Enquête d'asa : Soins de choc de manques de médicament pour des patients subissant l'anesthésie

Une crise nationale de manque de médicament affecte potentiellement les soins reçus chaque jour pour des milliers de patients subissant l'anesthésie. Dans une enquête informelle de membre d'asa, plus de 98 pour cent de défendeurs ont noté qu'ils remarquent maintenant régulièrement des manques de médicament à leurs institutions et plus de 95 pour cent de défendeurs ont dit le choc de manques la voie qu'ils soignent leurs patients.

Les pénuries d'opioids injectables et anesthésiques locaux affectent beaucoup de pratiques en matière d'anesthésiologie, public, privé et scolaire dans tout le pays. Des causes multiples ont été citées comprenant : fusion de société pharmaceutique, une chaîne logistique vulnérable comprenant des limites de production de l'agence d'application de médicament des Etats-Unis, alimentations principales en ces médicaments étant limités à un constructeur unique, manque de production de sauvegarde et confiance dans des installations productives au Porto Rico qui a été endommagé pendant l'ouragan Maria.

Historiquement, les manques de médicament se produisent cycliquement tout au long des années, mais la crise actuelle semble être plus significative, lui effectuant une haute priorité de la société. Tellement ainsi, le Président James D. Grant M.D., M.B.A d'asa., FASA, a abordé l'édition en demandant à des membres d'asa de compléter une étude courte et informelle pour recueillir des informations sur des médicaments spécifiques dans l'alimentation courte, ou ce sont indisponible, ainsi que comment les manques affectent des soins aux patients. M. Grant a noté que l'information de membre était critique pour augmenter la compréhension de l'édition par des organismes de réglementation et des décisionnaires.

La « asa passe des heures innombrables fonctionnant avec le congrès et les principales parties prenantes de manque de médicament ainsi que collabore avec des agences fédérales sur des solutions pour combattre ce problème important, » a dit M. Grant. « Mais nous avons été dits par quelques décisionnaires qu'elles pourraient employer plus d'informations et de petit groupe sur la façon dont ceci affecte notre spécialité et la voie que nous nous occupons de nos patients. L'étude fournit des petits groupes de vie réelle à la façon dont ces manques affectent nos patients ainsi que les préoccupations nos patients ont au sujet de leur guérison et douleur postopératoire. »

Presque 2.500 membres (de près de 5 pour cent de membres d'asa) ont complété l'étude informelle et non-scientifique. Quatre-vingt-dix-huit pour cent de défendeurs ont dit qu'ils remarquent des manques de médicament sur une base cohérente. Plus de 95 pour cent de défendeurs ont noté les manques affectent comment ils s'occupent de leurs patients. Les cinq médicaments principaux indiqués dans l'alimentation courte étaient des médicaments de soulagement de la douleur comme le hydromorphone (dilaudid), le fentanyle, et la morphine, le bupivacaïne anesthésique local de médicament, et l'adrénaline de sauvetage de médicament.

Un défendeur remarquable, « je dois employer des médicaments beaucoup plus anciens avec des effets secondaires plus significatifs qui influencent sérieusement le rendement, la qualité et la satisfaction de patient. La sécurité patiente est également en danger puisque beaucoup de professionnels de la santé ont peu à aucune expérience traitant ces médicaments plus anciens. »

Un autre défendeur d'étude remarquable, « le manque anesthésique local nous a faits suspendre notre service de douleur aiguë pendant presque quatre semaines, ayant pour résultat des patients remarquant plus de douleur, d'usage narcotique plus élevé, et d'admission inutile. »

« Les demandes de règlement orales prennent bien plus longtemps au travail qu'IV la demande de règlement, ainsi les patients qui ont eu des chirurgies lourdes souffrent en douleur due au manque de médicaments rapides. J'ai fait m'interroger à des patients au sujet des manques de médicament car ils ont été rendus publics dans les nouvelles et ils craignent la chirurgie due à la douleur imminente qu'ils auront postopératoirement, » ai noté un défendeur d'étude. « Imaginez ainsi craindre déjà une opération qui doit être faite comme mesure de sauvetage, mais craindre également la probabilité que votre douleur ne soit pas réglée après. »

Bien que cette étude ait été un instrument interne de membre et pas scientifiquement validé, les découvertes et les états anecdotiques sont sujet d'inquiétude. L'asa est agressivement et soutenu travaillant avec les décisionnaires et les parties prenantes principaux, y compris les agences fédérales et le congrès pour les assurer se rendent compte du choc sur des soins aux patients et de l'offre de partner avec eux pour travailler vers les deux solutions à court et à long terme à ce problème grave.

Source : http://asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2018/04/anesthesia-drug-shortages-negatively-affecting-patient-care