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Probiotics peut être le coffre-fort, outil bon marché de prévention pour des infections de Clostridium difficile

Probiotics peut être une solution relativement sûre, simple, et bonne marchée pour éviter des infections de Clostridium difficile (CDI) dans des réglages d'hôpital, selon aujourd'hui publié de deux études en contrôle d'infection et épidémiologie d'hôpital, le tourillon de la société pour l'épidémiologie de santé de l'Amérique. Les deux études montrent cela qui soigne les patients qui ont reçu des antibiotiques avec le probiotics de multi-tension, ont réduit des taux d'incidence d'amélioration de la défense classique au fil du temps.

« Alors que ce n'est pas une solution parfaite pour une bactérie qui a très difficile prouvé à éviter et traiter, le probiotics pourrait offrir à des patients une autre ligne de défense, » a dit Bradley Johnston, PhD, professeur agrégé d'épidémiologie à l'université de Dalhousie au Canada et auteur important d'une des études. « Nous avons travaillé avec des trialists cliniques de 12 pays qui ont volontairement partagé leurs caractéristiques avec nous pour conduire ce qui est connu comme méta-analyse patiente individuelle de caractéristiques et nous avons expliqué que nous devrions considérer le probiotics comme stratégie viable pour éviter l'amélioration de la défense classique dans les patients. »

La recherche aboutie hors de l'université de Dalhousie au Canada a conduit une synthèse des essais contrôlés randomisés pour déterminer si probiotics réduit la chance de l'amélioration de la défense classique dans les adultes et les enfants. Elle a constaté que probiotics réduit la chance de l'amélioration de la défense classique par environ deux-tiers dans leurs modèles non-réglés et réglés (réglant à l'âge, au sexe, à l'état d'hospitalisation, à l'utilisation des antibiotiques multiples, et à l'exposition aux antibiotiques à haut risque). Supplémentaire, ils ont constaté que comparé à aucun probiotics, le probiotics multiespèces étaient plus avantageux que le probiotics d'unique-substances.

Cette étude a analysé 18 essais contrôlés randomisés éligibles qui ont compris des caractéristiques patientes pour 6.851 participants comparant le probiotics au placebo ou à aucune demande de règlement et qui amélioration de la défense classique rapportée comme résultats. Probiotics étaient particulièrement efficace parmi des participants prenant deux antibiotiques ou plus et dans les réglages où le risque d'amélioration de la défense classique était plus grand que cinq pour cent.

Un deuxième projet conduit par la santé du comté de Cook et le système d'hôpitaux à un centre médical tertiaire indépendant de soins, auquel un unique-centre avant-après l'intervention d'amélioration de la qualité a été évalué, constaté que le probiotics a fourni un avantage retardé en réduisant l'amélioration de la défense classique. Au cours de la période d'intervention, il y avait une tendance vers une incidence plus limitée dans l'amélioration de la défense classique pendant les six deuxièmes mois, comparés aux six premiers mois. Les auteurs spéculent que l'avantage remis à plus tard pourrait être attribué au temps requis pour la contamination de l'environnement avec des spores de C. difficile pour être maîtrisé.

« Il y a un numéro en expansion des options à éviter ou traiter les infections souvent sérieuses et coûteuses provoquées par le C. difficile, » a dit le tour de William, la DM, un clinicien à la santé et aux hôpitaux système du comté de Cook et l'auteur important de l'étude. « Probiotics sont une option qui est coût bas, relativement sûr, et vraisemblablement avantageux dans le de longue durée. »

Dupez et sien ligne zéro de douze mois comparée d'équipe et périodes d'intervention. Les patients dans l'étude ont reçu des capsules contenant un mélange probiotic de trois-tension, pour être pris dans un délai de 12 heures de leurs antibiotiques. Les résultats primaires de l'étude étaient l'incidence de l'amélioration de la défense classique de hôpital-début parmi des participants.

Tandis que cette étude montrait les avantages de mettre en application le probiotics comme stratégie contre l'amélioration de la défense classique, elle a également mis en valeur les limitations dans cette approche. Par exemple, pendant une intervention du monde réel d'amélioration de la qualité, l'obtention d'un agent probiotic aux patients droits était au bon moment provocante et menée à l'utilisation inachevée de l'intervention. En outre, les résultats avantageux sont peu susceptibles d'apparier ceux rapportés dans les essais contrôlés randomisés (RCTs). Il est critique que des interventions soient vérifiées dans des réglages de pratique courante pour découvrir des défis de mise en place et pour évaluer la réplicabilité des résultats des groupements tactiques dans différents réglages.

Source : http://shea-online.org/