Les appareils auditifs peuvent retenir le potentiel de couper l'hôpital d'adultes plus âgés ou les visites d'ER

Les appareils auditifs coûtent des milliers de dollars, et l'assurance ne les couvre presque jamais. Mais ils peuvent retenir le potentiel de couper les visites d'adultes plus âgés à l'hôpital ou au service des urgences, selon une étude neuve.

Cela pourrait signifier des coûts inférieurs à long terme, bien que plus de recherche soit nécessaire pour voir si c'est vraie. L'étude obtient à un moment où la discussion au sujet d'ajouter la couverture de régime d'assurance maladie pour des appareils auditifs monte.

Dans le papier neuf en oto-rhino-laryngologie de JAMA - la chirurgie de tête et de col, une équipe de l'Université du Michigan enregistre ce qu'elles ont trouvé après examen des caractéristiques de 1.336 âges d'adultes 65 85 qui rapporté elles ont eu la perte auditive sévère.

De façon saisissante, les chercheurs ont constaté que seulement 45 pour cent de ceux dans l'utilisation d'étude réellement un appareil auditif - en dépit de avoir entendre sérieux de difficulté. Le régime est toujours inférieur parmi ceux avec des faibles revenus ou moins d'éducation, tels qui sont Afro-américain ou hispanique, et ceux qui vivent aux États-Unis du sud.

Après que les chercheurs aient factorisé à l'extérieur ces différences, ils ont constaté que des adultes plus âgés qui ont eu un appareil auditif étaient moins pour être allés à l'hôpital ou au service des urgences au cours de la dernière année. La différence était environ deux points - pas une différence majeure mais assez grand pour être significative.

De plus, ceux qui avaient été hospitalisés et ont eu un appareil auditif ont eu des séjours plus courts que ceux qui n'ont pas eu un appareil auditif - faisant la moyenne d'une moitié un jour de moins dans l'hôpital.

D'autre part, ceux avec des appareils auditifs ont eu une probabilité plus élevée (par quatre points) de avoir une visite bureau bureau à un médecin au cours de l'année. Ils ont également eu plus des visites telles que ceux sans appareils auditifs. les visites bureau Bureau sont beaucoup moins coûteuses que les consultations aux urgences et l'hôpital reste.

Choc en dépit de manque de couverture

L'association de l'utilisation d'appareil auditif avec plus peu utilisé des types coûteux de soins est particulièrement donnée saisissant le manque de couverture d'assurance pour les dispositifs, les auteurs disent. La perte auditive est l'une des conditions les plus courantes parmi ceux au-dessus de l'âge 65.

« Le régime d'assurance maladie traditionnel ne couvre pas des appareils auditifs du tout, les régimes d'avantage de régime d'assurance maladie peuvent les couvrir mais souvent demander à des membres de partager le coût à un haut niveau, et seulement environ la moitié des conditions offrent une certaine couverture de Medicaid pour les patients les plus à faibles revenus, » dit Elham Mahmoudi, Ph.D., M.B.A., auteur important de l'étude neuve et un économiste de santé dans le service de la médecine de la famille à la Faculté de Médecine d'UM. « Pendant que la discussion au-dessus de la couverture en expansion continue, nous espérons que cette recherche et nos travaux futurs aidera pour aviser la discussion. »

Les découvertes, basées sur des comptes auto-rapportés d'une seule année d'utilisation de santé, ne montrent pas des économies de coûts globalement pour ceux qui ont investi dans un appareil auditif. C'est peu susceptible d'être visible dans une coupe transversale de caractéristiques de ce type, notes de Mahmoudi.

En fait, ceux avec la dépense rapportée d'appareils auditifs environ $325 plus hors de leurs propres poches que ceux sans, et ont indiqué que leurs coûts de santé étaient environ $1.125 plus en général, avec ceux qui n'ont eu la perte auditive mais aucun appareil auditif. Toutes les dépenses de régime d'assurance maladie rapportées par les deux groupes étaient à peu près identiques.

