L'étude trouve la maladie de précurseur de myélome dans 9/11 de sapeurs-pompiers

Une étude dans l'édition d'aujourd'hui de l'oncologie de JAMA indique que des sapeurs-pompiers de New York City exposés à la face de site de catastrophe de 9/11 World Trade Center un risque accru pour développer la maladie de précurseur de myélome (MGUS), qui peut mener au myélome multiple de cancer de sang. L'étude a été entreprise par des chercheurs à l'université d'Albert Einstein du médicament, au système de santé de Montefiore, au corps de sapeurs-pompiers de ville de New-York (FDNY) et au centre de lutte contre le cancer commémoratif de Sloan Kettering.

« Avec notre étude 2011 dans The Lancet, nous étions les premiers pour montrer à cela les premiers répondeurs étions pour obtenir beaucoup de différents types de cancer, » a dit le haut co-auteur David J. Prezant, M.D., un professeur de médecine chez Einstein, un spécialiste en maladie pulmonaire chez Montefiore et médecin-chef du FDNY. « Nous avons effectué cette étude neuve pour faire traitons plus que juste le cancer. Nous avons voulu trouver les signes tôt et prévisionnels de cancer qui nous permettraient d'interviewer des gens et de surveiller ceux avérés en danger. En trouvant MGUS, qui prévoit le développement du myélome multiple, nous pouvons faire cela. »

Dans MGUS (gammopathie monoclonale d'importance indéterminée), les cellules du plasma sanguin produisent une protéine monoclonale appelée de protéine anormale (m) qui peut être trouvée avec des prises de sang. MGUS généralement ne pose aucun problème mais peut progresser au myélome multiple, un cancer de sang diagnostiqué dans environ 30.000 Américains tous les ans. Dans le myélome multiple, les cellules de plasma rapidement de prolifération peuvent évincer les cellules de sang-formation de la normale de la moelle osseuse, menant aux problèmes comprenant l'anémie (pénurie de cellules rouges) et le leukopenia (pénurie de leucocytes). La plupart des caisses de myélome multiple sont diagnostiquées dans les personnes plus âgées que 65, et seulement 5 pour cent de cas se produisent parmi des gens au-dessous de 50. La moitié de ceux diagnostiquées avec le myélome multiple sont des cinq ans après encore vivants.

Les études précédentes proposent que MGUS et myélome multiple tous tendent à se développer après exposition aux produits chimiques toxiques. La poussière aerosolized des tours effondrées a exposé FDNY et d'autres premiers répondeurs aux niveaux sans précédent des polychlorobiphényles, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les dioxines, l'amiante et d'autres carcinogènes potentiels, ainsi que la fumée diesel des machines lourdes utilisées dans le sauvetage et l'effort de dix mois de guérison.

Pour des raisons statistiques, la population de l'étude a été limitée 781 à la zone blanche, les sapeurs-pompiers WTC-exposés par mâle âgés 50 à 79 dont les prises de sang ont été évaluées pour évaluer la prévalence de MGUS dans le groupe. Quand les résultats étaient avec la prévalence de MGUS dans un groupe non-exposé de comparaison (hommes habitant dans le comté d'Olmsted, manganèse), la prévalence de MGUS dans les sapeurs-pompiers était presque deux fois aussi élevée (7,63 cas de MGUS selon 100 sapeurs-pompiers contre 4,34 cas selon 100 personnes non-exposées).

« Nous avons vu une incidence sensiblement plus élevée de MGUS dans des ces premiers répondeurs, et elles la développent à un jeune âge, » a dit le co-auteur supérieur Amit Verma, M.B.B.S., un professeur de médecine de l'étude et de développement et de biologie moléculaire à Einstein et à directeur des malignités hématologiques au centre de Montefiore Einstein pour des soins de cancer. Leur développement précoce de MGUS, il dit, propose que ces sapeurs-pompiers fassent face potentiellement à un risque accru pour le tôt-début du myélome multiple aussi bien.

En effet, dans une analyse indépendante, les chercheurs ont examiné les 16 cas du myélome multiple diagnostiqués entre le 12 septembre 2001 et le 1er juillet 2017 parmi toute la zone blanche, mâle WTC-a exposé des sapeurs-pompiers de FDNY. Leur âge moyen de diagnostic était 57, ou 12 ans plus jeune que l'âge moyen pour le diagnostic de myélome multiple nationalement.

Bien que pas chacun avec MGUS développe le myélome multiple, les chercheurs recommandent que répondeurs d'écran de médecins les premiers exposés au site de WTC pour les deux conditions. Le « examen critique pour le risque de myélome multiple en déterminant MGUS est quelque chose que nous pouvons offrir ces premiers répondeurs, qui est pourquoi cette étude est importante, » avons dit M. Prezant.

Une autre étude en cette édition de l'oncologie de JAMA prévoit combien de cas liés WTC de cancer seront diagnostiqués parmi les travailleurs de sauvetage exposés par WTC/guérison de FDNY entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2031. L'étude, par Einstein, Montefiore, et chercheurs de FDNY, prévoit que parmi un sous-ensemble de mâles blancs 2.714 caisses neuves de cancer seront diagnostiquées au cours de la période de 20 ans. Abouti par Rachel Zeig-Owens, Dr.P.H., un professeur d'aide à la recherche dans l'épidémiologie et la santé de population chez Einstein, ces études expliquent que c'est un fardeau sensiblement plus grand de cancer que les 2.596 cas de cancer qui seraient prévus dans une population démographiquement assimilée mais non-exposée. L'étude a également prévu que le coût de 20 ans pendant la première année du traitement contre le cancer pour les travailleurs de sauvetage exposés par WTC/guérison de FDNY se montera à plus de $235 millions. Le papier est intitulé « évaluation du futur fardeau de cancer au corps de sapeurs-pompiers Centre-Exposé de commerce mondial des travailleurs de sauvetage/guérison de ville de New-York. »