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O programa de tratamento a partir de casa oferece o relevo robusto e sustentado para pacientes de IBS

No ensaio clínico federal financiado o maior da não-droga para a síndrome do intestino irritável (IBS), os pacientes com os sintomas os mais severos e os mais persistentes conseguiram robusto e o relevo sustentado aprendendo controlar sintomas com clínico mínimo contacta. Conduzido pela universidade em pesquisadores do búfalo em colaboração com colegas na universidade e na Universidade Northwestern de New York, o estudo foi publicado em linha antes da cópia na gastroenterologia.

A pesquisa é um produto de 20 anos de financiamento do instituto nacional do diabetes, digestivo e doenças renais dos institutos de saúde nacionais, e uma das experimentações as maiores, comportáveis da medicina que não incluem um braço da droga. Reflecte uma parceria longtime entre os pesquisadores em UB e o NYU, que associaram seus experiência e talentos respectivos para desenvolver e testar uma estratégia nova do tratamento.

De 436 pacientes recrutados em UB e do noroeste, 61 por cento relataram a melhoria do sintoma duas semanas depois que o tratamento comportável a partir de casa terminado comparou a 55 por cento no tratamento clínica-baseado e a 43 por cento que recebeu o informação do paciente. O benefício do tratamento igualmente persistiu para enquanto seis meses após o tratamento terminaram.

“Esta é uma aproximação nova, jogo-em mudança do tratamento para um problema de saúde público que tenham os custos pessoais e econômicos reais, e para quais lá sejam poucos tratamentos médicos para a série completa dos sintomas,” disse Jeffrey Lackner, PsyD, autor principal, professor no departamento da medicina na Faculdade de Medicina de Jacobs e nas ciências biomedicáveis em UB e do director de sua clínica comportável da medicina. É afiliado com instituto clínico e Translational de UB da ciência.

As mulheres são desproporcionalmente afetadas

IBS é uma condição persistente e do difícil-à-deleite que seja uma das doenças as mais comuns que os gastroenterologista e os médicos da atenção primária tratam. Caracterizou pela dor, pela diarreia e/ou pela constipação abdominais crônicas. O tratamento médico e dietético tem uma reputação decepcionante do relevo para muitos pacientes.

Afligindo entre 10 e 15 por cento dos adultos no mundo inteiro, a maioria de quem são fêmeas, a circunstância cria uma carga da saúde pública que cause a dor, o isolamento e a frustração, que danificam a qualidade de vida. Além do pedágio pessoal, Lackner disse, a carga econômica de IBS nos E.U. é calculada em $28 bilhões anualmente.

“Estes resultados serão dados boas-vindas por muitos mulheres e homens,” ele continuaram, “quem infelizmente foram estigmatizaradas, marginalizadas e tratadas demasiado frequentemente como “os casos principais” meramente porque nenhuma causa definitiva para seus sintomas é identificada com o teste médico rotineiro.”

Este tratamento ajudará a endereçar uma barreira principal aos cuidados médicos da qualidade enfrentados por aqueles que vivem em áreas rurais, Lackner adicionou, porque agora estes pacientes terão o acesso a um tratamento avançado uma vez somente disponível em áreas metropolitanas.

De acordo com a escola da prata de NYU do professor James Jaccard do trabalho social, PhD, um investigador chave neste programa de investigação desde seu início em 2000, “a revelação criativa desta aproximação da sintoma-gestão para IBS pode afectar milhões de povos, primeiramente as mulheres, que sofrem da condição frequentemente estigmatizarada e deficientemente compreendida isto. Integrando perspectivas da medicina e das ciências sociais, ilustra a potência de aproximações equipe-orientadas e multidisciplinares a reduzir disparidades dos cuidados médicos em populações vulneráveis.”

Quando IBS afectar na maior parte mulheres, Lackner disse que este estudo é notável porque 20 por cento dos pacientes eram masculinos, muitos de quem são eles mesmos relutantes procurar a ajuda. “Estes homens são mais prováveis alcançar para fora para a ajuda se podem alcançar o tratamento que é breve e a partir de casa,” ele disseram.

conexões do Cérebro-intestino

O tratamento consiste em um formulário da terapia comportável cognitiva (CBT) que ensina habilidades práticas para controlar sintomas gastrintestinais, durante 10 visitas da clínica, ou das quatro sessões da clínica conjuntamente com os materiais do auto-estudo desenvolvidos por Lackner em uma concessão precedente de NIH. Ambos os tratamentos do CBT centrados sobre a informação em interacções do cérebro-intestino, a auto-monitoração dos sintomas, os disparadores e as conseqüências, o controle da preocupação, o abrandamento do músculo e resolução de problemas flexível.

“O tratamento é baseado na pesquisa pioneiro que mostra que essa conexão do cérebro-intestino é uma rua em dois sentidos,” Lackner explicou. “Nossa pesquisa mostra que os pacientes podem aprender maneiras de aferir novamente estas interacções do cérebro-intestino em uma maneira que lhes traga a melhoria significativa do sintoma que as iludiu com os tratamentos médicos.”

Os médicos e os pacientes concordam com a melhoria

Lackner adicionou que a força do estudo underscored pelo facto de que os pacientes e os gastroenterologista, que avaliaram pacientes e foram inconscientes de que os pacientes do tratamento foram atribuídos, relataram taxas similares de melhoria do sintoma como pacientes.

“Uma medida da força de resultados do ensaio clínico é quando duas origens de dados relatam dados similares sobre um valor-limite,” ele explicou. “Em nosso estudo, golpeava a similaridade entre a resposta do tratamento relatada assessores dos pacientes e “das cortinas por”. Este teste padrão do acordo dos pacientes e dos médicos mostra que nós vemos muito real, substancial e resistir a melhoria em sintomas do SOLDADO imediatamente depois do tratamento termina e muitos meses mais tarde.”

“Mente-baseou a intervenção”

A pesquisa guardara o interesse especial para Emeran Mayer, DM, PhD, professor na Faculdade de Medicina de David Geffen no UCLA e director executivo do G. Oppenheimer Centro para a neurobiologia do esforço e a superação, um perito internacionalmente conhecido nas interacções entre os sistemas digestivos e nervosos e a saúde das mulheres.

“Este estudo estabeleceu claramente o valor clínico de uma intervenção mente-baseada para IBS,” disse Mayer. “O sucesso desta pesquisa mostra que este deve ser oferecido aos pacientes não como um último recurso mas como uma primeira ou uma segundo-linha segura e eficaz terapia. É muito diferente do modelo farmacêutico onde você está procurarando por medicamentações da mágica-bala. Com medicamentações actuais, você não pode tratar o paciente inteiro. As medicamentações podem melhorar seus hábitos das entranhas, mas não é um tratamento completo para o paciente com IBS.”

Lackner vigiou o treinamento dos clínicos que trabalham com o Mayer no UCLA no programa de UB. Os dois têm construído neste trabalho com um estudo inovador de como o microbiome de pacientes de IBS influencia sua resposta à terapia comportável cognitiva. O trabalho colaborador é financiado comum por uma concessão de $2,3 milhões NIH ao UCLA, à instituição do chumbo, e a UB. Os resultados desse estudo são próximos.

Source: http://www.buffalo.edu/news/releases/2018/04/033.html