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Dissecando a retórica contra a realidade da conversa resistente do trunfo em preços da droga

O trunfo prometeu um discurso em preços do medicamento de venta com receita, e tem esperado a qualquer momento.

Está aqui um olhar na retórica até aqui contra os resultados.

Você estará vendo preços da droga cair muito substancialmente no futuro não muito distante, e está indo ser bonito.

O que está acontecendo:

Os líderes brancos da casa e da administração, incluindo o secretário Alex Azar da saúde e serviços humanos e o comissário Scott Gottlieb de Food and Drug Administration, dizem que a concorrência crescente é uma prioridade. Gottlieb - quem o trunfo chamou uma estrela - disse que o FDA aprovou um número recorde de drogas genéricas e eliminou uma reserva nas aprovações.

A agência está procurando as maneiras de impulsionar a competição de preço para o biologics, que são feitas das fontes naturais e estão entre as drogas as mais caras no mercado. Actualmente, os farmacêuticos não podem substituir uma versão “biosimilar” mais barata quando o doutor prescreve um biológico. O FDA props as regras da “permutabilidade” que poderiam mudar o status.quo.

A probabilidade:

Conduzir abaixo dos preços da droga através da competição pode tomar por algum tempo. Isso é porque mesmo depois o ganho da aprovação do FDA, as drogas genéricas têm frequentemente o problema que está sendo lançado, de acordo com a microplaqueta Davis, presidente da associação para medicinas acessíveis, de uma associação empresarial para fabricantes dos produtos genéricos e de biosimilars. Somente três de nove biosimilars aprovados estão disponíveis para pacientes, pela maior parte devido às protecções da patente.

Nós temos que obter os preços da maneira dos medicamentos de venta com receita para baixo e desembaraçar a Web tangled dos interesses especiais que estão conduzindo preços acima para a medicina e realmente ferindo pacientes.

O que está acontecendo:

Para dizer cuidados médicos é complicado é uma atenuação. Sistema que dita como os pacientes obtêm as prescrições e o que pagam incluem uma disposição de compradores e de pagador, tais como companhias de seguros e gerentes do benefício da farmácia. Em fevereiro, a casa branca lançou a ideia da passagem nos discontos e nos descontos negociados por PBMs, intermediários financeiros entre seguradores e farmacêuticas, aos séniores que compram drogas através da peça D. de Medicare. Esta ideia, exprimida primeiramente sob a administração do presidente Barack Obama, significaria que os séniores pagariam menos para fora--bolso mas poderiam igualmente aumentar prêmios se os seguradores tomaram em custos adicionados.

A probabilidade:

Tarde no ano passado, a administração liberou um pedido para o comentário público nesta ideia, e a pressão está construindo para que a administração tome a acção. “É a uma coisa que você poderia dizer que tem o benefício imediato aos consumidores,” disse John Rother, presidente da aliança nacional em cuidados médicos. Mas o líder minoritário Nancy Pelosi da casa disse não está convencida que muita mudará realmente: “Neste momento, ninguém é que o presidente Trunfo encontrou uma outra razão não actuar em custos do medicamento de venta com receita,” Pelosi surpreendido disse em uma indicação à notícia da saúde de Kaiser. “Quando o presidente Trunfo fizer mais desculpas, Democratas estarão discutindo soluções reais.”

Eu dirigi minha administração fazer a fixação da injustiça dos preços altos um da droga de nossas prioridades máximas pelo ano. E os preços virão para baixo substancialmente. Relógio.

O que está acontecendo:

A casa branca lançou as drogas moventes cobertas sob o parte b de Medicare no programa popular da parte D. O parte b é a cubeta de Medicare que cobre as drogas que são administradas em ajustes do paciente não hospitalizado do hospital e em escritórios do doutor, incluindo infusões caras da quimioterapia e da artrite reumatóide. Os seguradores competem para o negócio na parte D e negociam preços para seus membros, mas não há nenhuma tal negociação do preço na parte B. Total a despesa da droga que no programa de parte b era aproximadamente $26 bilhões em 2015, e a tendência ascendente é sinistra.

A probabilidade:

Quando os fornecedores e os seguradores forem prováveis a lutar, não há nenhuma razão que a ideia não trabalharia, não diria Tom Scully, os centros anteriores para Medicare & o administrador dos serviços de Medicaid que projectaram os programas do medicamento de venta com receita de Medicare no 2000s adiantado. Trabalhou pròxima com o líder actual de HHS, Azar, que era então Director Jurídico para HHS. “Não há nenhuma razão ter o parte b,” disse Scully, adicionando aquele que move as drogas sob a parte D exigiria a negociação do preço. “Se você quer realmente conduzir abaixo dos preços da droga, você tem que pôr alguém dinheiro em risco a não ser os contribuintes.”

Para Medicare, para Medicaid, nós temos que obter a maneira dos preços para baixo, de modo que seja o que nós estamos indo falar sobre.

O que está acontecendo:

Quando a casa branca anunciou o discurso próximo do trunfo, igualmente notou que coincidiria com um pedido de informações formal da saúde e serviços humanos em várias ideias da droga-fixação do preço. O pedido deixa à porta aberto largo para mudanças propor em Medicare e em Medicaid. Diversos peritos prevêem que a administração testará modelos do pagamento com as demonstrações sob a autoridade larga do centro para a inovação de Medicare & de Medicaid, ou CMMI.

A probabilidade:

As ideias tais como mover-se drogam-se para parte D assim como permitir que determinados estados criem lista da droga sob seus formulário de Medicaid, porque Massachusetts pediu, e outros modelos de fixação do preço valor-baseados seria possível sob uma demonstração CMMI, disse Andrea Harris, que conduz a equipe dos cuidados médicos em mercados de capital da altura. Ainda, este processo poderia tomar por algum tempo, e Harris disse, “eu não penso que qualquer coisa impactará significativa estoques droga-relacionados entre agora e os prazos médios [eleições].”

Os preços do medicamento de venta com receita são fora do controle. Os preços da droga atravessaram o telhado. … As empresas farmacêuticas, sincera, estão obtendo afastado com assassinato.”

O que está acontecendo:

Quando não houver nenhuma proposta directa que forçaria a indústria farmacêutica para abaixar o preço do lançamento de suas drogas, a indústria perdeu uma batalha no mês passado quando o congresso se reduziu quanto os séniores pagariam por medicamentos de venta com receita em Medicare. Era uma perda rara e sinalizado que a indústria poderosa pode estar em uma posição defensiva. E o trunfo tem um outro cartão a jogar com a Comissão Federal do Comércio.

A probabilidade:

O trunfo nomeou Joe Simons, um advogado antitruste de Washington, para conduzir o FTC. Durante suas audições da nominação em fevereiro, disse que é “muito interessado” com aumentos de preços para medicamentos de venta com receita. A agência, que policia o comportamento anticompetitivo, tem diversas vagas a encher-se.

A cobertura de KHN da revelação, dos custos e da fixação do preço do medicamento de venta com receita é apoiada pela fundação de Laura e de John Arnold.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.