As próteses auditivas podem guardarar o potencial cortar hospital de uns adultos mais velhos' ou visitas do ER

As próteses auditivas custam milhares de dólares, e o seguro quase nunca cobre-os. Mas podem guardarar o potencial cortar as visitas de adultos mais velhos ao hospital ou às urgências, de acordo com um estudo novo.

Isso poderia significar uns mais baixos custos a longo prazo, embora mais pesquisa é necessário considerar se esta é verdadeira. O estudo chega numa altura em que a discussão sobre a adição da cobertura de Medicare para próteses auditivas está aumentando.

No papel novo na otolaringologia do JAMA - a cirurgia da cabeça & do pescoço, uma equipe da Universidade do Michigan relata que o que encontrou depois que os dados de exame de 1.336 adultos envelhecem 65 a 85 quem relataram tiveram a perda da audição severa.

Impressionante, os pesquisadores encontraram que somente 45 por cento daqueles no uso do estudo realmente uma prótese auditiva - apesar de ter a dificuldade séria que ouvem-se. A taxa é mais baixa ainda entre aquelas com rendimentos reduzidos ou menos educação, aquelas que são afro-americanos ou latino-americanos, e aquelas que vivem em E.U. do sul.

Depois que os pesquisadores fatoraram para fora aquelas diferenças, encontraram que uns adultos mais velhos que tivessem uma prótese auditiva eram menos prováveis ter ido ao hospital ou às urgências no ano passado. A diferença era aproximadamente dois pontos percentuais - não uma diferença principal mas grande bastante para ser significativa.

Além, aqueles que tinham sido hospitalizadas e tiveram uma prótese auditiva tiveram umas estadas mais curtos do que aquelas que não tiveram uma prótese auditiva - calculando a média de uma metade um dia de menos no hospital.

Por outro lado, aqueles com próteses auditivas tiveram uma probabilidade mais alta (por quatro pontos percentuais) de ter uma visita escritório-baseada a um médico no ano passado. Igualmente tiveram mais visitas do que aqueles sem próteses auditivas. as visitas Escritório-baseadas são muito menos caras do que as visitas e o hospital da emergência ficam.

Impacto apesar da falta da cobertura

A associação do uso da prótese auditiva com mais baixo uso de tipos caros de cuidado é especialmente golpear dado a falta da cobertura de seguro para os dispositivos, os autores dizem. A perda da audição é uma das condições as mais comuns entre aquelas sobre a idade 65.

“Medicare tradicional não cobre próteses auditivas de todo, os planos da vantagem de Medicare podem cobri-los mas frequentemente pedir que os membros compartilhem do custo em um nível elevado, e somente sobre a metade dos estados oferecem alguma cobertura de Medicaid para os pacientes os mais a renda baixa,” diz Elham Mahmoudi, Ph.D., M.B.A., autor principal do estudo novo e um economista da saúde no departamento da medicina de família na Faculdade de Medicina do U-M. “Enquanto o debate sobre a cobertura de expansão continua, nós esperamos que esta pesquisa e nosso trabalho futuro ajudará a informar a discussão.”

Os resultados, com base em contas auto-relatadas de um único ano de uso dos cuidados médicos, não mostram poupanças de despesas em geral para aqueles que investiram em uma prótese auditiva. Isso é pouco susceptível de ser visível em um secção transversal dos dados tais como este, notas de Mahmoudi.

De facto, aqueles com próteses auditivas relataram o gasto de aproximadamente $325 mais fora de seus próprios bolsos do que aqueles sem, e disseram-no que seus custos dos cuidados médicos eram aproximadamente $1.125 mais totais, comparado com os aqueles que não tiveram a perda da audição mas a nenhuma prótese auditiva. A despesa de Medicare do total relatada por ambos os grupos era mais ou menos idêntica.

As “próteses auditivas custaram uma média de $2.000 a $7.000, assim o facto de que os custos anuais totais dos cuidados médicos para aqueles com próteses auditivas não eram que muito mais alto é um aspecto importante no seus próprios,” dizem Mahmoudi, que é um membro do instituto do U-M para a política e a inovação dos cuidados médicos.

