Estudo novo lançado para examinar efeitos do agente rheumatologic na saúde do osso

Os pesquisadores no hospital para a cirurgia especial (HSS) lançaram um estudo piloto para ver como uma droga que tratasse diversas desordens auto-imunes relacionadas afecta o esqueleto.

O estudo bienal, conduzido por Susan M. Goodman, DM, um rheumatologist no HSS em New York City, olhará o efeito no osso do secukinumab nos homens e nas mulheres com spondylitis ankylosing (AS). Os pacientes com COMO, o formulário prototípico do spondyloarthritis (SpA), desenvolvem os dentes rectos anormais do osso chamados syndesmophytes. Estes crescimentos podem fundir as vértebras junto, conduzindo à perda de movimento, de dor e de rigidez na espinha.

Apesar do crescimento overactive do osso, os povos com termas sofrem frequentemente da osteoporose, uma circunstância marcada pelos esqueletos frágeis vulneráveis à fractura. Os estudos calcularam a predominância da desordem do osso em tão altamente quanto 25 por cento para estes pacientes, os os 10 por cento mais do que dobro da predominância na população geral. A osteoporose e a baixa massa do osso afectam 44 milhão homens e mulheres calculados nos Estados Unidos, de acordo com a fundação internacional da osteoporose.

A razão para o paradoxo: Embora estes pacientes produzam mais de um tipo de osso, chamado o osso cortical, que compo a parte externa do esqueleto, o osso interior ou trabecular é anormalmente fraco, disse o Dr. Goodman. Em conseqüência, suas espinhas transformam-se gradualmente as fracturas pequenas inclinadas que podem conduzir às mudanças de aleijão na postura e dor e incómodo significativos.

Embora pacientes com COMO e desordens relacionadas pode tomar a medicamentação, tal como os bisphosphonates, o cálcio e a vitamina D, para impedir fracturas, tipicamente não respondem bem a estas terapias--e tão bem quanto povos com outras doenças auto-imunes, Dr. Goodman disse. “Aquelas drogas não parecem ser tão úteis como você pensaria que estariam nesta população dos pacientes,” ela disseram.

Secukinumab pertence a uma classe nova de anticorpos monoclonais às doenças auto-imunes do deleite. O FDA aprovou a droga em 2015 para pacientes adultos com o moderado à psoríase severa da chapa, e em 2016 expandiu essa aprovação para pacientes adultos para incluir COMO e a artrite psoriática. A droga visa especificamente uma proteína imune chamada interleukin-17A (IL-17A). Os anticorpos Anti-IL17 podem proteger contra a perda do osso em duas maneiras: suprimindo a função de pilhas do osso-resorbing chamou osteoclasts, e promovendo a actividade de pilhas deformação chamou osteoblasts.

“É muito importante obter uma compreensão melhor em uma maneira prática do efeito destas drogas no metabolismo do osso. Este estudo deve realmente ajudar-nos a compreender como trabalham, o” Dr. Goodman disse.

O grupo do Dr. Goodman olhará os efeitos na saúde do osso do secukinumab em 20 homens e mulheres sobre a idade de 18 com termas. Os voluntários submeter-se-ão a uma variedade de avaliações regulares, incluindo a imagem lactente do raio X do esqueleto para medir a densidade do osso e marcar da espinha para a presença de dentes rectos ou de erosões e o seguimento. Os participantes igualmente submeter-se-ão ao teste periódico para vários marcadores do crescimento e da reabsorção do osso, assim como aos níveis de inflamação.

O estudo, “os efeitos de Secukinumab na saúde do osso e o metabolismo,” estão registrando agora pacientes. O Dr. Goodman disse que o projecto deve tomar dois anos para terminar, depois do qual os pesquisadores gastarão um outro ano ou dois que analisam seus dados. O grupo espera liberar periòdicamente resultados preliminares ao longo do período do estudo. Novartis está fornecendo o financiamento para a pesquisa.