Les vaccins de virus de papillome humain peuvent se protéger contre les lésions cervicales chez les jeunes femmes

Aujourd'hui publié de preuve neuve dans la bibliothèque de Cochrane prouve que les vaccins de virus de papillome (HPV) humain se protègent contre les lésions cervicales chez les jeunes femmes, en particulier dans ceux qui sont vaccinés entre les âges de 15 et de 26. Il récapitule également les découvertes nuit en circuit qui ont été évaluées dans les essais contrôlés randomisés.

La plupart des gens qui ont le contact sexuel à un moment de leur durée seront exposés au virus de papillome humain (HPV). Dans la majorité de femmes, l'infection HPV sera libérée par le système immunitaire. Quand le système immunitaire fait pas clair le virus, l'infection HPV persistante peut entraîner les cellules cervicales anormales. Ces lésions sont connues en tant que « precancer » cervical parce qu'au fil du temps elles peuvent progresser au cancer cervical si laissé non traité.

Il y a beaucoup de différents types de HPV. Certains sont associés au développement des lésions cervicales qui peuvent devenir cancéreuses et sont considérés en tant que types à haut risque de HPV. Deux de ces types à haut risque (HPV16 et HPV18) représentent environ 70% tous les cas de cancer cervical mondiaux. On a développé des vaccins qui aident le système immunitaire pour identifier certains types de HPV. Puisque le cancer cervical peut prendre plusieurs années pour se développer, les organismes de normalisation et les agences internationales de santé telles que l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) considèrent les lésions cervicales comme la mesure préférée de résultats pour des essais de vaccin de HPV.

Une équipe des chercheurs de Cochrane a récapitulé des résultats de 26 études dans 73.428 femmes conduites en travers de tous les continents au cours des huit dernières années. La plupart des femmes dans les études étaient sous l'âge de 26 années, bien que trois essais aient recruté des femmes entre 25 et 45 ans. Les études étaient bien conçues, randomisant les femmes au vaccin de HPV ou à un placebo. La révision évalue la preuve pour deux vaccins : le vaccin bivalent visant HPV16 et 18, et le vaccin quadrivalent visant HPV16/18 et deux types à faible risque de HPV entraînant des végétations vénériennes. Le vaccin plus neuf qui vise neuf types de HPV n'a pas été compris dans la révision puisqu'elle n'a pas été comparée contre un placebo dans un essai contrôlé randomisé.

La révision a regardé deux groupes de personnes : femmes qui sont libres du haut risque HPV au moment de la vaccination et de toutes les femmes indépendamment de l'état de HPV à la vaccination. Les effets du vaccin ont été mesurés comme precancer lié à HPV16/18 et precancer indépendamment du type de HPV. La révision a regardé des caractéristiques de dix essais évaluant des caractéristiques cervicales de lésion entre à trois et une moitié à huit ans après la vaccination.

Aucun des études n'a continué des participants pour assez longtemps pour trouver un effet sur le cancer cervical. Les chercheurs ont regardé les lésions cervicales de precancer au lieu. Ils ont constaté que chez les jeunes femmes qui n'ont pas transporté le HPV, vaccination réduite le risque de développer le precancer. Environ 164 selon 10.000 femmes qui ont obtenu le placebo et 2 selon 10.000 femmes qui ont obtenu le vaccin ont continué pour développer le precancer cervical.

Les chercheurs également ont regardé des caractéristiques de toutes les femmes inscrites sans se soucier, qu'ils aient été libres du haut risque HPV à la vaccination ou pas. Parmi des femmes âgées 15 à 26 ans, les vaccins réduits le risque de precancer cervical se sont associés à HPV16/18 de 341 à 157 selon 10.000. Vaccination de HPV réduite aussi le risque pour toutes lésions de precancer de 559 à 391 selon 10.000.

Dans des femmes plus âgées vaccinées entre 25 à 45 ans le vaccin de HPV ne fonctionne pas aussi bien. Ceci pourrait être parce que des femmes plus âgées sont pour avoir été déjà exposées.

La preuve prouve également que les vaccins ne semblent pas augmenter le risque d'effets secondaires graves ce qui était environ 7% au HPV vacciné ou aux groupes témoins. Les chercheurs n'ont pas trouvé le risque accru de la fausse-couche chez les femmes qui sont devenues enceintes après la vaccination. Cependant, ils mettent l'accent sur que plus sont eus besoin pour fournir une certitude plus grande au sujet très des effets secondaires rares et les vaccins d'effet ont sur des régimes de la mort foetale, et des bébés portés avec des anomalies dans ceux qui sont devenus enceintes autour de la période de la vaccination.

L'auteur important de Cochrane, M. Marc Arbyn, de l'épidémiologie de cancer d'élément, centre belge de cancer, Sciensano, a dit : « Les découvertes de cette révision devraient être vues dans le contexte des études globales multiples de contrôle, qui ont été entreprises par le comité consultatif global sur la vaccinovigilance de l'OMS depuis que les vaccinations ont été qualifiées. Le comité a conclu que le profil de risque-avantage des vaccins préventifs de HPV demeure favorable et exprimé ses préoccupations au sujet des réclamations injustifiées du tort qui manquent de la preuve biologique et épidémiologique, et qui peuvent affecter la confiance du public. En même temps, le Comité a encouragé des autorités de la santé à continuer le contrôle et l'inspection pour des événements défavorables potentiels. »

M. Jo Morrison, conseiller en oncologie gynécologique à l'hôpital de stationnement de Musgrove, Somerset, R-U, a dit : La « vaccination vise à amorcer le système immunitaire pour produire les anticorps qui peuvent bloquer l'infection HPV naturelle suivante. Ces caractéristiques prouvent que l'immunisation contre l'infection HPV se protège contre le precancer cervical, et il est très susceptible que ceci réduira des régimes de cancer cervical à l'avenir. Cependant, il ne peut pas éviter tout le cancer cervical et il est encore important d'avoir l'examen critique régulier, même si vous avez été vacciné. »

Il a ajouté : Le « cancer cervical peut prendre beaucoup d'années pour se développer après l'infection HPV et le développement des lésions de precancer, pour cette raison les études complémentaires complémentaires à long terme sont nécessaires pour découvrir les effets de la vaccination de HPV sur des régimes de cancer cervical. »

Source : https://www.wiley.com/