De hoorapparaten kunnen potentieel houden om het oudere volwassenen' te snijden ziekenhuis of van ER bezoeken

De kostenduizenden van hoorapparaten dollars, en de verzekering behandelen hen bijna nooit. Maar zij kunnen het potentieel houden om de bezoeken van oudere volwassenen aan het ziekenhuis of de noodsituatieruimte, volgens een nieuwe studie te snijden.

Dat kon lagere kosten betekenen uiteindelijk, hoewel meer onderzoek nodig is om te zien of is dit waar. De studie komt aan op een tijdstip waarop de bespreking over het toevoegen van de dekking van Gezondheidszorg voor bejaarden voor hoorapparaten toeneemt.

In het nieuwe document in Otorinolaryngologie JAMA - de Chirurgie van het Hoofd & van de Hals, een team van de Universiteit van Michigan meldt wat zij na het onderzoeken van gegevens van 1.336 volwassenenleeftijden 65 tot 85 vonden wie zij rapporteerde had streng verlies van het gehoor.

Opvallend, vonden de onderzoekers dat slechts 45 percent van die in de studie eigenlijk een gehoorapparaat - ondanks het hebben van ernstige moeilijkheidshoorzitting gebruikt. Het tarief is lager nog onder zij met lage inkomens of minder onderwijs, zij die Afrikaanse Amerikaans of Spaans zijn, en die die in de Zuidelijke V.S. leven.

Nadat de onderzoekers uit die verschillen factored, vonden zij dat de oudere volwassenen die een gehoorapparaat hadden minder waarschijnlijk naar het ziekenhuis of de noodsituatieruimte in vorig jaar zouden gaan. Het verschil was ongeveer twee procentpunten - niet een belangrijk verschil maar groot genoeg significant te zijn.

Bovendien zij die in het ziekenhuis op waren genomen en een gehoorapparaat gehad hadden kortere verblijven dan zij die geen gehoorapparaat - minder het gemiddelde nemend van de helft van een dag in het ziekenhuis hadden.

Anderzijds, hadden die met hoorapparaten een hogere waarschijnlijkheid (door vier procentpunten) van het hebben van een op bureau-gebaseerd bezoek aan een arts in het verleden het jaar. Zij hadden ook meer dergelijke bezoeken dan die zonder hoorapparaten. De op bureau-gebaseerde bezoeken zijn veel minder duur dan noodsituatiebezoeken en het ziekenhuisverblijven.

Effect ondanks gebrek aan dekking

De vereniging van gehoorapparaatgebruik met lager gebruik van dure soorten zorg is vooral slaand gezien het gebrek aan verzekeringsdekking voor de apparaten, zeggen de auteurs. Het verlies van het gehoor is één van de gemeenschappelijkste voorwaarden onder die over leeftijd 65.

„Traditionele Gezondheidszorg voor bejaarden behandelt hoorapparaten helemaal niet, kunnen de plannen van het Voordeel van Gezondheidszorg voor bejaarden hen behandelen maar vragen vaak leden om de kosten op een hoog niveau te delen, en slechts over de helft van statenaanbieding zegt één of andere dekking van Medicaid voor de laag-inkomenspatiënten,“ Elham Mahmoudi, Ph.D., M.B.A., hoofdauteur van de nieuwe studie en een gezondheidseconoom in het Ministerie van de Geneeskunde van de Familie op de Medische School u-m. „Aangezien het debat over het uitbreiden van dekking verdergaat, hopen wij dit onderzoek en onze toekomstige werkzaamheden zullen helpen de bespreking informeren.“

De bevindingen, die op zelf-gerapporteerde rekeningen van één enkel jaar van gezondheidszorggebruik worden gebaseerd, tonen globaal geen kostenbesparingen voor zij die in een gehoorapparaat hebben geïnvesteerd. Dat kan zichtbaar waarschijnlijk niet in een dwarsdoorsnede van gegevens zoals dit zijn, nota's Mahmoudi.

In feite, meldden die met hoorapparaten meer het besteden van ongeveer $325 uit hun eigen zakken dan die buiten, en zeiden hun gezondheidszorgkosten ongeveer meer algemene $1.125 waren, vergelijkbaar geweest met zij die verlies van het gehoor maar geen hoorapparaten hadden. Het totale besteden van Gezondheidszorg voor bejaarden gemeld door beide groepen was over het zelfde.

De „hoorapparaten kostten een gemiddelde van $2.000 tot $7.000, zo het feit dat de algemene jaarlijkse gezondheidszorgkosten voor die met hoorapparaten niet die veel hoger een belangrijk punt op zijn is,“ zeggen Mahmoudi waren, die een lid van het Instituut u-m voor het Beleid en de Innovatie van de Gezondheidszorg is.

