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Il dolore addominale dovrebbe essere veduto come segnale di pericolo per la malattia meningococcica dilagante

I pazienti con l'infezione meningococcica sviluppano generalmente i sintomi compreso un ad alta temperatura, il vomito e un collo rigido… ma potrebbero anche appena avere un cattivo dolore di stomaco. Ciò può essere così severa che sono gestiti a volte scorrettamente per l'appendicite. I gruppi dal Institut Pasteur ed il dipartimento della pediatria all'ospedale di Bicêtre (AP-HP) hanno deciso di studiare la domanda. Ed i risultati parlano per se stessi: 10% dei pazienti infettati dallo sforzo meningococcico che è sull'aumento in Europa soffrono da dolore addominale. Questo modulo atipico della malattia sta diventando sempre più comune e deve essere portato all'attenzione dei medici. I risultati sono pubblicati nelle malattie infettive cliniche.

Nelle prime 24 ore dell'infezione meningococcica - che possono provocare la meningite e la setticemia come pure artrite, peritonite, ecc. -, i pazienti soffrono generalmente dalle emicranie, dal vomito e da un collo rigido. Durante questi ultimi anni, tuttavia, il dolore addominale è stato osservato poichè un altro segno clinico in anticipo - ma i medici tendono a non ritenere alla malattia meningococcica dilagante.

“Quando medici vedono i pazienti soffrire dal dolore di stomaco, la malattia meningococcica dilagante immediatamente non balza per occuparsi di. Tendono a pensare alla gastroenterite o possibilmente l'appendicite,„ spiega Muhamed-Kheir Taha, autore principale dello studio e testa del centro di riferimento nazionale per Meningococci (CNRM) al Institut Pasteur. “Ma le more nella diagnosi e nel trattamento appropriato per quelle influenzate possono essere micidiali. La malattia meningococcica dilagante è interna in virtualmente tutti i casi se gli antibiotici non sono amministrati rapido.„

Il gruppo piombo da Muhamed-Kheir Taha, in collaborazione con un gruppo dal dipartimento della pediatria all'ospedale di Bicêtre (AP-HP), ha deciso di dare uno sguardo più attento a questi moduli addominali per valutare la loro frequenza e per sollevare la consapevolezza fra i medici di questa fronte nuova della malattia.

Poiché la malattia meningococcica è uno stato notificabile, il CNRM ha ricevuto tutti i ceppi batterici responsabili delle infezioni meningococciche in Francia dagli anni 80. Così gli scienziati potevano analizzare circa 12.000 sforzi meningococcici tenuti al CNRM fra 1991 e 2016 ed esaminare le presentazioni cliniche dei pazienti infettati. Hanno isolato 105 casse connesse con dolore, la gastroenterite o la diarrea addominale. “Quel numero rappresenta appena 1% dei pazienti, che non è moltissimi, anche se la figura reale è probabilmente più alta poiché è duro sapere se i bambini stanno soffrendo dai dolori di stomaco,„ dice Muhamed-Kheir Taha. “Ma se mettiamo a fuoco sui due passati o tre anni ed il ceppo batterico del gruppo W, da cui è arrivato in Europa nel 2013-2014 e si è sviluppato rapido fin, la figura aumenta a 10% dei casi.„ Cioè l'emergenza di questi nuovi isolati di W ha cambiato le presentazioni cliniche e la gente con l'infezione meningococcica oggi è più probabile soffrire dai dolori addominali. Così è necessario urgentemente da prendere questo sintomo in considerazione nella diagnosi medica. I dolori addominali, insieme ad altri segni quale dolore di cosciotto, emicranie e fornitura di sangue difficile ai chiodi, dovrebbero sollevare i campanelli d'allarme per la meningite meningococcica.

Per studiare i loro risultati più a fondo, il gruppo ha ordinato tutti i genoma dei batteri nella loro raccolta per identificare che cosa le colloca oltre ad altri sforzi e che cosa potrebbe spiegare i dolori addominali risultanti. Qui ancora, i risultati degli scienziati erano relativamente chiari. Il ceppo batterico del gruppo W che corrente sta spargendosi attraverso Europa ed il mondo ha intorno ad cento geni specifici, alcuni di cui sono compresi nella risposta infiammatoria. “Dovremmo ricordarci che i batteri infettano le imbarcazioni che forniscono il sangue all'addome ed all'apparato digerente,„ sottolinea Muhamed-Kheir Taha. “Se questi batteri sono probabili indurre una più forte risposta infiammatoria in tessuti, quello potrebbe spiegare i dolori addominali.„ Gli scienziati continueranno la loro ricerca esaminando più molto attentamente questi geni da provare a capire il meccanismo di atto di questo sforzo, aprente la strada per la diagnosi più rapida di una malattia che ancora reclama circa 135.000 vite universalmente ogni anno.