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A estimulação do cérebro pode oferecer a maneira nova de impedir o suicídio nos povos com depressão de difícil tratamento

Um tipo específico da estimulação do cérebro é eficaz em reduzir o pensamento suicida em uma parte significativa de povos com depressão de difícil tratamento, de acordo com um estudo novo de CAMH publicado no jornal do psiquiatria clínico. Quarenta por cento dos povos no estudo relataram que já não experimentaram pensamentos suicidas após ter recebido a estimulação magnética transcranial repetitiva bilateral (rTMS).

“Este é um dos primeiros grandes estudos que mostram que o rTMS é eficaz em tratar a ideação suicida,” diz o Dr. Jeff Daskalakis, autor superior do estudo e do co-director do centro de Temerty para a intervenção terapêutica do cérebro no instituto de investigação da saúde mental da família do Campbell de CAMH. “Os efeitos na ideação suicida eram independente dos efeitos em sintomas depressivos.”

Os resultados prometedores dão a esperança que, com evidência mais adicional, o rTMS pode oferecer a uma maneira nova de impedir o suicídio nos povos com depressão de difícil tratamento, assim como outras doenças mentais. O pensamento suicida pode ocorrer em diversas doenças mentais, incluindo a desordem cargo-traumático do esforço, a doença bipolar, a esquizofrenia e o transtorno de personalidade da fronteira. Calculou que aproximadamente 90 por cento dos povos que morrem pelo suicídio têm uma doença mental.

Quando as medicamentações e a psicoterapia forem tratamentos eficazes para muitos povos com doenças mentais, há uma necessidade urgente para os tratamentos novos que pensamento suicida rapidamente e especificamente reverso. “Um dos únicos tratamentos eficazes para a ideação suicida é terapia de eletrochoque ou ECT,” diz o Dr. Daskalakis. “Quando ECT for o tratamento o mais eficaz no cuidado psiquiátrica, está usado raramente, devido ao estigma alto e aos efeitos secundários cognitivos adversos associados com o tratamento. Menos de um por cento dos pacientes com de difícil tratamento, ou o tratamento-resistente, depressão obtem ECT.”

a depressão Tratamento-resistente está definida como a circunstância quando os povos não experimentam uma melhoria visível em seus sintomas após ter tentado pelo menos duas medicamentações de antidepressivo diferentes. Até 40 por cento dos povos com depressão são tratamento resistente, representando aproximadamente 600.000 canadenses um o ano. Uns estudos mais adiantados de CAMH mostraram que o rTMS é uma terapia eficaz para a depressão tratamento-resistente.

Para o estudo novo, conduzido pelo Dr. residente Cory Weissman do psiquiatria no centro de Temerty para a intervenção terapêutica do cérebro, os pesquisadores analisaram dados de dois estudos mais adiantados de CAMH no rTMS dado aos povos com depressão tratamento-resistente. No início destes estudos, 156 povos relataram que experimentaram pensamentos suicidas.

Um formulário não invasor da estimulação do cérebro, rTMS dirige pulsos magnéticos em uma área visada do cérebro. Nestes estudos, o rTMS foi aplicado ao córtice pré-frontal dorsolateral, uma área nos lóbulos frontais, cinco vezes um a semana por três ou seis semanas. Os participantes randomized para receber o rTMS em uma de três maneiras: aos lóbulos frontais direitos e esquerdos (rTMS bilateral), ao lóbulo frontal esquerdo somente (rTMS unilateral) ou, como um grupo da comparação, o rTMS engodo, que é similar a um placebo.

O rTMS bilateral mostrou o efeito o mais grande, e outperformed ambos outros tipos. Quarenta por cento dos povos que receberam o rTMS bilateral relataram que já não experimentaram pensamentos suicidas pela extremidade do estudo. Pela comparação, pelos 27 por cento daquelas que receberam o rTMS unilateral, e pelos 19 por cento daqueles que receberam o rTMS engodo já não experimentou pensamentos suicidas. O rTMS bilateral era igualmente o mais eficaz em impedir a revelação de pensamentos suicidas nos povos que não experimentavam o pensamento suicida no início do estudo.

Quando o rTMS unilateral deixado for o tipo o mais comum, os resultados sugerem que isso visar o lóbulo frontal direito possa ser chave a tratar o pensamento suicida, diga o Dr. Weissman, primeiro autor do estudo. Uma pesquisa mais adiantada nos povos com depressão e ideação suicida mostrou que esta região do cérebro pode ser ligada com o impulsivity e as dificuldades com emoções de regulamento. Nos estudos futuros, os pesquisadores planeiam zerar dentro no lóbulo frontal direito.

Interessante, as diminuições no pensamento suicida não foram ligadas fortemente às reduções na severidade de sintomas da depressão. “Isto sugere que o suicidality não seja necessariamente apenas um sintoma da depressão - pode ser um relacionado, mas entidade separada,” diz o Dr. Weissman. Dado que o pensamento suicida ocorre através das doenças mentais múltiplas, identificando um tratamento eficaz pode impedir o suicídio para um espectro largo dos povos com doenças mentais.