Les « appareils auditifs ont coûté une moyenne de $2.000 à $7.000, ainsi le fait que les coûts annuels généraux de santé pour ceux avec les appareils auditifs n'étaient pas que beaucoup plus élevé est un aspect important seule, » dit Mahmoudi, qui est un membre de l'institut d'UM pour la police et l'innovation de santé.

L'étude neuve est basée sur des coûts auto-rapportés d'utiliser-et de santé, recueillis par l'enquête de Commission de dépense de régime d'assurance maladie menée par l'agence fédérale pour la recherche et la qualité de santé.

De caractéristiques les états de santé auto-rapportés inclus également. Le fait que les gens qui ont eu des appareils auditifs étaient également moins pour avoir des maladies continuelles telles que le diabète et l'hypertension ont pu avoir eu quelque chose faire avec ces possibilités d'employer des services plus coûteux, selon commenter éditorial sur le papier neuf. Ou, cette différence peut indiquer que les appareils auditifs permettent à des personnes d'aboutir plus actif et des vies saines. Mais les caractéristiques utilisées dans l'étude ne permettent pas aux chercheurs de dire cela à coup sûr.

Prochaines opérations

Pour obtenir un regard différent et à long terme à la même édition, Mahmoudi et ses collègues étudient déjà la valeur de cinq ans des caractéristiques privées d'assurance fournies par IHPI, et les caractéristiques anonymes des patients soignés au médicament du Michigan, le centre médical universitaire d'U-M.

En regardant des coûts et l'utilisation documentés de santé sur des années multiples, ils espèrent regarder si les appareils auditifs pourraient être rentables - en d'autres termes, si la dépense initiale sur un dispositif éponge réellement dans des coûts inférieurs d'autres formes de santé le même patient.

La propre expérience de Mahmoudi avec la perte auditive de son père, et l'expérience de deux de ses co-auteurs ont avisé l'étude. Michael M. McKee, M.D., M/H et médecine de la famille président Philip Zazove, M.D., également travaillé à l'étude ; les deux ont la perte auditive et utilisent des implants cochléaires.

Le père de Mahmoudi, qui est dans son 80s, n'avait pas l'habitude un appareil auditif pour compenser sa perte auditive jusqu'à ce que Mahmoudi l'ait aidé à diriger le procédé d'obtenir un examen d'audition, et obtenir l'appareil auditif adapté et réglé. Les frais, et le besoin de plusieurs visites de bureau de régler les réglages du dispositif, effectuent obtenir à un appareil auditif une entreprise complexe.

Mais, il note, d'autres études ont trouvé que la perte auditive peut entraîner des adultes à la sensation d'isolement, les incite moins vraisemblablement pour communiquer effectivement avec des fournisseurs les deux de famille et de santé dans et hors de l'hôpital, et est associés à une plus mauvaise santé générale.

2016 conservatoires nationaux d'état de la Science, de bureau d'études et de médicament ont regardé des technologies liées à l'audition pour des adultes de tous les âges, et ont conclu que des modifications à la couverture et au règlement des appareils auditifs devraient être apportées.

Les recommandations de la Commission aidées pour mener à une loi 2017 demandant aux États-Unis Food and Drug Administration de développer les directives qui permettront à des appareils auditifs d'être vendus au-dessus de la riposte. Le site Web d'appareil auditif de FDA fournit des informations actuelles, mais l'agence a maintenant moins de trois ans pour développer et lancer des directives. N'importe ce que, les appareils auditifs délivrés sans ordonnance sont susceptibles d'être les meilleurs pour ceux avec doux pour modérer la perte auditive.

Dans le même temps, l'équipe d'UM continuera à étudier le choc des appareils auditifs sur les patients sous tension et la santé.

« C'est la première étude pour montrer une association entre l'appareil auditif qu'utiliser-et comment des personnes plus âgées utilisent le système de santé, » indique Mahmoudi. « Si nous examinons sur une plus longue période, il se peut que le coût de l'appareil auditif puisse être couvert par la différence en service de la santé. Ce reste à voir. Mais la perte auditive est quelque chose que beaucoup d'expérience de gens, et lui peut être surmonté dans la plupart des cas. Ainsi la rentabilité peut être seulement une voie de mesurer si la couverture d'assurance pour des appareils auditifs est la bonne chose à faire. »

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