O tratamento antioxidante pode diminuir o risco cardiovascular nas mulheres com tipo - 1 diabetes

Os níveis altos da hormona estrogénica que têm recursos para tipicamente a protecção de umas mulheres mais novas da doença cardiovascular parecem multiplicar pelo contrário seu risco se têm o tipo - 1 diabetes, pesquisadores dizem.

Um estudo novo está examinando a saúde do vaso sanguíneo destas mulheres durante picos e vales normais da hormona estrogénica e está considerando se o tratamento com suplementos legais pode ajudar a restaurar a protecção.

“Porque faz estes disparidade e risco existem?” diz o Dr. Ryan A. Harris, exercício clínico e fisiologista vascular no instituto da prevenção de Geórgia e no departamento de ciências da saúde da população na faculdade médica de Geórgia na universidade de Augusta.

Os dados epidemiológicos indicam mulheres com o tipo - 1 diabetes tenha 2-3 vezes o maior risco de doença cardiovascular do que homens com tipo - 1, Harris diz.

A hormona estrogénica parece ser chave no envelhecimento adiantado, rápido de seu sistema cardiovascular. A equipe de Harris tem a evidência adiantada que no diabetes a hormona estrogénica da hormona de sexo produz um whammy dobro que aumente níveis de esforço oxidativo prejudicial ao dramàtica diminuir a capacidade dos vasos sanguíneos para se dilatar. Mais tipicamente a hormona estrogénica faz apenas o oposto.

“Quando você tem o diabetes, a hormona estrogénica transforma em um tipo mau,” Harris diz. “Causa realmente a constrição do vaso sanguíneo quando você tem níveis elevados de hormona estrogénica.”

Isolado mesmo em um prato, quando você põe a hormona estrogénica sobre um vaso sanguíneo, dilata-se, e quando você o põe sobre um vaso sanguíneo do diabético, contrata.

“O ponto inteiro da concessão é determinar porque este acontece e o que nós podemos fazer sobre ele,” diz Harris, investigador principal em uma concessão $3,3 milhões nova dos institutos de saúde nacionais.

“Uma vez que nós podemos identificar porque a hormona estrogénica actua como um tipo mau, porque a hormona estrogénica causa o vasoconstriction em vez do vasodilation nestas mulheres, a seguir nós poderíamos introduzir tratamentos não-farmacológicos durante todo o ciclo menstrual que poderia finalmente reduzir seu risco da doença cardiovascular,” Harris dizemos.

Estão recrutando 90 mulheres premenopausal com tipo - 1 diabetes, e para a causa da comparação, 30 mulheres premenopausal saudáveis e 45 homens demogràficamente combinados com tipo - 1, tudo envelhece 18-40 e sem doença cardiovascular diagnosticada ou outras complicações conhecidas do diabetes.

Um pouco do que dando às mulheres mais hormona estrogénica, estão usando os pontos de alto e baixo naturais da hormona de sexo no curso de seu ciclo natural. Olharão a saúde vascular antes e as duas horas que seguem o tratamento ou o placebo.

Algumas mulheres com tipo - 1 tomará um cocktail das vitaminas antioxidantes C e E junto com o ácido lipoic alfa, um antioxidante feito por pilhas para ajudá-las a usar a glicose como a energia e a eliminar os radicais livres produzidos dessa conversão. Quando a terapia antioxidante para uma vasta gama de mais obtiver resultados mistos, a equipe de Harris documentou o impacto do seu cocktail em adultos do envelhecimento e COPD e têm a evidência que adiantada igualmente trabalha nestas mulheres. De facto, os pesquisadores do magnetocardiograma são os primeiros para estudar o impacto dos antioxidantes nas mulheres com tipo - 1 durante todo seu ciclo menstrual, Harris diz. Outras mulheres tomarão o resveratrol, um composto encontrado na pele de uvas vermelhas - e de vinho tinto - assim como de amendoins e bagas, e igualmente pensaram para trabalhar como um antioxidante que possa directamente activar a proteína Sirt1. Sirt1 abaixa a espécie reactiva produzida pelas pilhas endothelial que alinham vasos sanguíneos e aumentam a disponibilidade do óxido nítrico, um dilatador natural poderoso do oxigênio de vasos sanguíneos. Os níveis de Sirt1 aumentam naturalmente nos dias da alto-hormona estrogénica do ciclo, mas a equipe de Harris tem a evidência preliminar que as diminuições do diabetes que aumento saudável. De facto, os níveis Sirt1 são geralmente mais baixos nos povos com diabetes.

