvat zet, gaat het aan.

Het „gehele punt van de toelage moet bepalen waarom dit gebeurt en wat wij over het kunnen doen,“ zegt Harris, belangrijkste onderzoeker op een nieuwe $3.3 miljoen toelage van de Nationale Instituten van Gezondheid.

„Zodra wij ons kunnen identificeren waarom het oestrogeen als een slechte kerel handelt, waarom het oestrogeen vaatvernauwing in plaats van vaatverwijding in deze vrouwen veroorzaakt, dan konden wij niet farmacologische behandelingen door de menstruele cyclus introduceren die hun cardiovasculair ziekterisico kon uiteindelijk verminderen,“ Harris zeggen.

Zij werven 90 premenopausal vrouwen met type 1diabetes aan, en voor vergelijkingsbelang, 30 gezonde premenopausal vrouwen en 45 demografisch aangepaste mannen met type 1, veroudert iedereen 18-40 en zonder gediagnostiseerde cardiovasculaire ziekte of andere bekende complicaties van diabetes.

Eerder dan het geven van de vrouwen meer oestrogeen, gebruiken zij de natuurlijke hoge en lage punten van het geslachtshormoon over de cursus van hun natuurlijke cyclus. Zij zullen vasculaire gezondheid vóór en twee uur na behandeling of placebo bekijken.

Sommige vrouwen met type 1 zullen een cocktail van anti-oxyderende vitaminen C en E samen met alpha- lipoic zuur nemen, een middel tegen oxidatie dat door cellen wordt gemaakt hen te helpen glucose gebruiken als energie en vrije geproduceerde basissen elimineren van die omzetting. Terwijl de anti-oxyderende therapie voor een brede waaier van tegenslagen gemengde resultaten heeft gekregen, heeft het team van Harris het effect van hun cocktail in verouderende volwassenen en COPD gedocumenteerd en zij hebben vroeg bewijsmateriaal het ook in deze vrouwen werkt. In feite, zijn de onderzoekers MCG de eerste om het effect van anti-oxyderend in vrouwen met type 1 door hun menstruele cyclus te bestuderen, zegt Harris. Andere vrouwen zullen resveratrol nemen, een samenstelling die in de huid van rode druiven - en rode wijn wordt gevonden - evenals pinda's en bessen, en die ook wordt verondersteld om als een middel tegen oxidatie te werken dat eiwitSirt1 kan direct activeren. Sirt1 vermindert de reactieve zuurstofspecies die door de endothelial cellen worden geproduceerd die bloedvat voeren en verhoogt de beschikbaarheid van salpeteroxyde, een krachtige natuurlijke dilatator van bloedvat. De niveaus van Sirt1 stijgen natuurlijk in de hoog-oestrogeentijd van de cyclus, maar het team van Harris heeft inleidend bewijsmateriaal dat de diabetes dat gezonde verhoging vermindert. In feite, zijn de niveaus Sirt1 over het algemeen lager in mensen met diabetes.

Een definitieve groep vrouwen met type 1 zal een placebo nemen.

„Wij richten twee verschillende wegen die wij denken tot waarom het oestrogeen in aanwezigheid van diabetes slecht is,“ Harris zegt bijdraag.

Hij verwacht de reactie van die behandeld om aan dat van gezonde controles te normaliseren. Zijn laboratorium heeft reeds een verhoging van bloedvatengezondheid bij piekoestrogeenperiodes zelfs in vrouwen zonder type 1 gezien.

Voor deze studie, zullen de gezonde vrouwelijke controles niet behandeld worden maar voor vergelijkingsbelang, zullen de mensen met type 1diabetes op twee gelijkaardige punten worden bestudeerd en zullen ondergaan de zelfde behandelingsstrategieën. De mensen met type 1 hebben een verhoogd cardiovasculair risico over die zonder het, de nota's van Harris.

Om bloedvatengezondheid te bekijken, gebruiken zij stroom-bemiddelde uitzetting, of FMD, van de armslagader. De armslagader is het belangrijkste bloedvat van het hogere wapen, en FMD is een niet-invasieve standaardmaatregel van hoe de endothelial voering van bloedvat, functioneert en op bloedvatenfunctie in het hart en het kleine bloedvat en van salpeteroxydebeschikbaarheid betrekking heeft. De techniek is getoond om toekomstige cardiovasculaire ziekte en gebeurtenissen nauwkeurig te voorspellen. Zij bekijken ook direct bloedvatengezondheid in de microcirculatie - waar de zuurstofuitwisseling eigenlijk plaatsvindt - van de huid.

Het team van Harris heeft extra bewijsmateriaal dat tijdens hoge oestrogeenperiodes, de niveaus van superoxide dismutase, een natuurlijk enzym dat schadelijke zuurstofmolecules opsplitst, is verminderd terwijl de tellers van oxydatieve spanning omhoog zijn. De hoge glucoseniveaus worden verondersteld om niveaus van oxydatieve spanning te verhogen, die ook salpeteroxyde buiten werking stelt, hij zegt. Dat betekent in aanwezigheid van hogere niveaus van oxydatieve spanning, neigt het bloedvat aangaan eerder dan te ontspannen en het hoge oestrogeen schijnt aan samenstelling dat.

De onderzoekers verdenken dat het stijvere bloedvat dat zij in jonge vrouwen op piekoestrogeenniveaus hebben gezien cumulatief wordt, bijdragend tot hun hoger risico van cardiovasculaire ziekte.

De huidige studie zou meer bewijs en inzicht moeten leveren, maar een grotere studie kan worden vereist alvorens behandelingsaanbevelingen aan patiënten, Harris te doen zegt.

De piek oestrogeenniveaus komen tijdens ovulatie voor, die toelaat een ei worden vrijgegeven en dat de baarmoeder op een potentiële zwangerschap voor te bereiden. Dit komt tijdens ongeveer dag 12-14 van de menstruele cyclus voor. De eerste dag van het aftappen wordt overwogen dag 1 en het oestrogeen - en de progesterone - niveaus zijn laag. Vrouwen met type 1 typisch cyclus normaal met deze gebruikelijke pieken en valleien, de nota's van Harris.

Sirt1 is betrokken bij zowel type 1 als diabetes 2, met inbegrip van het spelen van een rol in stijgende ontsteking in type 1. Sirt1 omvatten vele cardioprotective voordelen betere endothelial functie en glucosehomeostase, verminderde ontsteking en lipidemetabolisme, nog lagere bloeddruk.

De cardiovasculaire ziekterekeningen voor 80 percent van de mortaliteit en 75 percent van ziekenhuisopnames hadden op diabetes betrekking. De diabetes van het type 1 geeft van 5-10 percent van de bijna 30 miljoen Amerikanen met diabetes rekenschap. De zwaarlijvigheid, een bekend cardiovasculair risico, is een belangrijke risicofactor eveneens voor type - diabetes 2. Nochtans, neigen de patiënten met type 1diabetes, een auto-immune ziekte waarin hun immuunsysteem hun insuline-producerende cellen aanvalt, mager te zijn.

Bron: http://www.augusta.edu/mcg/

Advertisement