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El estímulo del cerebro puede ofrecer nueva manera de prevenir suicidio en gente con la depresión difícil de tratar

Una clase específica de estímulo del cerebro es efectiva en reducir el pensamiento suicida en una parte significativa de gente con la depresión difícil de tratar, según un nuevo estudio de CAMH publicado en el gorrón de la psiquiatría clínica. El cuarenta por ciento de gente en el estudio denunció que él experimentó no más pensamientos suicidas después de recibir el estímulo magnético transcranial repetidor bilateral (rTMS).

“Éste es uno de los primeros estudios grandes que muestran que el rTMS es efectivo en tratar la ideación suicida,” dice al Dr. Jeff Daskalakis, autor mayor del estudio y del codirector del centro de Temerty para la intervención terapéutica del cerebro en el instituto de investigación de la salud mental de la familia de Campbell de CAMH. “Los efectos sobre la ideación suicida eran independiente de efectos sobre síntomas depresivos.”

Las conclusión prometedoras dan la esperanza que, con otras pruebas, el rTMS puede ofrecer a una nueva manera de prevenir suicidio en gente con la depresión difícil de tratar, así como otras enfermedades mentales. El pensamiento suicida puede ocurrir en varias enfermedades mentales, incluyendo desorden del trastorno por estrés postraumático, del desorden bipolar, de la esquizofrenia y de personalidad límite. Ha estimado que el cerca de 90 por ciento de la gente que muere por suicidio tiene una enfermedad mental.

Mientras que las medicaciones y la psicoterapia son tratamientos efectivos para mucha gente con enfermedades mentales, hay una necesidad urgente de los nuevos tratamientos que pensamiento suicida rápidamente y específicamente reverso. “Uno de los únicos tratamientos efectivos para la ideación suicida es terapia electroconvulsiva o ECT,” dice al Dr. Daskalakis. “Mientras que ECT es el tratamiento más efectivo del cuidado psiquiátrico, se utiliza raramente, debido al alto estigma y los efectos secundarios cognoscitivos adversos asociados al tratamiento. El menos de un por ciento de pacientes con difícil de tratar, o tratamiento-resistente, depresión consigue ECT.”

la depresión Tratamiento-resistente se define como la condición cuando la gente no experimenta una mejoría sensible en sus síntomas después de intentar por lo menos dos diversas medicaciones de antidepresivo. El hasta 40 por ciento de gente con la depresión es tratamiento resistente, representando a cerca de 600.000 canadienses al año. Estudios anteriores de CAMH han mostrado que el rTMS es una terapia efectiva para la depresión tratamiento-resistente.

Para el nuevo estudio, llevado por el Dr. residente Cory Weissman de la psiquiatría en el centro de Temerty para la intervención terapéutica del cerebro, los investigadores analizaban datos a partir de dos estudios anteriores de CAMH en el rTMS dado a la gente con la depresión tratamiento-resistente. Al inicio de estos estudios, 156 personas denunciaron que experimentaron pensamientos suicidas.

Una forma no invasor del estímulo del cerebro, rTMS dirige pulsos magnéticos en un área apuntada del cerebro. En estos estudios, el rTMS fue aplicado a la corteza prefrontal dorsolateral, un área en los lóbulos frontales, cinco veces a la semana por tres o seis semanas. Seleccionaron al azar a los participantes para recibir el rTMS en una de tres maneras: a los lóbulos frontales derechos e izquierdos (rTMS bilateral), al lóbulo frontal izquierdo solamente (rTMS unilateral) o, como grupo de la comparación, el rTMS del impostor, que es similar a un placebo.

El rTMS bilateral mostró el efecto más grande, y superó ambos otros tipos. El cuarenta por ciento de la gente que recibió el rTMS bilateral denunció que él experimentó no más pensamientos suicidas por el extremo del estudio. Por la comparación, el 27 por ciento de los que recibieron el rTMS unilateral, y el 19 por ciento de los que recibieron el rTMS del impostor experimentó no más pensamientos suicidas. El rTMS bilateral era también el más efectivo en la prevención del revelado de pensamientos suicidas en la gente que no experimentaba el pensamiento suicida al inicio del estudio.

Mientras que el rTMS unilateral dejado es el tipo más común, las conclusión sugieren que eso el alcance del lóbulo frontal derecho pueda ser dominante a tratar el pensamiento suicida, diga al Dr. Weissman, primer autor del estudio. La investigación anterior en gente con la depresión y la ideación suicida ha mostrado que esta región del cerebro se puede conectar a impulsivity y a dificultades con emociones de regulación. En los estudios futuros, los investigadores proyectan poner a cero hacia adentro en el lóbulo frontal derecho.

Interesante, las disminuciones del pensamiento suicida no fueron conectadas fuertemente a las reducciones en la severidad de los síntomas de la depresión. “Esto sugiere que el suicidality no sea necesariamente apenas un síntoma de la depresión - puede ser un relacionado, pero entidad separada,” dice al Dr. Weissman. Dado que el pensamiento suicida ocurre a través de las enfermedades mentales múltiples, determinando un tratamiento efectivo puede prevenir el suicidio para un espectro amplio de la gente con enfermedades mentales.