Um grupo final de mulheres com tipo - 1 tomará um placebo.

“Nós estamos visando dois caminhos diferentes que nós pensamos contribuímos porque a hormona estrogénica é ruim na presença do diabetes,” a Harris dizemos.

Espera a resposta daqueles tratada para normalizar àquele de controles saudáveis. Seu laboratório tem visto já um aumento na saúde do vaso sanguíneo em períodos máximos da hormona estrogénica mesmo nas mulheres sem tipo - 1.

Para este estudo, os controles fêmeas saudáveis não serão tratados mas, para a causa da comparação, homens com o tipo - 1 diabetes será estudado em dois pontos similares e para submeter-se às mesmas estratégias do tratamento. Homens com tipo - 1 tem um risco cardiovascular aumentado sobre aqueles sem ele, notas de Harris.

Para olhar a saúde do vaso sanguíneo, estão usando a dilatação fluxo-negociada, ou o FMD, da artéria braquial. A artéria braquial é o vaso sanguíneo principal do úmero, e FMD é uma medida padrão não invasora de como o forro endothelial de vasos sanguíneos está funcionando, e relaciona-se à função do vaso sanguíneo no coração e nos vasos sanguíneos pequenos e da disponibilidade do óxido nítrico. A técnica foi mostrada para prever exactamente a doença cardiovascular e os eventos futuros. Igualmente estão olhando directamente na saúde do vaso sanguíneo no microcirculation - onde a troca do oxigênio ocorre realmente - da pele.

A equipe de Harris tem a evidência adicional que durante períodos altos da hormona estrogénica, os níveis de dismutase do superoxide, uma enzima natural que divida moléculas prejudiciais do oxigênio, são diminuídos quando os marcadores do esforço oxidativo estiverem acima. Os níveis altos da glicose são acreditados aumentar níveis de esforço oxidativo, que igualmente neutraliza o óxido nítrico, ele dizem. Isso meios face a uns níveis mais altos de esforço oxidativo, vasos sanguíneos tende a contratar um pouco do que relaxa e a hormona estrogénica alta parece combinar aquela.

Os investigador suspeitam que os vasos sanguíneos que mais rígidos vêem nas jovens mulheres a níveis máximos da hormona estrogénica se tornam cumulativos, contribuindo a seu risco mais alto de doença cardiovascular.

O estudo actual deve fornecer mais evidência e introspecção, mas um estudo maior pode ser necessário antes de fazer recomendações do tratamento aos pacientes, Harris diz.

Os níveis máximos da hormona estrogénica ocorrem durante a ovulação, que permite um ovo de ser liberada e o útero para se preparar para uma gravidez potencial. Isto ocorre durante aproximadamente o dia 12-14 do ciclo menstrual. O primeiro dia do sangramento é considerado o dia 1 e a hormona estrogénica - e a progesterona - níveis são baixas. Mulheres com tipo - 1 tipicamente ciclo normalmente com estes picos e vales usuais, notas de Harris.

Sirt1 foi implicado no tipo - o diabetes 1 e 2, incluindo jogando um papel na inflamação crescente no tipo - 1. Muitos benefícios cardioprotective de Sirt1 incluem a homeostase endothelial melhorada da função e da glicose, a inflamação reduzida e o metabolismo de lipido, mesmo hipotensão.

A doença cardiovascular esclarece 80 por cento da mortalidade e 75 por cento das hospitalizações relativas ao diabetes. Tipo - 1 diabetes esclarece 5-10 por cento dos quase 30 milhão americanos com diabetes. A obesidade, um risco cardiovascular conhecido, é um factor de risco principal também para o tipo - diabetes 2. Contudo, pacientes com tipo - 1 diabetes, uma doença auto-imune em que seu sistema imunitário ataca suas pilhas deprodução, tende a ser magro.

Advertisement