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Le programme thérapeutique à domicile offre le relief robuste et supporté pour des patients d'IBS

Dans le plus grand test clinique fédéralement financé de non-médicament pour le syndrome du côlon irritable (IBS), les patients présentant les sympt40mes les plus sévères et les plus persistants ont réalisé robuste et le relief supporté en apprenant à régler des sympt40mes avec le clinicien minimal entrent en contact. Abouti par l'université aux chercheurs de Buffalo en collaboration avec des collègues à l'université et à l'Université Northwestern de New York, l'étude était publiée en ligne avant épreuve en gastroentérologie.

La recherche est un produit de 20 ans du financement de l'institut national du diabète, maladies rénales digestives et des instituts de la santé nationaux, et un des plus grands, comportementaux essais de médicament pas comprenant une arme de médicament. Elle réfléchit un partenariat à long terme entre les chercheurs à UB et le NYU, qui ont mis leurs compétences et talents respectifs pour développer et vérifier une stratégie nouvelle de demande de règlement.

De 436 patients recrutés à UB et du nord-ouest, 61 pour cent d'amélioration rapportée de sympt40me deux semaines après demande de règlement comportementale à domicile ont fini comparé à 55 pour cent dans la demande de règlement clinique clinique et à 43 pour cent qui ont reçu l'enseignement aux patients. L'avantage de demande de règlement a également persisté pour tant que six mois après demande de règlement ont fini.

« C'est une approche nouvelle et jeu-changeante de demande de règlement pour un problème de santé publique qui a les coûts personnels et économiques réels, et pour ce qui là sont peu de demandes de règlement médicales pour le large éventail de sympt40mes, » a dit Jeffrey Lackner, PsyD, l'auteur important, professeur dans le service de médecine dans l'École de Médecine de Jacobs et les sciences biomédicales à UB et le directeur de sa clinique comportementale de médicament. Il est affilié avec l'institut clinique et de translation d'UB de la Science.

Les femmes sont d'une façon disproportionnée affectées

L'IBS est un état persistant et de difficile-à-festin qui est l'une des la plupart des maladies communes que les gastro-entérologues et les médecins de premier soins traitent. Il a caractérisé par la douleur abdominale chronique, la diarrhée et/ou la constipation. Médical et traitement diététique ayez une expérience professionnelle décevante de relief pour beaucoup de patients.

Affligeant entre 10 et 15 pour cent d'adultes mondiaux, dont la plupart sont femelles, la condition produit un fardeau de santé publique qui entraîne la douleur, l'isolement et la frustration, qui nuisent la qualité de vie. Au delà du péage personnel, Lackner a dit, le fardeau économique de l'IBS aux États-Unis est estimé à $28 milliards annuellement.

« Ces découvertes seront bien accueillies par beaucoup de femmes et d'hommes, » il prolongé, « qui ont été malheureusement stigmatisés, marginalisés et simplement trop souvent traités en tant que « cas principaux » parce qu'aucune cause définitive pour leurs sympt40mes n'est recensée par le test médical courant. »

Cette demande de règlement aidera à adresser un barrage important à la santé de qualité faite face par ceux vivant dans les zones rurales, Lackner a ajouté, parce que maintenant ces patients auront accès à une demande de règlement de pointe une fois seulement procurable dans des zones métropolitaines.

Selon l'école d'argent de NYU de professeur James Jaccard, PhD, un chercheur principal de travail social sur ce programme de recherche depuis son commencement en 2000, « le développement créatif de cette approche de sympt40me-management pour l'IBS peut affecter des millions de gens, principalement les femmes, qui souffrent de l'état souvent stigmatisé et mal compris de ceci. En intégrant des points de vue de médicament et des sciences sociales, il illustre le pouvoir d'équipe équipe et des approches multidisciplinaires à réduire des disparités de santé dans les populations vulnérables. »

Tandis que l'IBS affecte en grande partie des femmes, Lackner a dit que cette étude soit remarquable parce que 20 pour cent des patients étaient mâles, dont beaucoup sont elles-mêmes peu disposée à rechercher l'aide. « Ces hommes sont pour atteindre à l'extérieur pour l'aide s'ils peuvent atteindre la demande de règlement qui est brève et à domicile, » il disaient.

liens de Cerveau-intestin

La demande de règlement se compose d'une forme de la thérapie comportementale cognitive (CBT) qui enseigne des techniques pratiques pour des symptômes gastro-intestinaux de réglage, pendant 10 visites de clinique, ou de quatre séances de clinique conjointement avec des matériaux d'auto-étude développés par Lackner dans une concession précédente de NIH. Les deux demandes de règlement de CBT concentrées sur l'information sur des interactions de cerveau-intestin, autocontrôle des sympt40mes, déclencheurs et conséquences, contrôle d'inquiétude, relaxation de muscle et résolution de problèmes flexible.

« La demande de règlement est basée sur la recherche tranchante qui montre que ce lien de cerveau-intestin est une rue à double sens, » Lackner a expliqué. « Notre recherche prouve que les patients peuvent apprendre des voies de recalibrer ces interactions de cerveau-intestin d'une manière dont leur porte l'amélioration significative de sympt40me qui les a éludées par des demandes de règlement médicales. »

Les médecins et les patients conviennent sur l'amélioration

Lackner a ajouté que la force de l'étude est soulignée par le fait que des patients et les gastro-entérologues, qui ont évalué des patients et étaient inconscients dont des patients de demande de règlement ont été affectés, des régimes assimilés rapportés d'amélioration de sympt40me comme patients.

« Une mesure de la force des découvertes de test clinique est quand deux points d'émission de données enregistrent les caractéristiques assimilées au sujet d'un point final, » lui a expliqué. « Dans notre étude, là frappait la similitude entre la réponse au traitement rapportée par des assesseurs de patients et « d'aveugles ». Cette configuration de la convention des patients et des médecins prouve que nous voyons très réel, considérable et la résistance de l'amélioration des sympt40mes de GI juste après la demande de règlement finit et beaucoup de mois plus tard. »

« intervention basée sur esprit »

La recherche retient l'intérêt particulier pour Emeran Mayer, DM, PhD, professeur à l'École de Médecine de David Geffen à l'UCLA et directeur exécutif de G. Oppenheimer Center pour la neurobiologie de la tension et de la résilience, un expert internationalement connu sur les interactions entre la santé digestive et de systèmes nerveux et de femmes.

« Cette étude a clairement déterminé la valeur clinique d'une intervention basée sur esprit pour l'IBS, » a dit Mayer. « La réussite de cette recherche prouve que ceci devrait être offert aux patients pas en dernier recours mais comme traitement sûr et efficace premier ou de deuxième-line. Elle est très différente du modèle pharmaceutique où vous recherchez des médicaments de magie-remboursement in fine. Avec des traitements actuels, vous ne pouvez pas soigner le patient entier. Les médicaments peuvent améliorer leurs habitudes d'entrailles, mais ce n'est pas une demande de règlement complète pour le patient avec l'IBS. »

Lackner a surveillé la formation des cliniciens qui travaillent avec Mayer à l'UCLA sur le programme d'UB. Les deux avaient établi sur ce travail avec une étude d'inauguration de la façon dont le microbiome des patients d'IBS influence leur réaction à la thérapie comportementale cognitive. Le travail de collaboration est commun financé par une concession de $2,3 millions NIH à l'UCLA, l'institution de fil, et UB. Les résultats de cette étude sont reçus.

Source : http://www.buffalo.edu/news/releases/2018/04/033.html