O estudo novo é baseado no uso auto-relatado e nos custos dos cuidados médicos, recolhidos com a avaliação de painel da despesa de Medicare conduzida pela agência federal para a pesquisa e a qualidade de cuidados médicos.

As normas sanitárias auto-relatadas igualmente incluídas dos dados. O facto de que os povos que tiveram próteses auditivas eram igualmente menos prováveis ter doenças crônicas tais como o diabetes e a hipertensão podem ter tido algo fazer com estas possibilidades de usar uns serviços mais caros, de acordo com um comentário editorial no papel novo. Ou, esta diferença pode indicar que as próteses auditivas estão permitindo que os indivíduos conduzissem umas vidas mais activas e mais saudáveis. Mas os dados usados no estudo não permitem que os pesquisadores digam aquele certamente.

Passos seguintes

Para obter um olhar diferente e a longo prazo na mesma edição, Mahmoudi e seus colegas já estão estudando um valor de cinco anos dos dados privados do seguro fornecidos por IHPI, e dados anónimos dos pacientes tratados na medicina de Michigan, o centro médico académico de U-M.

Olhando custos e o uso documentados dos cuidados médicos sobre anos múltiplos, esperam olhar se as próteses auditivas puderam ser eficazes na redução de custos - ou seja se a despesa inicial em um dispositivo paga realmente fora em uns mais baixos custos de outros formulários dos cuidados médicos pelo mesmo paciente.

Própria experiência de Mahmoudi com perda da audição do seu pai, e a experiência de dois de seus co-autores informado o estudo. Michael M. McKee, M.D., M.P.H e medicina de família preside Philip Zazove, M.D., igualmente trabalhado no estudo; ambos têm a perda da audição e usam implantes cocleários.

O pai de Mahmoudi, que está em seu 80s, não usou uma prótese auditiva para deslocar sua perda da audição até que Mahmoudi o ajudou a navegar o processo de obter um exame da audição, e obtenção da prótese auditiva cabida e ajustada. A despesa, e a necessidade para que diversas visitas do escritório ajustem os ajustes do dispositivo, fazem a obtenção uma prótese auditiva de um empreendimento complexo.

Mas, nota, outros estudos encontraram que perda da audição pode causar os adultos à sensação isolados, os faz menos provavelmente para se comunicar eficazmente com os fornecedores ambos da família e da saúde dentro e fora do hospital, e está associada com a saúde total mais ruim.

Um relatório de 2016 de um nacional Academias das Ciências, de engenharia e de medicina olhou tecnologias audição-relacionadas para adultos de todas as idades, e concluiu que as mudanças à cobertura e ao regulamento das próteses auditivas devem ser feitas.

As recomendações do painel ajudadas a conduzir a uma lei 2017 que instrui os E.U. Food and Drug Administration desenvolver as directrizes que permitirão que as próteses auditivas sejam vendidas sobre o contador. O Web site da prótese auditiva do FDA fornece a informação actual, mas a agência tem agora menos de três anos para desenvolver e lançar directrizes. Não importa o que, as próteses auditivas legais são prováveis ser as melhores para aquelas com suave moderar a perda da audição.

Entretanto, a equipe do U-M continuará a estudar o impacto das próteses auditivas nos pacientes vivos e na saúde.

“Este é o primeiro estudo para mostrar uma associação entre o uso da prótese auditiva e como uns povos mais idosos usam o sistema de saúde,” diz Mahmoudi. “Se nós olhamos durante um período mais longo, pode-se ser que o custo da prótese auditiva possa ser coberto pela diferença no uso dos cuidados médicos. Esse permanece ser visto. Mas a perda da audição é algo que muita experiência dos povos, e ele pode ser superada na maioria dos casos. Assim a rentabilidade pode ser somente uma maneira de medir se a cobertura de seguro para próteses auditivas é a coisa certa a fazer.”

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