De nieuwe studie is gebaseerd op zelf-gerapporteerde gezondheidszorggebruik en kosten, die door het Onderzoek wordt verzameld van het Comité van de Uitgaven van Gezondheidszorg voor bejaarden dat door het federale Bureau voor het Onderzoek en de Kwaliteit van de Gezondheidszorg wordt uitgevoerd.

De gegevens omvatten ook zelf-gerapporteerde gezondheidsvoorschriften. Het feit dat de mensen die hoorapparaten hadden ook minder waarschijnlijk zouden chronische ziekten zoals diabetes en hoge bloeddruk hebben kan iets gehad hebben met deze kansen te doen om de duurdere diensten te gebruiken, volgens het redactie commentaar geven op het nieuwe document. Of, dit verschil kan erop wijzen dat de hoorapparaten individuen toestaan om het actievere en gezonde leven te leiden. Maar de gegevens die in de studie worden gebruikt staan niet de onderzoekers toe om dat zonder twijfel te vertellen.

Volgende stappen

Om verschillend en een lange termijn te krijgen bekijk de zelfde kwestie, bestuderen Mahmoudi en haar collega's reeds de waarde van vijf jaar van privé verzekeringsgegevens die door IHPI worden verstrekt, en anonieme gegevens van patiënten die bij de Geneeskunde van Michigan, het academische medische centrum van u-M worden behandeld.

Door het bekijken gedocumenteerde kosten en gezondheidszorggebruik over veelvoudige jaren, hopen zij om of te bekijken de hoorapparaten rendabel zouden kunnen zijn - met andere woorden, of het aanvankelijke besteden aan een apparaat eigenlijk in lagere kosten van andere vormen van gezondheidszorg voor de zelfde patiënt resultaat oplevert.

Informeerden de eigen ervaring van Mahmoudi met het verlies van het gehoor van haar vader, en de ervaring van twee van haar medeauteurs de studie. Michael M. McKee, M.D., MIJL/UUR en de stoel van de Geneeskunde van de Familie Philip Zazove, M.D., werkte ook aan de studie; allebei hebben verlies van het gehoor en gebruiksimplants van het slakkehuis.

Vader van Mahmoudi, die in de zijn jaren '80 is, gebruikte geen gehoorapparaat om zijn verlies van het gehoor te compenseren tot Mahmoudi hem hielp het proces navigeren om een hoorzittingsexamen te krijgen, en het krijgen van het gehoorapparaat paste en paste aan. De uitgave, en de behoefte aan verscheidene bureaubezoeken om de montages van het apparaat aan te passen, om het krijgen van een gehoorapparaat te maken een complexe onderneming.

Maar zij neemt van nota, hebben andere studies gevonden het verlies van het gehoor volwassenen kan ertoe bewegen om te voelen geïsoleerd, hen minder waarschijnlijk te maken om effectief met familie en gezondheidsleveranciers zowel in en uit het ziekenhuis te communiceren, als met slechtere algemene gezondheid geassocieerd.

Bekeken 2016 Nationale Academies van het rapport van de Wetenschap, van de Techniek en van de Geneeskunde op hoorzitting betrekking hebbende technologieën voor volwassenen van alle leeftijden, en besloten dat de veranderingen in de dekking en de verordening van hoorapparaten zouden moeten worden aangebracht.

De aanbevelingen van het paneel bevorderd tot een wet die van 2017 leiden de V.S. Food and Drug Administration opdraagt om richtlijnen te ontwikkelen die hoorapparaten om over de teller zullen toelaten worden verkocht. De het gehoorapparaatwebsite van FDA verstrekt huidige informatie, maar het agentschap heeft nu minder dan drie jaar om richtlijnen te ontwikkelen en te lanceren. Geen kwestie wat, hoorapparaten over de toonbank waarschijnlijk voor die met mild zullen best zijn om verlies van het gehoor te matigen.

Ondertussen, zal het team u-m het effect blijven bestuderen van hoorapparaten op levende patiënten en gezondheid.

„Dit is de eerste studie om een vereniging tussen gehoorapparaatgebruik te tonen en hoe de oudere mensen het gezondheidszorgsysteem gebruiken,“ zegt Mahmoudi. „Als wij over een langere periode kijken, kan het zijn dat de kosten van het gehoorapparaat door het verschil in gebruik van gezondheidszorg kunnen worden gedekt. Dat staat te bezien. Maar is het verlies van het gehoor iets die heel wat mensen ervaren, en het kan in de meeste gevallen worden overwonnen. Zo kan de kostendoeltreffendheid slechts één manier zijn te meten of de verzekeringsdekking voor hoorapparaten het juiste te doen ding is.“

Bron: https://labblog.uofmhealth.org/rounds/hearing-aids-linked-to-fewer-hospital-and-er-visits-by-older-adults

Advertisement