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El programa de tratamiento desde casa ofrece el relevo robusto y continuo para los pacientes de IBS

En la juicio clínica federal financiada más grande de la no-droga para el síndrome de intestino irritable (IBS), los pacientes con los síntomas más severos y más persistentes lograron robusto y el relevo continuo aprendiendo controlar síntomas con el clínico mínimo contacto. Llevado por la universidad en los investigadores del búfalo en colaboración con colegas en la universidad y la Universidad Northwestern de Nueva York, el estudio fue publicado en línea antes de huella en gastroenterología.

La investigación es un producto de 20 años de financiamiento del instituto nacional de la diabetes, las enfermedades digestivas y de riñón de los institutos de la salud nacionales, y una de las juicios más grandes, del comportamiento del remedio no incluyendo una arma de la droga. Refleja una sociedad de largo plazo entre los investigadores en UB y NYU, que reunieron su experiencia y talentos respectivos para desarrollar y para probar una estrategia nueva del tratamiento.

De 436 pacientes reclutados en UB y del noroeste, el 61 por ciento denunció la mejoría del síntoma dos semanas después de que el tratamiento del comportamiento desde casa terminado comparó al 55 por ciento en el tratamiento clínica-basado y al 43 por ciento que recibieron la educación de paciente. La ventaja del tratamiento también persistió para mientras seis meses después del tratamiento terminaran.

“Esto es una aproximación nueva, juego-cambiante del tratamiento para un problema de salud pública que tenga costos personales y económicos reales, y para cuál allí es pocos tratamientos médicos para la gama completa de síntomas,” dijo a Jeffrey Lackner, PsyD, autor importante, profesor en el departamento del remedio en la Facultad de Medicina de Jacobs y las ciencias biomédicas en UB y del director de su clínica del comportamiento del remedio. Él se afilía con el instituto clínico y de translación de UB de la ciencia.

Las mujeres son desproporcionado afectadas

IBS es una condición persistente y de la difícil-a-invitación que es una de las enfermedades mas comunes que los gastroenterólogos y los médicos de la atención primaria tratan. Ha caracterizado por dolor, diarrea y/o el estreñimiento abdominales crónicos. El tratamiento médico y dietético tiene un historial decepcionante del relevo para muchos pacientes.

Afligiendo entre el 10 y 15 por ciento de adultos por todo el mundo, la mayoría de los cuales son femeninos, la condición crea una carga de la salud pública que cause dolor, el aislamiento y la frustración, que empeoran calidad de vida. Más allá del peaje personal, Lackner dijo, la carga económica de IBS en los E.E.U.U. se estima en $28 mil millones anualmente.

“Estas conclusión serán dadas la bienvenida por muchas mujeres y hombres,” él continuaron, “quién lamentablemente se han tachado, han estado marginadas y tratadas demasiado a menudo como “casos principales” simplemente porque no se determina ninguna causa definitiva para sus síntomas con la prueba médica rutinaria.”

Este tratamiento ayudará a dirigir una barrera importante a la atención sanitaria de la calidad hecha frente por ésas que viven en zonas rurales, Lackner agregó, porque ahora estos pacientes tendrán acceso a un tratamiento avanzado una vez solamente disponible en zonas metropolitanas.

Según escuela de la plata de NYU de profesor James Jaccard, doctorado, investigador dominante del trabajo social en este programa de investigación desde su inicio en 2000, “el revelado creativo de esta aproximación de la síntoma-administración para IBS puede afectar a millones de gente, sobre todo las mujeres, que sufren de la condición a menudo tachada y mal entendida esto. Integrando perspectivas del remedio y de las ciencias sociales, ilustra la potencia de aproximaciones persona-orientadas y multidisciplinarias a reducir disparidades de la atención sanitaria en poblaciones vulnerables.”

Mientras que IBS afecta sobre todo a mujeres, Lackner dijo que este estudio es significativo porque el 20 por ciento de los pacientes era masculino, muchos de los cuales es ellos mismos reacio buscar ayuda. “Estos hombres son más probables alcanzar fuera para la ayuda si pueden llegar hasta el tratamiento que es abreviado y desde casa,” él dijeron.

conexiones de la Cerebro-tripa

El tratamiento consiste en una forma de la terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT) que enseña a las habilidades prácticas para controlar síntomas gastrointestinales, durante 10 visitas de la clínica, o de cuatro sesiones de la clínica conjuntamente con los materiales del uno mismo-estudio desarrollados por Lackner en una concesión anterior de NIH. Ambos tratamientos del CBT centrados en la información sobre acciones recíprocas de la cerebro-tripa, autocontrol de síntomas, gatillos y consecuencias, mando de la preocupación, relajación del músculo y solucion de problemas flexible.

“El tratamiento se basa en la investigación punta que muestra que esa conexión de la cerebro-tripa es una calle de doble sentido,” Lackner explicó. “Nuestra investigación muestra que los pacientes pueden aprender maneras de recalibrar estas acciones recíprocas de la cerebro-tripa de una manera que les traiga la mejoría importante del síntoma que las ha eludido con tratamientos médicos.”

Los médicos y los pacientes están de acuerdo con la mejoría

Lackner agregó que la fuerza del estudio es subrayada por el hecho de que los pacientes y los gastroenterólogos, que evaluaron a pacientes y estaban inconscientes cuyo destinaron los pacientes del tratamiento, denunciaron índices similares de mejoría del síntoma como pacientes.

“Una dimensión de la fuerza de las conclusión de la clínico-juicio es cuando dos fuentes de datos denuncian datos similares sobre una punto final,” él explicó. “En nuestro estudio, golpeaba semejanza entre la reacción del tratamiento denunciada por los asesores de los pacientes y “de las persianas”. Esta configuración del acuerdo de pacientes y de médicos muestra que vemos muy real, sustancial y aguantar la mejoría en síntomas del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO inmediatamente después del tratamiento termina y muchos meses más adelante.”

“Mente-basó la intervención”

La investigación celebra el interés especial para Emeran Mayer, Doctor en Medicina, doctorado, profesor en la Facultad de Medicina de David Geffen en el UCLA y director ejecutivo del G. Oppenheimer Center para la neurobiología de la tensión y de la elasticidad, experto internacionalmente conocido en las acciones recíprocas entre los sistemas digestivos y nerviosos y la salud de las mujeres.

“Este estudio estableció sin obstrucción el valor clínico de una intervención mente-basada para IBS,” dijo a Mayer. “El éxito de esta investigación muestra que esto se debe ofrecer a los pacientes no como último recurso sino como un primer o una segundo-línea seguro y de manera efectiva terapia. Es muy diferente del modelo farmacéutico donde usted está explorando para las medicaciones del magia-punto negro. Con las medicaciones actuales, usted no puede tratar al paciente entero. Las medicaciones pueden perfeccionar sus hábitos del intestino, pero no es un tratamiento completo para el paciente con IBS.”

Lackner supervisó el entrenamiento de los clínicos que trabajan con Mayer en el UCLA en el programa de UB. Los dos han estado empleando este trabajo con un estudio innovador de cómo el microbiome de los pacientes de IBS influencia su reacción a la terapia del comportamiento cognoscitiva. El trabajo colaborativo es financiado en común por una concesión de $2,3 millones NIH al UCLA, a la institución del guía, y a UB. Los resultados de ese estudio están próximos.

Fuente: http://www.buffalo.edu/news/releases/2018/04/033.html